Перелом предплечья

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед • стаж 28 лет

Дата обновления: 22 Мая 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Предплечье состоит из локтевой и лучевой костей, соединяющих локтевой и лучезапястный суставы. Переломы этой области могут быть внутрисуставными и внесуставными. Своевременное лечение и реабилитация необходимы для восстановления подвижности, силы хвата и координации движений руки.

Перелом предплечья, симптомы и первая помощь. Расскажем, как лечится перелом предплечья, что делать и как восстановиться после травмы. Точная диагностика переломов и других повреждений.

Причины перелома костей предплечья

Переломы чаще всего возникают при комбинированной травме: падении на вытянутую руку, прямом ударе или резком сокращении трицепса.

Факторы риска:

занятия контактными видами спорта — футбол, гимнастика, катание на лыжах, скейтборде и др.;
костные аномалии — остеопороз, опухоли, патологические переломы;
огнестрельные ранения — открытые повреждения с высоким риском несращения и инфицирования;
детский возраст — повышенная подвижность костей, риск переломов типа «зеленой веточки».

Симптомы перелома предплечья

Клинические проявления зависят от сложности травмы:

сильная боль, усиливающаяся при движении;
деформация конечности — неестественный изгиб руки или запястья;
припухлость, гематомы, синюшность кожи;
натяжение кожи и болезненность при пальпации;
ограничение подвижности пальцев и всей руки;
слышимый хруст или щелчок при повреждении костей;
при открытых переломах — видимые костные отломки, кровотечение, травматический шок.

Особое внимание уделяется головке лучевой кости, которая может быть единственным физикальным признаком редуцированного перелома Монтеджа или перелома головки лучевой кости.

Классификация переломов

изолированные и комбинированные переломы одной или обеих костей предплечья;
переломы типичного места лучевой кости — несколько выше запястья;
переломы Монтеджа — дистальная треть лучевой кости с вывихом дистального лучелоктевого сустава;
переломы Эссекс-Лопрести — многооскольчатое разрушение головки лучевой кости с повреждением связок;
переломы Галеацци — нарушение целостности дистальной трети лучевой кости с вывихом;
надломы типа «зеленой веточки» — неповрежденная надкостница при сломанной кости у детей;
переломы в проксимальном, среднем и дистальном отделах предплечья, часто связанные с локтевым и запястным суставом.

Диагностика

Рентгенография — основной метод визуализации:

рентген предплечья, запястья и локтевого сустава в переднезадней и боковой проекциях;
мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) для выявления внутрисуставных переломов и повреждений мягких тканей;
КТ-артрография — анализ состояния суставов, связок и хрящей;
магнитно-резонансное сканирование — оценка повреждений сухожилий, синовиальной оболочки и связок;
лабораторные исследования — уровень кальция, витамина D, гормональный профиль при подозрении на остеопороз или метаболические нарушения.

К какому врачу обратиться

ортопед-травматолог — основной специалист по ведению переломов предплечья;
при необходимости — консультация сосудистого хирурга, эндокринолога, невролога;
реабилитация и физиотерапия проводятся под контролем лечащего врача.

Лечение переломов предплечья

немедленная иммобилизация руки для предотвращения смещения отломков и повреждения сосудов и нервов;
обезболивание препаратами местного и системного действия;
иммобилизация — при отсутствии смещения;
закрытая или открытая репозиция — восстановление анатомического положения костей;
остеосинтез — фиксация костных отломков спицами, пластинами или другими имплантатами;
декомпрессия нервов и сосудов, восстановление целостности структур при сложных повреждениях;
сроки сращения: без смещения — 6-8 недель, со смещением — 13-20 недель.

Реабилитация

В сети клиник ЦМРТ применяются:

контроль с помощью МРТ и КТ;
физиотерапия — магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия;
индивидуальные занятия лечебной физкультурой после разрешения оперирующего врача;
массаж и остеопатическая поддержка;
подбор ортопедической продукции — шины, ортезы, бандажи.

Самолечение опасно и может привести к утрате функции руки.

Последствия переломов предплечья

остеоартрит — дегенеративные изменения в суставе при внутрисуставных переломах;
тугоподвижность — ограничение диапазона движений после иммобилизации;
костная инфекция — остеомиелит при открытых переломах;
повреждение нервов или сосудов — нарушение иннервации, атрофия мышц, дисфункция конечности;
синдром компартмента — отек, боль, онемение, требующий экстренной хирургии.