Перелом пяточной кости

Клиническая картина развивается сразу после травмы и включает:

• интенсивную боль в области пятки и подошвы;
• выраженный отек стопы, нередко распространяющийся на голеностопный сустав;
• подкожные кровоизлияния с формированием гематомы;
• сглаживание или деформация области ахиллова сухожилия;
• резкое нарушение опорной функции.

Боль усиливается при пальпации и попытке опоры на ногу. Ходьба становится невозможной или резко ограниченной.

В травматологии переломы пяточной кости классифицируют по нескольким признакам.

По отношению к суставу:

• внутрисуставные — с вовлечением подтаранного сустава;
• внесуставные — с повреждением тела или бугра пяточной кости.

По характеру повреждения:

• краевые;
• компрессионные;
• оскольчатые;
• переломы со смещением и без смещения отломков.

Тактика лечения зависит от типа перелома, наличия смещения и общего состояния пациента.

Основные методы лечения:

• иммобилизация — наложение гипсовой повязки или ортеза на срок до нескольких недель при переломах без смещения;
• закрытая или открытая репозиция — восстановление анатомического положения костных отломков под анестезией;
• скелетное вытяжение — применяется в отдельных случаях при сложных повреждениях;
• остеосинтез — хирургическое лечение с использованием пластин, винтов или других фиксаторов при выраженном смещении.

Врач учитывает данные визуализации, в том числе угол Белера, характер линии перелома и количество отломков.

Реабилитация — обязательный этап лечения, направленный на восстановление функции стопы и предупреждение осложнений.

В клиниках ЦМРТ применяются:

• физиотерапевтические процедуры;
• лечебный массаж для улучшения кровообращения;
• лечебная физкультура — упражнения для восстановления подвижности и опорной функции стопы.

Программа реабилитации подбирается индивидуально.

При отсутствии адекватного лечения или нарушении рекомендаций возможны:

• хроническая боль;
• нарушение походки и подвижности;
• посттравматическое плоскостопие;
• артроз подтаранного сустава;
• воспалительные осложнения.

Соблюдение всех этапов лечения и реабилитации значительно снижает риск неблагоприятных исходов.