Травмы мениска

Клинические проявления зависят от характера и тяжести повреждения.

В остром периоде наблюдаются:

• резкая боль в колене сразу после травмы;
• ограничение подвижности, особенно при сгибании и разгибании;
• ощущение «блокады» — невозможность полностью выпрямить или согнуть ногу;
• щелчки и хруст при движении;
• отек и увеличение сустава в объеме;
• болезненность при пальпации;
• при разрывах — скопление крови в суставной полости (гемартроз).

При хроническом повреждении симптомы могут быть менее выражены: периодическая боль, чувство нестабильности в колене, ограничение подвижности после нагрузки.

Диагноз ставится на основании жалоб, клинического осмотра и инструментальных методов.

Основные исследования:

• рентгенография коленного сустава — используется для исключения переломов и грубых костных изменений;
• МРТ — наиболее информативный метод, позволяющий точно определить локализацию и тип разрыва, состояние связок и хрящевой ткани;
• артроскопия — эндоскопическое исследование, при котором врач осматривает сустав изнутри. Используется и как диагностический, и как лечебный метод.

В клиниках ЦМРТ диагностика травм мениска проводится с применением современных неинвазивных и малоинвазивных методик.

При боли, щелчках и отеке колена после травмы обратитесь к травматологу.

Дальнейшее лечение, в зависимости от характера повреждения, проводят ортопед, ревматолог или врач-реабилитолог.

Тактика лечения зависит от степени повреждения, наличия смещения и общего состояния пациента.

Консервативное лечение показано при легких и умеренных травмах:

• иммобилизация колена (гипсовая повязка или ортез);
• обезболивающие и противовоспалительные препараты;
• пункция сустава при гемартрозе;
• физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж — после снятия отека;
• местные средства с противовоспалительным и согревающим эффектом.

Хирургическое лечение требуется при тяжелых повреждениях и отсутствии эффекта от консервативной терапии:

• артроскопическое сшивание мениска — при свежих разрывах без выраженной дегенерации;
• частичная менискэктомия — удаление поврежденного участка;
• тотальная менискэктомия или трансплантация мениска (донорского или искусственного) — при необратимых разрушениях.

Врач всегда стремится сохранить собственную хрящевую ткань, поскольку ее утрата значительно повышает риск раннего артроза коленного сустава.