Дисплазия тазобедренного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Дисплазия тазобедренных суставов — это патологическое отклонение в строении и функциях бедренной кости, которое выражается в подвывихе и выпадении головки бедра из вертлужной впадины. Наблюдается чаще всего у новорождённых, но встречается также у людей старшего возраста. Болезнь излечима, если вовремя показать ребёнка врачу и начать оздоровительные процедуры. Возникает из-за родовых осложнений, неправильного положения малыша в утробе или наследственных факторов. Отсутствие лечебной терапии у ортопеда может привести к серьёзным нарушениям всего опорно-двигательного аппарата.
Симптомы дисплазии тазобедренных суставов
Определить наличие отклонений способен врачортопед или педиатр, самостоятельно возможно только найти характерные признаки дисплазии у детей в возрасте до 1-3 месяцев:
- укорочение одной или двух ног, вызванное смещением головки сустава;
- трудности разведения ножек до угла в 70-90 градусов — при наличии болезни можно достичь только 40-50;
- асимметричные складки ножек под коленями, ягодицами и в паху;
- характерный звук при отведении ног в стороны — щелчок вызывает соскальзывающий сустав.
У взрослых и детей старшего возраста симптомы более выражены:
- тугоподвижность, хруст, скованность в суставах нижних конечностей;
- ограниченность движений, нестабильность позвоночника;
- деформация походки, появление хромоты или ходьбы «в припрыжку»;
- длительные приступообразные боли в колене, бёдрах, тазу и внизу живота;
- иррадиация болевого синдрома по всей нижней части тела.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 25 Января 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
- Врождённые аномалии развития суставных элементов и костно-мышечного аппарата;
- повышенная выработка гормонов для смягчения костей во время беременности;
- слишком большой вес плода, роды ножками вперёд, родовые травмы и отклонения;
- врождённые вывихи, подвывихи, переломы бедра, смещения;
- наследственная предрасположенность;
- слишком тугое пеленание ребёнка;
- нарушения кровообращения и обмена веществ;
- атрофия мышечных тканей таза, бедра и ягодиц;
- слабость опорно-двигательного аппарата;
- некротические процессы в суставной капсуле;
- повреждения костного и связочного аппарата;
- у взрослых — чрезмерные физические нагрузки, хронические артрозы и артриты, костные разрастания вокруг вертлужной впадины, гормональный дисбаланс.
Стадии развития дисплазии тазобедренных суставов
Заболевание протекает в четырёх стадиях, для каждой из которых характерны определённые симптомы, течение, причины и последствия.
- Первая. Выражается в незрелости суставных тканей. Обычно диагностируют у недоношенных младенцев или детей с весом до 3 кг. Объясняется недоразвитием плаценты матери, генетикой и внешними факторами (неправильный образ жизни, травмы и прочее во время беременности).
- Вторая. Характеризуется предвывихом – бедренная кость остаётся в пределах вертлужной впадины, но чрезмерно подвижна. Такая стадия без должного лечения грозит перейти в третью.
- Третья. Формируется подвывих сустава бедренной кости, но без выпадания из вертлужной впадины. Наблюдается повышенная подвижность кости с характерным щёлкающим звуком.
- Четвёртая. Вывих бедра с выходом головки из суставной впадины, что может привести к тяжёлым последствиям вплоть до инвалидности. Необходимо вправление компетентным ортопедом.
Разновидности
Нарушения анатомического строения опорно-двигательного аппарата у детей и взрослых могут проявляться в разных локациях. Заболевание тазобедренных суставов классифицируют по различным характеристикам, что позволяет выделить три основных типа.
Ацетабулярная дисплазия тазобедренных суставов
Самый распространённый тип болезни, который больше всего поражает вертлужную впадину. Развивается с начальной стадии недоразвития костно-хрящевых тканей, после чего формируются такие нарушения, как предвывих, подвывих и вывих сустава. Сопровождается характерными симптомами — болью, ограничением подвижности нижних конечностей, хрустом и нестабильностью бедра.
Дисплазия бедренной кости
Нарушается здоровое соотношение шейки и головки бедра к бедренной кости, что выражается в сокращении угла. Характеризуется невозможностью нормально повернуть ногу, что сказывается на походке.
Ротационная дисплазия тазобедренных суставов
Часто становится причиной косолапия у детей и взрослых. Отличается нарушениями костных и суставных тканей в горизонтальной плоскости. Из-за несовпадения осей, вокруг которых формируется суставная капсула, нога самостоятельно поворачивается вовнутрь.
Методы диагностики
Поставить диагноз может врач-ортопед на основании результатов диагностики. Новорождённых детей осматривают на наличие характерных признаков — врач проводит осмотр и пальпацию ножек. Если появились подозрения в присутствии отклонений, врач направляет на исследования:
- УЗИ. Ультразвук помогает выявить локацию поражения и определить причину нарушений.
- УСГ. Ультрасонография считается достоверной альтернативой УЗИ.
- Рентген. Не рекомендуется проводить раньше, чем в 1 год, поэтому чаще используют для диагностики взрослых.
- МРТ и КТ. Применяют в особо сложных случаях. Такие методы позволяют оценить состояние костно-связочного аппарата на клеточном уровне.
Пройти комплексное обследование можно в сети клиник ЦМРТ:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Покажите ребёнка педиатру. В зависимости от степени деформации, врач привлечёт к лечению мануального терапевта, если нужно — порекомендует пройти хирургическое лечение.
Лечение дисплазии тазобедренных суставов
Курс лечения назначают после того, как диагностика подтверждает наличие вывиха или подвывиха. Терапия может длится от нескольких месяцев до года. В зависимости от возраста пациента используют такие способы:
- Широкое пеленание — фиксация тканью ножек ребёнка в согнутом и разведённом положении. Возможно заменить ношением младенца в слинге.
- Лечебная гимнастика — комплекс упражнений и массажа, направленный на разработку сустава и устранение дефекта в раннем возрасте.
- Ортопедические приспособления — ношение специальных шин, стремян Павлика, подушки Фрейка.
Операция необходима в зрелом возрасте, когда консервативные методики не дали результатов.
Осложнения
- Хромота различных форм и стадий;
- хронические боли в ногах и спине;
- перекос нижней части туловища;
- мышечная атрофия;
- деформации походки;
- искривление позвоночника;
- ограничение подвижности спины;
- диспластический коксартроз;
- неоартроз.
Профилактика дисплазии тазобедренных суставов
- Поддерживайте здоровый образ жизни во время беременности, следите за здоровьем.
- Откажитесь от пеленания или применяйте широкое пеленание ребёнка.
- Носите малыша в слинге, но избегайте приспособлений по типу кенгуру.
- Не ставьте ребёнка на ноги, пока он сам не сделает это или пока не разрешит врач.
- Приучите ребёнка к спорту, активному образу жизни и здоровому питанию.
Комментарии 0
Комментариев пока нет