Перелом вертлужной впадины

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед • стаж 28 лет

Дата обновления: 22 Мая 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Перелом вертлужной впадины — тяжелая травма тазобедренного сустава, при которой повреждается суставная впадина, участвующая в формировании тазобедренного сочленения. Такие повреждения нередко сочетаются с вывихом бедра, переломовывихом, трещинами костей таза, нарушениями функции седалищного нерва, повреждением органов малого таза. Клиническая картина сопровождается выраженной болью, нарушением опоры и вынужденным положением конечности. Лечением занимаются травматолог и ортопед.

Перелом вертлужной впадины, симптомы и первая помощь. Расскажем, как лечится перелом вертлужной впадины, что делать и как восстановиться после травмы. Точная диагностика переломов и других повреждений.

Причины перелома вертлужной впадины

Вертлужная впадина — парный элемент таза, представляющий собой глубокое суставное углубление, в которое входит головка бедренной кости. Основные причины травмы:

падение с высоты или с большой силы удар в область таза;
дорожно-транспортные происшествия (для водителей, пассажиров, пешеходов);
производственные и спортивные травмы;
травматизация при экстремальных видах активности;
остеопороз и возрастные дегенеративные изменения костей, повышающие риск перелома даже при незначительном воздействии.

Симптомы перелома

Клиническая картина обусловлена выраженным болевым синдромом и нарушением функции сустава:

интенсивная боль в паховой области, тазу или бедре, усиливающаяся при попытке движения;
невозможность опираться на пораженную ногу;
отек и увеличение объема мягких тканей;
ограничение подвижности бедра, усиление боли при любых попытках движения;
ощущение онемения или мышечной слабости при поражении седалищного нерва.

При сочетании перелома с вывихом бедра нога занимает вынужденное положение: она визуально короче, развернута наружу или внутрь, движения практически невозможны.

Классификация

Переломы делят на:

Простые — затрагивают один элемент костной структуры:

поперечные, краевые, передней или задней стенки.

Сложные — характеризуются несколькими линиями разлома:

двуколонные переломы;
Т-образные повреждения;
сочетанные переломы крыши впадины и колонн.

Диагностика

Основные методы исследования:

рентгенография таза — помогает определить локализацию и характер перелома;
компьютерная томография — необходима для оценки смещения фрагментов и подготовки к операции;
МРТ — применяется при подозрении на поражение седалищного нерва, суставного хряща, мышц и внутренних органов (мочевого пузыря, прямой кишки), а также для выявления внутреннего кровотечения.

Перед оперативным лечением КТ или МРТ выполняют обязательно, а после операции контрольные исследования позволяют отслеживать динамику восстановления.

К какому врачу обратиться

Лечение переломов вертлужной впадины проводит ортопед-травматолог. При сложных травмах и необходимости операции подключается хирург или нейрохирург.

Для оценки неврологических нарушений требуется консультация невролога.

Реабилитационный этап ведут реабилитолог, инструктор ЛФК и физиотерапевт.

Лечение перелома вертлужной впадины

Тактика зависит от вида и выраженности смещения костных фрагментов.

Первая помощь

обезболивание;
холод на область травмы;
придание конечности возвышенного положения.

Консервативное лечение

Показано при стабильных переломах без смещения:

обезболивающие препараты;
ограничение нагрузки;
фиксация положения конечности;
использование костылей до полного сращения;
ортезы и позиционирующие приспособления.

Скелетное вытяжение

Применяется при переломовывихах или при изначальном смещении для восстановления оси конечности.

Хирургическое лечение

Необходимо при:

значительном смещении фрагментов;
двуколонных и Т-образных переломах;
сочетанных травмах сустава;
угрозе повреждения нервов и сосудов.

Операция направлена на фиксацию костей металлическими конструкциями, восстановление анатомической формы впадины и стабильности сустава. В послеоперационном периоде проводят профилактику тромбозов и нормализацию кровотока конечности.