Уколы для суставов в Москве

Внутрисуставной укол — это введение лекарственного препарата непосредственно в полость сустава или в прилегающие мягкие ткани. Цель инъекции — уменьшить боль и воспаление, снять отек, улучшить подвижность и питание суставного хряща.

В отличие от таблеток, при приеме которых препарат распределяется по всему организму, инъекция обеспечивает высокую концентрацию действующего вещества непосредственно в пораженной области. Это позволяет достичь более быстрого эффекта при значительно меньшей системной нагрузке на организм.

Конкретный препарат, зону введения и количество процедур определяет врач — на основании диагноза, стадии заболевания и результатов обследования.

Внутрисуставные инъекции назначаются при следующих состояниях:

• боль в коленном, плечевом, тазобедренном или других суставах, в том числе при хроническом болевом синдроме;
• артроз — дегенеративное разрушение суставного хряща;
• артрит — воспалительное поражение сустава, в том числе ревматоидный, псориатический и подагрический;
• синовит — избыточное накопление жидкости в суставной полости вследствие воспаления;
• бурсит — воспаление суставной сумки;
• воспаление сухожилий и связок в области сустава;
• травмы суставов — ушибы, растяжения, гемартроз (скопление крови в полости сустава);
• выраженная скованность и ограничение подвижности.

Выбор препарата определяет врач в зависимости от диагноза и цели лечения. Основные группы:

Глюкокортикостероиды — гормональные противовоспалительные препараты. Быстро снимают боль, отек и воспаление. Применяются при обострениях артрита, синовите, бурсите. Эффект наступает в течение нескольких часов или дней. Используются ограниченно — частые инъекции могут ускорять разрушение хряща.

Гиалуроновая кислота — восполняет недостаток естественной суставной жидкости, улучшает скольжение суставных поверхностей и питание хряща. Применяется прежде всего при артрозе. Эффект развивается постепенно и может сохраняться несколько месяцев.

PRP-терапия (обогащенная тромбоцитами плазма) — в сустав вводится плазма из собственной крови пациента с высокой концентрацией тромбоцитов. Стимулирует естественные восстановительные процессы в тканях, уменьшает воспаление. Риск аллергических реакций исключен, поскольку используется собственный биологический материал.

Озон — кислородно-озоновая смесь оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, улучшает микроциркуляцию в тканях сустава. Применяется как дополнение к другим методам лечения.

Хондропротекторы — препараты на основе глюкозамина и хондроитина; применяются на ранних стадиях дегенеративных заболеваний суставов для поддержания хрящевой ткани.

Конкретное название препарата, его дозировку и схему введения всегда подбирает врач.

Коленный сустав — наиболее частая локализация для внутрисуставных инъекций. Уколы в коленный сустав применяются при артрозе, артрите, синовите, повреждениях менисков и связок. Наиболее востребованы инъекции гиалуроновой кислоты и глюкокортикостероидов. Введение выполняется под контролем УЗИ.

Плечевой сустав — инъекции показаны при артрозе, артрите, воспалении сухожилий вращательной манжеты, бурсите и хроническом ограничении подвижности. Укол в плечевой сустав также выполняется под УЗИ-контролем для точного попадания.

Тазобедренный сустав — применяется при коксартрозе, реактивном синовите и в реабилитации после травм. Из-за глубокого расположения сустава введение препарата обязательно выполняется под ультразвуковой навигацией.

Голеностопный сустав — инъекции назначаются при артрозе, посттравматических изменениях и воспалительных заболеваниях по индивидуальным показаниям.

При артрозе уколы в сустав являются частью комплексного консервативного лечения. Они позволяют уменьшить боль и скованность, снять реактивное воспаление и улучшить подвижность сустава. Наиболее часто при артрозе применяются гиалуроновая кислота и глюкокортикостероиды — в зависимости от стадии и характера процесса.

Следует принимать во внимание, что инъекции для суставов не восстанавливают уже разрушенный хрящ, однако на ранних и средних стадиях артроза могут существенно замедлить прогрессирование и снизить потребность в обезболивающих препаратах. Результат зависит от стадии заболевания, выбранного препарата и соблюдения рекомендаций врача.

Гиалуроновая кислота — один из наиболее широко применяемых препаратов для внутрисуставных инъекций. В норме она входит в состав синовиальной жидкости и обеспечивает смазку суставных поверхностей. При артрозе концентрация гиалуроновой кислоты в суставе снижается, что ускоряет износ хряща.

Введение препарата восполняет этот дефицит: улучшается скольжение суставных поверхностей, снижается трение и нагрузка на хрящ. Кроме того, гиалуроновая кислота оказывает противовоспалительное действие и стимулирует выработку собственной синовиальной жидкости.

Эффект развивается постепенно — как правило, в течение нескольких недель после завершения курса. Длительность действия зависит от применяемого препарата, стадии заболевания и индивидуальной реакции пациента. Курс и конкретный препарат подбирает врач.

В момент введения иглы возможен кратковременный дискомфорт. При необходимости кожа предварительно обезболивается местным анестетиком. Во время введения препарата в полость сустава пациент может ощущать давление или небольшое распирание — это нормальная реакция, которая быстро проходит. В течение 1-2 суток после процедуры возможна умеренная болезненность в месте инъекции.

Количество процедур определяется индивидуально — в зависимости от диагноза, применяемого препарата и ответа на первые инъекции.

• при острых состояниях — синовите, обострении артрита — нередко достаточно одной-двух инъекций глюкокортикостероидов;
• при артрозе и хронических заболеваниях суставов гиалуроновая кислота и PRP-терапия, как правило, вводятся курсом — обычно 3-5 инъекций с интервалом в одну-две недели;
• при необходимости курс повторяется через несколько месяцев по рекомендации врача.

Продолжительность эффекта зависит от препарата, стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Уколы от боли в суставах с глюкокортикостероидами дают быстрый, но относительно кратковременный эффект — от нескольких недель до нескольких месяцев. Гиалуроновая кислота и PRP-терапия обеспечивают более постепенный, но более длительный результат — эффект может сохраняться от нескольких месяцев до года. Точные сроки действия препарата врач обсудит на консультации с учетом конкретного диагноза.

В первые несколько дней после инъекции рекомендуется:

• ограничить нагрузку на сустав — избегать длительной ходьбы, подъема тяжестей и интенсивного спорта;
• не посещать баню, сауну и бассейн в день процедуры;
• не снимать асептическую повязку раньше рекомендованного времени.

При появлении выраженной боли, значительного отека или покраснения кожи в области сустава необходимо обратиться к врачу.