8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно

Сеть клиник
Лечение без операции

+7 (495) 001-05-47

круглосуточно

Перезвоните мне

Онлайн запись

+7 (495) 001-05-47

Запись круглосуточно

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно

Версия для слабовидящих

Синдром запястного канала

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 21 Июля 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Синдром запястного канала — это компрессионно-ишемическая невропатия срединного нерва, проходящего в узком пространстве между костями запястья и поперечной связкой (карпальным каналом).

При сдавлении нерва нарушается его кровоснабжение и передача импульсов, что приводит к болям, парестезиям, снижению чувствительности и слабости кисти.

Патология чаще развивается у людей, чья работа связана с мелкими и однообразными движениями руками — у офисных сотрудников, музыкантов, швей, упаковщиков, стоматологов, спортсменов.

Синдром запястного канала, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится синдром запястного канала, к какому врачу обращаться при нарушениях. Эффективные методы диагностики неврологических заболеваний.

Этиология и патогенез

Причина синдрома — сдавление срединного нерва внутри карпального канала вследствие отека, воспаления или деформации окружающих тканей.

Основные факторы:

анатомические особенности строения запястья и узкий канал;
травмы — ушибы, вывихи, переломы костей запястья;
воспалительные заболевания сухожилий (тендовагиниты), артриты, синовиты;
эндокринные и обменные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз, подагра);
акромегалия и другие состояния, сопровождающиеся утолщением костей и связок;
опухоли или кисты в области запястья;
задержка жидкости при беременности, климаксе, заболеваниях почек;
хроническая профессиональная микротравматизация (долгая работа за компьютером, игра на музыкальных инструментах);
наследственная предрасположенность.

Патогенез: при длительном давлении нарушается микроциркуляция и трофика нервного ствола, развивается ишемия, демиелинизация и последующее повреждение глубоких волокон, что приводит к сенсорным и двигательным расстройствам.

Клиническая картина

Для синдрома запястного канала характерны типичные сенсорные и моторные нарушения в зоне иннервации срединного нерва — большие, указательные, средние и частично безымянные пальцы.

Основные симптомы:

парестезии — ощущение покалывания, онемения, жжения в пальцах, чаще по утрам или ночью;
боль — ноющая, жгучая, может распространяться от запястья к пальцам или предплечью, часто усиливается ночью;
снижение силы хвата — трудно удерживать предметы, появляются неловкость и выпадение мелких вещей из рук;
снижение чувствительности в пальцах, чувство онемения;
атрофия тенара (мышц большого пальца) при хроническом течении;
изменение цвета кожи — побледнение или мраморность из-за нарушения кровообращения.

Без лечения симптомы становятся постоянными, возможно развитие стойких двигательных нарушений и деформации кисти.

Диагностика

Диагноз устанавливает невролог на основании жалоб, неврологического осмотра и функциональных тестов.

Клинические тесты:

тест Тинеля — появление покалывания при легком постукивании по запястному каналу;
тест Фалена — усиление боли и онемения при сгибании запястья на 60 секунд;
проба с удержанием рук над головой — нарастание парестезий.

Инструментальные методы:

рентгенография — исключение переломов, деформаций костей;
ультразвуковое исследование (УЗИ) — определение толщины и структуры сухожилий, наличия жидкости и кист;
электронейромиография (ЭНМГ) — оценка скорости проведения импульса по срединному нерву, основной диагностический тест;
МРТ запястья — уточнение причины компрессии (опухоль, воспаление, рубцы).

В клиниках ЦМРТ диагностика проводится на современном нейрофизиологическом и МРТ-оборудовании, что позволяет выявить патологию на ранней стадии.

Лечение синдрома запястного канала

Тактика терапии зависит от стадии заболевания и выраженности симптомов.

Цель лечения — уменьшение отека и воспаления, снятие компрессии нерва и восстановление его функции.

Консервативное лечение

Применяется при легких и умеренных формах:

иммобилизация кисти с помощью ортеза или фиксатора (особенно ночью);
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) — снижают боль и отек;
глюкокортикостероидные инъекции в область запястного канала — при выраженном воспалении;
миорелаксанты и сосудистые препараты — улучшают микроциркуляцию;
витамины группы В — способствуют восстановлению нервных волокон;
антидепрессанты — при хронической боли и нарушении сна.

Физиотерапевтическое лечение

электрофорез и фонофорез с гидрокортизоном;
лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ;
ударно-волновая терапия (УВТ);
массаж кистей и предплечий, лечебная гимнастика;
грязелечение, аппликации с противовоспалительными средствами.

Хирургическое лечение

Показано при стойком болевом синдроме и признаках атрофии мышц.

Проводится эндоскопическая или открытая декомпрессия — рассечение поперечной связки запястья для освобождения срединного нерва.

Операция малотравматична и обеспечивает быстрое восстановление функции кисти.

Возможные осложнения

Без лечения возможны:

стойкое повреждение срединного нерва;
атрофия мышц большого пальца;
ограничение движений кисти;
хронический болевой синдром;
инвалидизация при тяжелых формах.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития синдрома запястного канала, рекомендуется:

организовать эргономичное рабочее место (удобная клавиатура, подставка для рук, правильная высота стола);
делать перерывы и разминку каждые 40-60 минут при работе руками;
избегать переохлаждения кистей;
выполнять упражнения и самомассаж для снятия напряжения;
использовать ортопедические стельки и эспандеры для тренировки мышц рук;
ограничить соль в рационе и добавить продукты, богатые витамином B6;
своевременно лечить ревматические и эндокринные заболевания.