Перелом вертлужной впадины

Диагностика

Основные методы исследования:

• рентгенография таза — помогает определить локализацию и характер перелома;
• компьютерная томография — необходима для оценки смещения фрагментов и подготовки к операции;
• МРТ — применяется при подозрении на поражение седалищного нерва, суставного хряща, мышц и внутренних органов (мочевого пузыря, прямой кишки), а также для выявления внутреннего кровотечения.

Перед оперативным лечением КТ или МРТ выполняют обязательно, а после операции контрольные исследования позволяют отслеживать динамику восстановления.

К какому врачу обратиться

Лечение переломов вертлужной впадины проводит ортопед-травматолог. При сложных травмах и необходимости операции подключается хирург или нейрохирург.

Для оценки неврологических нарушений требуется консультация невролога.

Реабилитационный этап ведут реабилитолог, инструктор ЛФК и физиотерапевт.

Лечение перелома вертлужной впадины

Тактика зависит от вида и выраженности смещения костных фрагментов.

Первая помощь

• обезболивание;
• холод на область травмы;
• придание конечности возвышенного положения.

Консервативное лечение

Показано при стабильных переломах без смещения:

• обезболивающие препараты;
• ограничение нагрузки;
• фиксация положения конечности;
• использование костылей до полного сращения;
• ортезы и позиционирующие приспособления.

Скелетное вытяжение

Применяется при переломовывихах или при изначальном смещении для восстановления оси конечности.

Хирургическое лечение

Необходимо при:

• значительном смещении фрагментов;
• двуколонных и Т-образных переломах;
• сочетанных травмах сустава;
• угрозе повреждения нервов и сосудов.

Операция направлена на фиксацию костей металлическими конструкциями, восстановление анатомической формы впадины и стабильности сустава. В послеоперационном периоде проводят профилактику тромбозов и нормализацию кровотока конечности.