Абдоминальная травма причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Абдоминальная травма — это повреждения различного характера в области брюшной полости, которые могут быть открытыми и закрытыми. Возникает вследствие воздействия на брюшину и внутренние органы живота механических, химических, термических и других факторов. Чаще всего причиной ранений становятся дорожно-транспортные, криминальные происшествия, опасные для жизни ситуации, падения, ушибы, удары. Патология может сопровождаться поражением внутренних органов, сосудов и стенки живота, кровотечениями, нарушением желудочно-кишечного тракта и других систем организма. В большинстве случаев пострадавшему необходима оперативная помощь врача-хирурга.
Симптомы абдоминальной травмы
Травмирование брюшной полости характеризуется признаками разного уровня, в зависимости от тяжести повреждения и наличия своевременного лечения. Симптомы бывают следующими:
- длительная тупая или пронзительная боль в области живота;
- обострение болевого синдрома при кашле, чихании, мышечном напряжении, движениях и смене положения тела;
- локальные отёки и гематомы, снижение чувствительности поражённого участка тела;
- частые прострелы в брюшине, жжение, рези, покалывание, онемение кожи;
- появление ссадин, синяков, кровотечений и жидкости из ран;
- учащение пульса, сердцебиения, дыхания, падение артериального давления;
- повышение температуры тела, лихорадка, тошнота, рвота, головокружения;
- общая слабость, упадок сил, повышенное потоотделение, сонливость.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 22 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
Происхождение патологии играет важную роль в постановке диагноза и выборе курса лечения. Причинами могут быть:
- ножевые или огнестрельные ранения;
- падения с высоты на живот, сильные удары;
- неудачные абдоминальные операции;
- инфекции крови и внутренних органов;
- радиационное облучение;
- интоксикация химическими элементами;
- авария на производстве.
Стадии развития абдоминальной травмы
Чаще всего повреждения брюшной полости протекают с симптомами острой формы. Степень тяжести состояния больного определяет врач на очной консультации и после обследования. Специалисты выделяют 4 степени заболевания:
- Лёгкая. Наблюдаются незначительные механические повреждения, которые возможно быстро вылечить и избежать осложнений — царапины, ссадины, кровоподтёки, синяки, гематомы, растяжения. При соблюдении рекомендаций доктора раны заживают в течение 1-2 недель.
- Средней тяжести. Характеризуется нарушением целостности кожи — открытые и закрытые, с повреждением внутренних органов, при этом сами органы сохраняют работоспособность. Лечебная терапия возможна только в условиях стационарного пребывания в клинике.
- Тяжёлая. Острые сотрясения, кровоизлияния, инфицирование крови, абсцессы. Ранения — проникающие открытые или закрытые с разрывом полых органов. Нарушается здоровая деятельность всех систем организма вплоть до полной утраты жизненно важных функций. Некоторые повреждения несовместимы с жизнью.
Разновидности
Официальная классификация ран живота имеет множество видов и подвидов, которые отличаются локацией поражения, источником и характером течения болезни, симптоматикой и возможными осложнениями.
Абдоминальные травмы по происхождению
- Механические. Возникают при усиленных нагрузках, давлении и воздействии внешних факторов (удары, падения, аварии).
- Термические. Появляются от воздействия критически низких или высоких температур (обморожения, ожоги, тепловой удар).
- Химические. Формируются при контакте внешней или внутренней области брюшины с химическими соединениями (автогенные аварии, вредное производство, передозировка лекарств).
- Лучевые. Зависят от силы лучевого излучения.
- Абдоминальные травмы по распространённости
- Изолированные. Отдельная рана, которая не затрагивает соседние участки и не влияет на их функции.
- Сочетанные. Поражают одновременно две и больше областей тела, например, брюшной полости и грудной клетки (торакоабдоминальные).
- Множественные. Наличие схожих по происхождению и симптомам повреждений, сосредоточенных в разных частях живота.
Абдоминальные травмы по внешним проявлениям
- Открытые. Предполагают нарушение целостности кожи или слизистых оболочек, сопровождаются кровотечениями. Бывают огнестрельными, резаными, колото-рваными. Все виды разделяют на два типа — проникающие и непроникающие.
- Закрытые. Ушибы и ссадины без повреждения целостности брюшной полости и органов живота. Могут сопровождаться синюшностью, покраснением или отёчностью кожи.
Абдоминальные травмы с поражением других тканей и органов
Травмы живота часто сочетаются с механическим повреждением ближайших зон:
- передней и задней стенки брюшины, забрюшинной полости, таза;
- диафрагмы и кровеносных сосудов (артерий, аорты, полой вены);
- полых органов (желудок, мочевой пузырь, кишечник, прямая кишка);
- паренхиматозных органов (печень, почки, поджелудочная железа, селезёнка).
Диагностика
Постановка диагноза осуществляется на основании жалоб пациента — врач составляет анамнез, в котором учитывает механизм и время получения травмы, характер травмирующего фактора, интенсивность симптомов. В диагностировании болезни важное место занимают лабораторные и аппаратные методики:
- общие и биохимические анализы крови, мочи, секреций и других жидкостей;
- УЗИ сосудов, мягких тканей и органов малого таза;
- компьютерная томография и МРТ элементов брюшной полости, таза и грудной клетки;
- лапаротомия (инвазивный способ исследования);
- аускультация брюшины (измерение шума в сосудах и кишечнике).
Чтобы пройти диагностику, вы можете записаться на консультацию в одну из клиник сети ЦМРТ:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением абдоминальной травмы занимается врач-хирург. Важно помнить, что травма живота – экстренное состояние, и обращение к врачу должно случиться незамедлительно после травмы.
Лечение абдоминальной травмы
Курс лечения зависит от степени тяжести ранений и характера течения болезни. В зависимости от типа патологии врач назначает такие методики:
- антисептическую обработку повреждённого места;
- удаление омертвевших участков кожи или других тканей;
- дренирование ушибов и гематом;
- физиотерапевтические процедуры;
- приём лекарственных препаратов.
Осложнения
- Перитонит;
- травматический шок;
- внутренние кровоизлияния;
- инфицирование крови;
- абсцесс органов, сосудов и мягких тканей;
- разрывы мышц, фасций, связок.
Профилактика абдоминальной травмы
- Соблюдайте правила дорожного движения и технику безопасности на работе, отдыхе, в дороге.
- При любых повреждениях брюшной полости срочно вызывайте скорую помощь.
- Выполняйте все рекомендации лечащего врача, поддерживайте постельный режим.
Комментарии 0
Комментариев пока нет