Перелом копчика

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед • стаж 28 лет

Дата обновления: 22 Мая 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Перелом копчика — повреждение рудиментарного отдела позвоночного столба, составляет около 19% всех травм опорно-двигательного аппарата. У каждой пятой травмы наблюдается смещение костных отломков. Несмотря на отсутствие значимой кровопотери и грубых функциональных дефектов, травма часто сопровождается кокцигодинией — изнурительным болевым синдромом в аноректальной области. Копчик относительно защищен мышцами и связками, поэтому ушибы, вывихи и подвывихи встречаются чаще, чем переломы. Диагноз подтверждается с помощью визуализирующих исследований. Лечение преимущественно консервативное.

Перелом копчика, симптомы и первая помощь. Расскажем, как лечится перелом копчика, что делать и как восстановиться после травмы. Точная диагностика переломов и других повреждений.

Причины перелома копчика

Наиболее частые причины травмы:

прямой удар в крестцово-копчиковую область;
падение на ягодицы (лестница, скользкая поверхность, катание на коньках или «ледянках»);
осложненные роды при узком тазе у женщин.

Способствующие факторы:

сколиотическая деформация позвоночника;
женский пол — анатомические особенности (отклонение крестца и копчика назад, поверхностное расположение, повышенная подвижность);
опухоли и метастатические поражения;
несостоятельность связочного аппарата;
остеопороз — возможен перелом без травматического воздействия.

Симптомы перелома копчика

Клинические проявления включают:

боль, усиливающуюся при сидении на твердой поверхности, кашле, дефекации, резких движениях и при давлении на область крестцово-копчикового сочленения;
припухлость и гематома;
патологическая подвижность при пальпации (иногда);
диспареуния — боль при половом контакте;
в осложненных случаях — нарушения мочеиспускания, потеря чувствительности в ягодичной области.

Классификация переломов копчика

Повреждения подразделяют:

по целостности кожного покрова: закрытые/открытые;
по направлению линии излома: чаще поперечные;
по смещению костных отломков: со смещением/без смещения;
по осложнениям: неосложненные/осложненные (воспаление, неврологический дефицит, хронический болевой синдром, нестабильность);
переломовывихи.

Методы диагностики

Для определения характера травмы используют:

рентген в прямой и боковой проекциях;
компьютерную томографию — наибольшая информативность для оценки костей;
магнитно-резонансную томографию — позволяет визуализировать связочный аппарат, мягкие ткани, нервы и костный мозг, выявить отек и осложнения.

К какому врачу обратиться

После травмы или падения необходимо обратиться в травмпункт или профильную клинику для первичной диагностики. В дальнейшем лечение ведет ортопед-травматолог.

Лечение перелома копчика

Преимущественно консервативное, включает:

постельный режим;
использование подкладочных приспособлений (резиновый круг, подушка);
нестероидные противовоспалительные средства;
адекватное обезболивание, включая блокады ганглионарного симпатического нерва с анестетиками и кортикостероидами;
миорелаксанты;
средства для улучшения кровообращения и микроциркуляции;
поливитаминные комплексы.

Дополнительно назначают физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику, электролазерное воздействие, электрофорез с анестетиками и противовоспалительными средствами, электротерапию, ультразвуковое лечение с гидрокортизоновой мазью.

Хирургическое лечение

Необходимость операции возникает редко:

ампутация копчика (кокцигэктомия) при изнурительном болевом синдроме, стенозе прямой кишки, сочетанных травмах;
закрытая или открытая репозиция костных фрагментов при смещении;
удаление дистальной части копчика, если отломки не удерживаются в правильном положении.