Трещины кости причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Трещины кости — частичное нарушение целостности кости под действием нагрузки, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Возникают в костях черепа, позвоночника, грудины и ребер, скелета верхних и нижних конечностей после травмы, удара. Реже связаны с физиологическими и патологическими изменениями плотности костной ткани вследствие процессов естественного старения, заболеваниями опорно-двигательной системы. В месте повреждения определяется боль, припухлость, отёчность, снижается объем движений.
Симптомы трещины кости
Частичное нарушение целостности кости сопровождается интенсивной болью разного характера. Боль вызывают движения и ощупывания. Наблюдается тугоподвижность, человек старается не совершать лишних движений, принимает наиболее безболезненное положение. Над местом повреждения образуется отёк, припухлость, увеличивается объем и сглаживаются контуры травмированной части тела. В тех случаях, если были повреждены сосуды, появляются гематомы. На вид они синюшные, красные или бордовые.
В остальном клиническая картина зависит от того, какая часть скелета была травмирована. Так для надлома ребер характерно ухудшение дыхания, одышка, учащенный пульс, бледная кожа. При частичном нарушении целостности костей черепа возможно потеря сознания, вплоть до комы, расстройства чувствительности, паралич, тошнота, рвота, головные боли, снижение зрения.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 24 Сентября 2021 года
Причины
У детей и взрослых трещины кости возникают преимущественно вследствие механического воздействия: удара, сжатия, скручивания и растяжения. Получить дефект костной ткани можно во время драки, падения, в результате дорожно-транспортного происшествия, неправильной техники упражнений, чрезмерной нагрузки, бытовой или производственной травмы. Трещины кости у лиц преклонного возраста обусловлены возрастными изменениями прочности и эластичности костной ткани. Надломы могут возникать на фоне остеопороза — снижение плотности костей, из-за чего любое давление, нагрузка приводит к нарушению их целостности.
К факторам риска появления трещины кости относят:
- лишний вес или анорексию;
- дефицит кальция в организме, его плохую усвояемость или быструю потерю;
- длительный постельный режим;
- малоподвижный образ жизни;
- сахарный диабет;
- эндокринные расстройства;
- нарушение гормонального фона;
- ухудшение функций почек;
- длительный прием некоторых лекарств, в частности гормональных препаратов;
- врожденные пороки развития скелета.
Разновидности трещины кости
Повреждаться могут кости любой части скелета:
- черепа;
- позвоночника;
- грудины;
- ребер;
- верхних конечностей: лопатка, ключица, плечевая, локтевая, лучевая кость, кости запястья, пястные кости, фаланги пальцев;
- нижних конечностей: крестец, тазовая и бедренная кость, надколенник, мало- и большеберцовая кость, кости стопы.
Трещины кости классифицируют по разным признакам:
- по глубине излома: поверхностные и сквозные;
- по количеству повреждений: одиночные и множественные;
- по отношению к оси кости: косые, спиральные, продольные.
Диагностика
Диагностирует трещины кости и составляет курс лечения травматолог. Врач опрашивает больного, ощупывает место травмы, оценивает его общее состояние, степень ослабления чувствительности, мышечную силу, объем движений. Точно определить место повреждения, исследовать прочность и плотность костей, риск потенциальных переломов можно по рентгенографическим снимкам, результатам компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. При подозрении на повреждение спинного мозга, ущемление нервных корешков назначают консультацию невролога и электронейрографию; сосудов и нервов — осмотр у сосудистого хирурга или нейрохирурга.
В сети клиник ЦМРТ диагностику трещины кости проводят с помощью разных методов исследования:
К какому врачу обратиться
Первую помощь при трещинах в кости оказывает травматолог. Если болевые ощущения не стихают, можно обратиться к неврологу. Если костная ткань плохо срастается, нужна консультация ортопеда.
Хачатрян Игорь Самвелович
Ортопед • Хирург • Флеболог стаж 8 лет
Ефремов Михаил Михайлович
Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Рефлексотерапевт стаж 36 лет
Лечение трещин кости
В тех случаях, когда это необходимо важно правильно оказать первую помощь пострадавшему: обеспечить покой, травмированную руку или ногу зафиксировать несколькими оборотами бинта к телу, приложить холод, дать обезболивающее, остановить кровотечение, доставить в больницу или вызвать бригаду скорой помощи. Лечение трещин кости чаще консервативное, операции выполняют по строгим показаниям. Всем пациентам назначают постельный режим, полную разгрузку поврежденной части скелета, холодные компрессы, физиотерапию. Поврежденную конечность фиксируют с помощью ортеза, эластичной повязки или гипса. Чтобы избавиться от боли, уменьшить отёчность, припухлость коротким курсом принимают нестероидные противовоспалительные лекарства, анальгетики.
Рекомендовано пересмотреть питание, включить в рацион продукты с высоким содержанием кальция, желатина, которые помогают улучшить структуру костно-хрящевой ткани. В период реабилитации назначают лечебную гимнастику, массаж, магнитотерапию, электрофорез. Срок заживления определяют тяжестью травмы, возрастом пациента, наличием сопутствующих болезней. В среднем составляет 2-4 недели, полное восстановление — до нескольких месяцев.
В сети клиник ЦМРТ, чтобы вылечить трещины кости используют разные подходы к терапии:
Мануальная терапия
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Фармакопунктура
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Осложнения
Нелеченные трещины кости постепенно углубляются, и переходят в перелом со смещением отломков. К нежелательным последствиям могут привести гематомы: обширные гематомы нарушают работу рядом расположенных внутренних органов, нагнаиваются, и при прорыве гнойного очага инфекция распространяется по организму, что опасно развитием флегмоны, гангрены. Внутричерепные гематомы могут оказывать давление на головной мозг, из-за чего возникают неврологические расстройства, в худшем случае наступает смерть.
Профилактика трещины кости
Предупреждение трещины кости заключается в профилактике травматизма. Важно:
- правильно организовать режим труда и отдыха;
- не перегружать скелет;
- не поднимать тяжести;
- отказаться от сигарет, алкоголя;
- соблюдать технику безопасности на производстве;
- принимать препараты кальция, лицам преклонного возраста рекомендованы хондропротекторы;
- для занятий спортом выбирать специальную обувь и одежду, которая снижает риск травматизма.
Комментарии 1
Долгих Зинаида Григорьевна
19 августа 2021, 20:03Спасибо большое за консультацию