Лечебные блокады в Москве

Лечебная блокада — это введение лекарственного препарата непосредственно в область воспаления, болезненной структуры или рядом с нервом. В отличие от таблеток, при приеме которых препарат распределяется по всему организму, инъекция обеспечивает высокую концентрацию действующего вещества непосредственно в пораженной области. Благодаря этому обезболивающий эффект наступает быстрее и выражен сильнее при значительно меньшей системной нагрузке на организм.

Важно понимать, что блокада не устраняет причину заболевания — она снимает болевой синдром, уменьшает воспаление и создает условия для полноценного лечения и реабилитации. Нередко именно блокада позволяет снизить или полностью отменить прием системных обезболивающих препаратов, что снижает нагрузку на желудочно-кишечный тракт и печень.

Обезболивающая блокада назначается в случае сильной боли, плохо поддающейся лечению таблетированными препаратами. Основные показания:

• боль в спине — при грыжах, протрузиях, радикулопатии, компрессии нервного корешка;
• боль в суставе — при артрите, артрозе, бурсите, последствиях травм;
• боль в мышцах и мышечный спазм — при миофасциальном болевом синдроме;
• невралгия — боль по ходу нерва, в том числе межреберная;
• хронический болевой синдром, при котором эффект от системных обезболивающих недостаточен;
• воспаление и отек в области сустава или связочного аппарата.

Блокада мышц — один из наиболее востребованных видов инъекционной терапии. Она применяется при миофасциальном синдроме — состоянии, при котором в мышцах формируются болезненные уплотнения, так называемые триггерные точки. При надавливании на такую точку возникает характерная боль, нередко отдающая в другую область — например, в голову, плечо или ногу.

При блокаде мышц препарат вводится непосредственно в триггерную точку или зону мышечного спазма. Это позволяет быстро расслабить мышцу, устранить боль и восстановить нормальный мышечный тонус. Блокада, как правило, переносится хорошо и дает ощутимый результат уже в течение первых часов после процедуры.

В ЦМРТ применяются несколько видов блокад — выбор зависит от диагноза и локализации боли.

• Локальные блокады — препарат вводится непосредственно в зону воспаления, болезненного сухожилия или суставной сумки. Применяются при бурситах, тендинитах, пяточной шпоре и других воспалительных состояниях в мягких тканях.
• Блокады мышц и триггерных точек — введение препарата в зону мышечного спазма или болезненного уплотнения; эффективны при миофасциальном болевом синдроме и хронических болях в мышцах спины и шеи.
• Паравертебральные блокады — инъекция делается рядом с позвоночником, в область выхода нервных корешков; применяются при остеохондрозе, грыжах дисков, радикулите и болях в спине.
• Блокады нервов — препарат вводится вдоль крупного нерва, прерывая передачу болевого импульса; используются при туннельных синдромах и выраженных невралгиях.
• Суставные блокады — инъекция выполняется в полость сустава или в окружающие ткани; применяются при артрите, артрозе, травмах коленного, плечевого, тазобедренного и других суставов.

Перед тем как поставить блокаду, врач подбирает препарат в зависимости от диагноза, причины боли и индивидуальных особенностей пациента. Основные группы:

• местные анестетики — дают быстрый обезболивающий эффект; наиболее часто используются новокаин и лидокаин;
• противовоспалительные препараты (глюкокортикостероиды) — уменьшают воспаление и отек; назначаются при выраженном воспалительном процессе в суставе или мягких тканях;
• витамины группы B — улучшают питание и восстановление нервной ткани; применяются при невралгиях и радикулопатиях;
• препараты для снятия мышечного спазма — используются при блокадах мышц и триггерных точек по отдельным показаниям.

Нередко в одну инъекцию включают несколько препаратов для достижения комплексного эффекта — обезболивающего и противовоспалительного одновременно.

В момент введения иглы возможен кратковременный дискомфорт — как при обычном уколе. При необходимости кожа предварительно обезболивается местным анестетиком. В течение нескольких часов после процедуры в месте инъекции может сохраняться умеренная болезненность — это нормальная реакция, которая проходит самостоятельно.

Эффект может наступить уже в течение 5-10 минут после введения анестетика. Продолжительность действия зависит от использованного препарата, причины боли и индивидуальной реакции организма и составляет от нескольких часов до нескольких недель. Противовоспалительные препараты, как правило, обеспечивают более длительный эффект, чем чистые анестетики.

Количество процедур определяется индивидуально. В ряде случаев достаточно одной-двух блокад — особенно при острой боли, которая возникла впервые. При выраженном или хроническом болевом синдроме может потребоваться курс нескольких процедур с интервалом в несколько дней. Конкретную схему лечения врач определяет после оценки состояния и динамики после первой инъекции.

Специальной подготовки не требуется. Чтобы процедура прошла безопасно и эффективно, перед визитом рекомендуется:

• взять с собой результаты МРТ, УЗИ и анализов, если они есть;
• сообщить врачу об аллергических реакциях на лекарственные препараты, в том числе на анестетики;
• предупредить медицинский персонал о беременности, сахарного диабета и нарушений свертываемости крови предупредить медицинских персонал;
• не наносить кремы, мази или гели на область предполагаемого введения.