Лордоз позвоночника причины, симптомы, методы лечения и профилактики

К проявлениям патологического лордоза относят:

• искривление осанки;
• боли в пораженном сегменте, которые усиливаются после физических нагрузок, длительного пребывания в неудобной позе;
• тугоподвижность: попытки выполнить определенные физиологические движения затруднены, требуют дополнительных усилий;
• мышечную слабость;
• нарушение походки.

Визуально заметны изменения в расположении верхних частей тела относительно позвоночника: грудная клетка вогнутая или уплощенная, голова и плечи выдвинуты вперед, ноги полусогнуты в коленях, крыловидные лопатки, живот выступает, руки свисают, туловище перегибается в пояснице. В зависимости от формы искривления позвоночника спина может быть круглой, плосковогнутой или плоской. 

Врожденный патологический лордоз может возникать вследствие неправильного формирования позвоночника в период внутриутробного развития, инфекций, родовых травм. Причинами приобретенного лордоза могут послужить такие патологии, как: 

• опухоли в области позвонков;
• спондилолистез — смещение позвонков относительно друг друга;
• травмы спины;
• нарушения осанки, как кифоз, сколиоз;
• остеопороз — снижение плотности костей;
• остеохондроз;
• ревматоидный артрит;
• межпозвоночная грыжа;
• мышечная дистрофия;
• детский церебральный паралич;
• хронические инфекции;
• вывих в тазобедренном суставе;
• наследственные болезни.

Риск нарушения осанки увеличивает скачкообразный рост в детском и подростковом возрасте, ожирение, в частности чрезмерное скопление жира на животе, неправильная установка тела при ходьбе, в положении сидя. 

Первую классификацию проводят с учетом места локализации на лордоз шейного отдела позвоночника и лордоз поясничного отдела позвоночника. По форме выделяют три типа:

• физиологический лордоз — формируется в шейном и поясничном изгибе позвоночного столба в период с рождения до года, и обеспечивает слаженную работу всех структур костно-мышечной системы;
• избыточный патологический лордоз или гиперлордоз — возникает на любом этапе жизни, и характеризуется чрезмерным искривлением шейных и грудных позвонков с выпуклостью, обращенной кпереди; 
• выпрямление физиологических изгибов или гиполордоз — уменьшены изгибы в шейном или поясничном сегменте позвоночного столба. Определяют дефект по плоской спине.

С учетом причин появления различают первичный лордоз — развивается на фоне патологических изменений непосредственно в самом позвоночнике; вторичный — носит компенсаторный характер, когда тело пытается адаптироваться к поддержанию равновесия в нестандартных для него условиях. 

С учетом возможности возвращения тела в физиологическое положение бывает:

• нефиксированный лордоз — возможно выпрямить спину при сознательном усилии;
• частично фиксированный — за счет изменения угла изгиба возможны ограничения; 
• фиксированный — возвращение в физиологическое положение тела не происходит.

Диагноз ставит ортопед на основании рентгенографических данных и результатов внешнего осмотра. Симметричность позвоночника и других частей тела врач оценивает в положении сидя, стоя, лежа. Чтобы определить форму, локализацию лордоза, степень снижения подвижности позвоночника выполняет ряд функциональных текстов. При ощупывании оценивает мышечную силу, чувствительность, состояние грудной клетки.

На следующем этапе проводит рентгенографию позвоночника в разных проекциях, что позволяет уточнить степень лордоза, структурные изменения позвонков, их взаиморасположение. При наличии признаков неврологических расстройств необходима магнитно-резонансная томография позвоночника. При подозрении на инфекции или воспалительный процесс назначают лабораторный анализ крови. 

Диагностику лордоза позвоночника специалисты клиник ЦМРТ осуществляют с помощью физических и лабораторно-инструментальных методов исследования, как:

Курс лечения подбирает ортопед или вертебролог с учетом причин искривления позвоночника, возраста и общего состояния пациента. В программу консервативной терапии включают:

• упражнения лечебной гимнастики;
• массаж;
• мануальную терапию;
• ортопедические корсеты и бандажи;
• водо- и теплолечение;
• иглорефлексотерапию;
• вытяжение позвоночника.

При необходимости избавиться от боли применяют анальгетики. По показаниям врач может сделать назначение хондропротекторов, миорелаксантов, глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных лекарств, антибиотиков. 

Операции на позвоночнике проводят при нарушении функций внутренних органов, стойком болевом синдроме, невозможности вылечить болезнь консервативными методами, первичных лордозах, выраженных неврологических расстройствах, косметическом дефекте.

В терапии лордоза специалисты клиник ЦМРТ используют разные лечебные тактики:

При прогрессирующем, длительно существующем лордозе могут возникать такие осложнения, как:

• грыжа позвоночника;
• повышенная подвижность отдельных сегментов позвоночного столба;
• пролапс диска (выпадение);
• деформирующий остеоартроз с последующей деформацией суставов, расстройством двигательных функций;
• воспаление подвздошно-поясничной мышцы;
• нарушение кровообращение, которое может закончиться обмороком, в худшем случае ишемическим инсультом.

Для предупреждения лордоза позвоночника важно:

• контролировать осанку в положении сидя, стоя, при ходьбе;
• получать дозированные физические нагрузки;
• правильно питаться;
• избегать травм позвоночника, переохлаждений;
• укреплять иммунитет;
• не перегружать спину;
• носить качественную и удобную обувь;
• спать на ортопедическом матрасе и подушке;
• принимать препараты кальция, витамины;
• проходить профилактический осмотр у вертебролога раз в год;
• своевременно лечить сопутствующие заболевания и последствия травм.