Поясничный радикулит

Основные причины:

• дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике (остеохондроз, спондилез, протрузии, грыжи);
• травмы позвоночника (ушибы, переломы, смещения позвонков);
• воспалительные и инфекционные процессы;
• мышечно-тонический синдром, спазмы мышц;
• стеноз позвоночного канала;
• нарушение осанки, малоподвижный образ жизни;
• метаболические нарушения (ожирение, сахарный диабет);
• переохлаждение, стресс, физическое перенапряжение.

Характерные признаки:

• боль в пояснице, отдающая в ягодицу, бедро или голень;
• усиление боли при наклонах, подъеме тяжестей, кашле;
• скованность в пояснице, вынужденная поза;
• чувство онемения, покалывания, жжения;
• снижение чувствительности в ногах;
• мышечная слабость;
• ограничение объема движений;
• при хронической форме — постепенное нарастание неврологических нарушений.

1. Острая стадия — внезапное начало боли, затруднение движений, рефлекторный мышечный спазм.
2. Подострая и хроническая стадии — умеренная боль, ограничение подвижности, периодические обострения.

• Первичный — возникает при поражении корешков без выраженных изменений в позвоночнике (чаще — неврологические причины).
• Вторичный — связан с заболеваниями позвоночника (грыжи, остеохондроз, спондилез).
• Острый — начинается резко, может пройти при своевременном лечении.
• Хронический — развивается постепенно, рецидивирует, требует комплексного подхода.

Основные цели — купирование болевого синдрома, устранение воспаления, восстановление двигательной активности.

Медикаментозная терапия:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• миорелаксанты;
• анальгетики, при необходимости;
• препараты для улучшения микроциркуляции и питания нервной ткани.

Физиотерапия:

• лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвук;
• электростимуляция, фонофорез, лечебный ультразвук.

ЛФК и реабилитация:

• лечебная гимнастика — для укрепления мышечного корсета;
• мануальная терапия, мягкие вытяжения позвоночника;
• массаж — при отсутствии выраженного болевого синдрома.

Хирургическое вмешательство возможно при осложнениях (стойкий болевой синдром, грыжа с компрессией корешка, нарушение функций тазовых органов).