Дисплазия тазобедренного сустава

Развитие заболевания связано с нарушением формирования сустава в период внутриутробного развития и раннего детства.

К основным причинам относятся:

• врожденные аномалии развития суставных структур;
• наследственная предрасположенность;
• тазовое предлежание плода;
• крупный плод;
• родовые травмы;
• гормональные особенности беременности;
• ограничение движений плода в утробе;
• тугое пеленание в раннем возрасте.

У взрослых дисплазия может проявляться вторично на фоне:

• хронических перегрузок тазобедренного сустава;
• дегенеративных изменений суставов;
• последствий травм.

В клинической практике выделяют следующие формы дисплазии:

• незрелость тазобедренного сустава;
• предвывих бедра;
• подвывих бедра;
• вывих бедра.

Каждая стадия характеризуется прогрессирующим нарушением стабильности сустава и требует соответствующей тактики лечения.

В зависимости от анатомических изменений выделяют:

• ацетабулярную дисплазию, связанную с недоразвитием вертлужной впадины;
• дисплазию проксимального отдела бедренной кости;
• ротационную дисплазию, обусловленную нарушением осевого соотношения суставных элементов.

При подозрении на дисплазию тазобедренного сустава следует обратиться педиатру, к ортопеду.

При необходимости в лечении могут участвовать врачи других специальностей.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

Тактика лечения зависит от возраста пациента и степени выраженности дисплазии.

Консервативные методы лечения включают:

• широкое пеленание;
• лечебную физкультуру и массаж;
• использование ортопедических устройств, включая стремена Павлика и подушку Фрейка.

Хирургическое лечение показано:

• при позднем выявлении дисплазии;
• при отсутствии эффекта от консервативной терапии;
• у подростков и взрослых с выраженной деформацией сустава.

При отсутствии своевременного лечения возможны:

• стойкая хромота;
• хронический болевой синдром;
• ограничение подвижности тазобедренного сустава;
• диспластический коксартроз;
• формирование вторичных деформаций позвоночника.

Для снижения риска развития заболевания рекомендуется:

• соблюдать рекомендации по ведению беременности;
• избегать тугого пеленания;
• использовать физиологичные способы ношения ребенка;
• не форсировать вертикализацию ребенка;
• своевременно проходить профилактические осмотры у врача.