Ортопед в Москве

Поводом для записи к ортопеду служат следующие симптомы:

• боль в суставе в покое или при движении;
• боль в спине или шее, особенно при длительном сидении или физической нагрузке;
• хруст и щелчки в суставах при движении;
• утренняя скованность, которая проходит после «разминки»;
• отек и покраснение в области сустава;
• нарушение осанки, заметная сутулость или асимметрия;
• изменение походки, хромота;
• боль в стопе при ходьбе или в покое.

Большинство из этих симптомов не требуют экстренного обращения, однако откладывать визит не стоит: чем раньше установлена причина жалоб, тем шире возможности консервативного лечения.

Врач-ортопед специализируется на хронических, дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата у взрослых пациентов. Основные направления:

• артрозы крупных и мелких суставов — коленного, тазобедренного, голеностопного, плечевого; сопровождаются болью при нагрузке, скованностью и постепенным ограничением подвижности;
• артриты — воспалительные заболевания суставов, в том числе ревматоидный и псориатический; требуют ранней диагностики для предотвращения деформации;
• нарушения осанки — сколиоз, кифоз, нарушение физиологических изгибов позвоночника; вызывают хроническое мышечное перенапряжение и боль в спине;
• плоскостопие и другие деформации стопы — нарушают распределение нагрузки по оси нижней конечности, вызывая боль в стопе, голени и коленях;
• подошвенный фасциит (воспаление соединительнотканной пленки, поддерживающей свод стопы) и пяточная шпора (костный нарост на пятке) — оба состояния проявляются болью в области пятки, особенно при первых шагах после сна или отдыха;
• воспалительные заболевания сухожилий и их прикреплений — тендинит (воспаление сухожилия) и энтезопатия (воспаление в месте прикрепления сухожилия или связки к кости); часто возникают на фоне хронической перегрузки;
• бурсит (воспаление суставной сумки) — может развиваться как самостоятельно, так и на фоне артроза или повторяющейся травматизации;
• боль в шее и спине на фоне дегенеративных изменений позвоночника — остеохондроз, протрузии, спондилоартроз;
• последствия травм — посттравматический артроз, контрактуры, нестабильность сустава после перенесенных переломов и повреждений связок.

Консультация ортопеда необходима, если:

• боль в суставе или спине не проходит самостоятельно в течение нескольких дней;
• боль усиливается при движении, нагрузке или в ночное время;
• в области сустава появился отек, покраснение или локальное повышение температуры;
• после перенесенной травмы сохраняется дискомфорт или ограничение движений;
• изменилась походка или появилась хромота;
• утренняя скованность стала заметно дольше или выраженнее;
• подобрать удобную обувь стало сложно из-за боли или деформации стопы.

Выбор методов диагностики определяется индивидуально — в зависимости от жалоб и данных осмотра. В ЦМРТ доступны все основные методы:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) — наиболее информативный метод для оценки мягкотканных структур: хряща, связок, менисков, межпозвонковых дисков и спинномозговых корешков; не дает лучевой нагрузки;
• УЗИ суставов и мягких тканей — позволяет оценить состояние сухожилий, связок и суставных сумок, выявить воспаление, скопление жидкости и микроповреждения;
• лабораторные анализы — назначаются при подозрении на воспалительный или аутоиммунный процессы; позволяют выявить системное воспаление, нарушения обмена веществ и инфекционные причины боли в суставах.

Схема лечения подбирается индивидуально — с учетом диагноза, стадии заболевания, возраста и образа жизни пациента. Врач-ортопед в Москве в клиниках ЦМРТ назначает консервативные методы:

• медикаментозная терапия — нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления, хондропротекторы при дегенеративных изменениях хряща, миорелаксанты при выраженном мышечном спазме;
• физиотерапия — ударно-волновая терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез; уменьшают воспаление, отек и болевой синдром, ускоряют восстановление тканей;
• лечебная физкультура (ЛФК) — специально подобранные упражнения для укрепления мышечно-связочного аппарата, восстановления объема движений и снижения нагрузки на пораженный сустав;
• массаж и мануальные техники — снимают мышечный спазм, улучшают кровообращение и трофику тканей, способствуют восстановлению подвижности;
• инъекции в сустав и околосуставные ткани — введение глюкокортикостероидов, препаратов гиалуроновой кислоты или обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) для быстрого обезболивания и восстановления суставной среды;
• ортопедические стельки, супинаторы и фиксаторы — корректируют биомеханику стопы, перераспределяют нагрузку и снижают риск прогрессирования деформации.

При наличии показаний к хирургическому лечению врач-ортопед направит пациента к профильному хирургу с рекомендациями и результатами обследований.