Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в Москве

Реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава помогает организму постепенно вернуть полноценную функцию конечности.

Основные задачи восстановления:

• уменьшить боль и послеоперационный отек;
• восстановить ходьбу и устойчивость;
• научить безопасно вставать, садиться и передвигаться;
• снизить риск вывиха протеза;
• восстановить силу мышц бедра и таза;
• вернуть способность к самообслуживанию и бытовой активности.

Чем раньше пациент начинает заниматься под контролем специалистов и соблюдает рекомендации, тем быстрее восстанавливаются двигательные навыки и уменьшается риск осложнений.

После замены тазобедренного сустава пациент может столкнуться с:

• болью и дискомфортом в области операции;
• отеком мягких тканей;
• скованностью движений;
• слабостью мышц бедра, таза и ягодичной области;
• неуверенностью при ходьбе;
• страхом наступать на прооперированную ногу;
• сложностями при вставании, посадке, подъеме по лестнице;
• ограничениями в бытовых движениях: надевании обуви, использовании ванной, туалета.

Эти симптомы не означают, что операция прошла неудачно. В первые недели организм адаптируется к протезу, ткани заживают, мышцы постепенно включаются в работу. Задача реабилитации — сделать этот процесс безопасным.

Ранний послеоперационный период

В первые дни и недели основная задача — безопасно начать движение и предупредить осложнения.

В стационаре проводятся:

• дыхательная гимнастика;
• упражнения для стоп и голеней;
• ходьба с опорой под контролем специалиста;
• обучение, как безопасно вставать и садиться.

Поздний восстановительный период

Со 2-й недели до 2-3 месяцев пациент постепенно увеличивает нагрузку, переходит с ходунков на костыли или трость и расширяет комплекс упражнений.

Основное внимание уделяют укреплению мышц бедра, разработке сустава и восстановлению координации движений. Все занятия проходят под контролем инструктора ЛФК.

Отдаленный этап восстановления

Через 3-6 месяцев большинство пациентов возвращаются к привычной активности.

Разрешены пешие прогулки, гимнастика, плавание.

Не рекомендуются интенсивные нагрузки, бег, прыжки.

Перед началом лечения проводится консультация, после которой реабилитолог совместно с врачом ЛФК составляет индивидуальную программу.

В программу могут входить:

• лечебная физкультура;
• физиотерапия (магнитотерапия, электростимуляция мышц, ультразвуковая терапия;
• медицинский массаж;
• механотерапия на специализированных тренажерах;
• кинезитерапия для восстановления правильной биомеханики движений;
• обучение безопасной ходьбе без дополнительной опоры.

Лечебная физкультура является основным методом восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава. Инструктор ЛФК контролирует технику выполнения и постепенно увеличивает нагрузку.

Занятия помогают:

• укрепить мышцы бедра и таза;
• восстановить объем движений;
• безопасно увеличивать нагрузку на ногу;
• улучшить координацию;
• восстановить равновесие;
• сформировать правильную походку.

Перед каждым занятием специалист обязательно уточняет самочувствие пациента, наличие боли, оценивает объем движений, качество походки.

Одно занятие обычно длится от 30 до 60 минут в зависимости от выбранных упражнений. При необходимости врач корректирует программу, постепенно увеличивая или уменьшая нагрузку.

Пациент выполняет упражнения под контролем инструктора ЛФК, отрабатывает правильную ходьбу с опорой или без нее и получает рекомендации для самостоятельных занятий дома.

После выписки пациенту рекомендуется:

• сидеть на устойчивых стульях достаточной высоты;
• спать в положении, рекомендованном врачом, при необходимости используя валик между ног;
• ежедневно выполнять назначенный комплекс упражнений;
• использовать костыли или трость;
• убрать с пола ковры, провода и другие предметы, о которые можно споткнуться;
• носить удобную обувь с нескользящей подошвой; 
• не поднимать тяжести и не увеличивать физическую нагрузку без согласования с врачом.

В первые месяцы после операции не рекомендуется:

• скрещивать ноги;
• садиться на низкие диваны и кресла;
• делать резкие повороты корпусом;
• перегружать сустав интенсивными нагрузками;
• самостоятельно отказываться от костылей или трости раньше рекомендованного срока.

Конкретные ограничения могут отличаться в зависимости от метода операции и рекомендаций хирурга.

Точные сроки индивидуальны и зависят от возраста пациента, сопутствующих заболеваний и регулярности реабилитации.

В среднем:

• первые шаги — через 1-3 дня после операции под контролем специалистов;
• ходьба с опорой (ходунки, костыли) — в течение 4-6 недель;
• возвращение к бытовой активности — через 6-12 недель;
• полное восстановление и адаптация к эндопротезу — в течение 3-6 месяцев, иногда до 12 месяцев.

При соблюдении рекомендаций специалистов и регулярных занятиях пациенты постепенно достигают устойчивых результатов:

• уменьшается боль;
• восстанавливается самостоятельная ходьба;
• укрепляются мышцы бедра и таза;
• возвращается бытовая активность;
• снижается риск осложнений и повторных травм.