Невралгия языкоглоточного нерва причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Невралгия языкоглоточного нерва – редко встречаемое заболевание, для которого характерна приступообразная боль, возникающая в области локализации девятой пары нервов черепа. У больного нарушается вкусовое восприятие на задней части языка и слюноотделение, снижаются глоточный и небный рефлексы. В большинстве случаев патология встречается у женщин старше 40 лет. Впервые она была описана в 1920 году Сикаром, поэтому болезнь называли синдромом Сикара. Патология бывает 2 форм: идиопатическая или первичная и симптоматическая, развивающаяся при инфекциях, травмах и сдавлении нерва опухолью.
Причины невралгии
На развитие невралгии языкоглоточного нерва влияют следующие факторы:
- арахноидит;
- энцефалит;
- черепно-мозговые травмы;
- интоксикация тетраэтилсвинцом;
- нарушения метаболизма;
- раздражение нерва при менингиоме, глиоме и других видах опухолей;
- рак глотки или гортани.
Симптомы
При поражении языкоглоточного нерва возникают односторонние болевые пароксизмы. Их длительность – до 3 минут. Интенсивная боль берет начало в корне языка и мгновенно распространяется на мягкое небо, глотку и ухо. Неприятные ощущения может спровоцировать кашель, глотание, чихание, зевота, жевание, прием слишком холодной или горячей пищей. Во время приступа в горле ощущается сухость, а после него пациенты отмечают повышенное слюноотделение.
Также при невралгии языкоглоточного нерва возникают трудности в заглатывании и пережевывании пищи. Это обусловлено нарушением чувствительности. Для данной патологии характерно волнообразное течение. Обострения наблюдаются в осенне-зимний период. С течением времени частота приступов увеличивается, ремиссии становятся короче. Боль настолько сильная, что пациент может кричать или стонать, открывая широко рот и активно растирая шею. В период ремиссии отмечается усиленное выделение слюны.
В некоторых случаях во время болевого приступа могут появляться такие симптомы:
- потемнение в глазах;
- головокружение;
- мышечная слабость;
- снижение кровяного давления;
- потеря сознания.
Диагностика
При неврологическом осмотре врач проверяет отсутствие болевой чувствительности в области корня языка, миндалин и мягкого неба. Для проверки вкусовой чувствительности врач с помощью пипетки накладывает на определенные участки языка специальный вкусовой раствор.
Чтобы установить причины вторичного заболевания, проводят компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию головного мозга. Также может потребоваться электроэнцефалография и осмотр глазного дна офтальмологом. При подозрении на онкологию необходимо проконсультироваться у онколога.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При появлении болевых ощущений в области корня языка, в глотке, миндалинах и ухе, следует обратиться к стоматологу, неврологу или отоларингологу.
Врач высшей категории
Лечение невралгии языкоглоточного нерва
При невралгии языкоглоточного нерва показано медикаментозное лечение. Для купирования боли необходимо смазывать корень языка и зев 10% раствором новокаина. При сильном болевом синдроме нужно брать 1-2% раствор новокаина и наносить в корень языка. В курс лечения входят ненаркотические анальгетики и противосудорожные препараты. Снять выраженную боль помогают седативные препараты, снотворные, антидепрессанты и нейролептики.
Пациенту при невралгии языкоглоточного нерва следует принимать общеукрепляющие препараты: витаминные комплексы, экстракт алоэ, женьшеня и другое. Если патология не запущена, то справиться с неприятными симптомами помогает физиотерапия. Хорошо себя зарекомендовали гальванизация, диадинамотерапия, электрофорез ганглерона, магнитотерапия, ультрафонофорез обезболивающих препаратов, лазеропунктура. Пациенту также показан ежедневный массаж шейно-воротниковой зоны. Для полного устранения клинических признаков невралгии необходима длительная терапия в течение 2-3 лет.
При сдавлении нервных корешков требуется хирургическое лечение. В ходе операции врач проводит резекцию увеличенного шиловидного отростка. Если боль беспокоит пациента непосредственно в глотке, то оперативное вмешательство осуществляют на внечерепной части нерва, если болевой синдром распространенный – на внутричерепной.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Осложнения
При отсутствии лечения невралгии языкоглоточного нерва с течением времени прогрессируют расстройства чувствительности. Больному становится тяжело пережевывать и глотать пищу, проявлять эмоции. Патология значительно ухудшает его качество жизни, приводит к стойкому снижению аппетита и веса. У пациента нередко развивается апатия и депрессия, он не может активно работать, ведет замкнутый образ жизни и становится агрессивным даже по отношению к родственникам.
Профилактика
Для предотвращения невралгии языкоглоточного нерва следует соблюдать такие правила:
- избегать травм головы и челюсти;
- своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания;
- контролировать уровень сахара в крови;
- сбалансированно питаться.
Комментарии 0
Комментариев пока нет