Люмбалгия

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 09 Июля 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Люмбалгия — это болевой синдром в области поясницы и крестцового отдела позвоночника. Он развивается при резком перенапряжении мышц после поднятия тяжестей, при дегенеративных изменениях позвонков, межпозвонковых дисков, связок, а также при вовлечении нервных структур или внутренних органов. Люмбалгия может сопровождать такие заболевания, как остеохондроз, грыжи дисков, сколиоз, спондилолистез.

Для постановки точного диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к врачу. В клиниках ЦМРТ диагностика и терапия проводятся с применением современного оборудования и индивидуального подхода.

Люмбалгия, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится люмбалгия, к какому врачу обращаться. Современные методы диагностики заболеваний позвоночника.

Причины люмбалгии

Выделяют две группы причин: вертеброгенные (связанные с позвоночником) и невертеброгенные (не связанные напрямую с его поражением).

К вертеброгенным причинам относятся:

стеноз позвоночного канала;
компрессия (сдавливание) спинномозговых корешков;
протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
остеохондроз поясничного отдела;
дегенеративные изменения (спондилез);
искривления позвоночника;
артроз межпозвонковых суставов;
нестабильность позвонков;
заболевания фасций и мышц;
инфекционно-воспалительные процессы.

К невертеброгенным причинам относятся:

заболевания кишечника, почек, мочевыводящих путей;
патология сердца и сосудов;
травмы мягких тканей и позвоночника;
воспалительные процессы органов брюшной полости и малого таза;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
бактериальные инфекции.

Симптомы

Для люмбалгии характерны:

постоянная ноющая боль в пояснице, усиливающаяся при движении, кашле или чихании;
напряжение мышц и ощущение скованности в поясничной области;
уменьшение боли в согнутом положении, из-за чего больной ходит слегка сгорбившись;
уплотнения в мышцах поясницы, болезненные при пальпации;
затруднение выполнения привычных движений и бытовых обязанностей;
чередование периодов обострений и ремиссий.

Стадии развития

Люмбалгия развивается постепенно, в отличие от люмбаго (резкой внезапной боли). Выделяют две формы течения:

подострая — длительная ноющая боль без резких прострелов, сохраняющаяся до 1-2 месяцев; при отсутствии лечения часто переходит в хроническую форму;
хроническая — боли тупого характера, сохраняющиеся более 2 месяцев, иногда повторяются даже после проведенной терапии, сопровождаются чувством скованности и снижением качества жизни.

Разновидности

По характеру и причинам возникновения люмбалгия может быть:

вертеброгенной;
дискогенной;
с корешковым синдромом;
с мышечно-тоническим синдромом;
с ишиасом;
односторонней;
двусторонней;
дорсалгией.

Вертеброгенная люмбалгия

Связана с поражением позвоночных и околопозвоночных структур: позвонков, межпозвонковых дисков, суставов, связок, нервных сплетений. Часто сопровождается защемлением нервов.

Дискогенная (спондилогенная) люмбалгия

Возникает при повреждении межпозвонковых дисков, часто проявляется прострелами, напоминающими люмбаго. Для предупреждения хронизации требуется комплексное лечение.

Люмбалгия с синдромами

с корешковым синдромом — связана с поражением спинномозговых корешков, боли острые, резкие;
с мышечно-тоническим синдромом — вовлекаются мышцы, развивается воспаление и ограничение подвижности;
с ишиасом — поражает поясницу, крестец, ягодичную область и седалищный нерв, часто сопровождает радикулит.

По стороне развития

односторонняя — локализуется слева или справа; слева может указывать на патологии сердца, желудка, селезенки, справа — печени, почек, желчного пузыря;
двусторонняя — затрагивает обе стороны, часто связана с поражением дисков, позвонков, мышц или почек.

Дорсалгия

Проявляется поражением нижних отделов позвоночника при инфекциях, воспалениях или травмах, сопровождается нарушениями обмена веществ и гормонального фона.

Диагностика

При обследовании врач оценивает:

напряжение мышц поясницы;
деформации и искривления позвоночника;
выраженность боли при движениях и пальпации;
изменения чувствительности конечностей.

Для уточнения диагноза назначают рентген, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Какой врач лечит

Первичный прием ведет невролог. В зависимости от причины заболевания может потребоваться консультация хирурга, ортопеда или вертебролога.

Лечение

Для лечения люмбалгии применяют комплексный подход:

медикаментозная терапия (миорелаксанты, противовоспалительные, сосудорасширяющие препараты);
лекарственные блокады (анестетики, хондропротекторы, гормональные средства);
местное лечение (обезболивающие мази, компрессы с димексидом);
физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, электроаналгезия, иглорефлексотерапия);
массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура.