Эпикондилит

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед • стаж 28 лет

Дата обновления: 27 Мая 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Эпикондилит — это воспалительно-дегенеративное заболевание, при котором поражается область прикрепления сухожилий предплечья к надмыщелкам плечевой кости. Патология сопровождается болью в зоне локтевого сустава, чаще возникает у людей 40-60 лет и связана с многократными однообразными движениями.

Эпикондилит, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится эпикондилит, к какому врачу идти и методах диагностики. Всё о заболеваниях суставов на портале ЦМРТ.

Причины эпикондилита

Факторы, способствующие развитию заболевания:

хронические физические нагрузки на мышцы предплечья;
микротравмы и механические повреждения локтевого сустава;
нарушения кровообращения;
врожденная слабость связок и дисплазия соединительной ткани;
остеопороз;
плечелопаточный периартрит;
шейный остеохондроз.

Симптомы эпикондилита

Выделяют острое и подострое течение заболевания.

Острая форма:

интенсивная боль в зоне надмыщелков плечевой кости, иррадиирующая в предплечье;
ограничение подвижности локтевого сустава;
болезненность при сжатии кисти и невозможность удерживать груз в вытянутой руке.

Подострая форма:

боль при пальпации надмыщелка;
дискомфорт при незначительных нагрузках;
возможная скованность мышц предплечья;
отсутствие боли в покое.

Виды эпикондилита

По локализации воспаления различают:

латеральный (наружный) эпикондилит — поражаются сухожилия, прикрепленные к наружному надмыщелку; часто встречается у спортсменов (теннисистов) и людей, выполняющих однообразную работу;
медиальный (внутренний) эпикондилит — воспаляются сухожилия внутреннего надмыщелка, характерен для гольфистов, швей, офисных работников; отличается хроническим течением и может затрагивать локтевой нерв.

В редких случаях развивается травматический или посттравматический эпикондилит — после вывихов, растяжений или при деформирующем артрозе.

Диагностика

Для постановки диагноза проводят:

клинический осмотр и определение болезненных точек;
тесты на сопротивление активному отведению плеча, разгибанию кисти, сгибанию в лучезапястном суставе;
рентгенографию при подозрении на хронический процесс (выявление остеофитов и уплотнений костной ткани);
УЗИ сустава и мягких тканей для оценки кровотока и наличия жидкости;
МРТ для детального изучения связочного аппарата и костных структур.

К какому врачу обратиться

При боли в локте, ограничении подвижности и снижении мышечной силы обратитесь к травматологу или ортопеду. На этапе реабилитации может потребоваться участие физиотерапевта или реабилитолога.

Лечение эпикондилита

Основной подход — консервативная терапия. Она включает:

ограничение физических нагрузок до исчезновения симптомов с постепенным их возобновлением;
кратковременную иммобилизацию конечности (лонгета, ортез) при выраженной боли;
прикладывание льда к поврежденной области по 15-20 минут;
лечебную гимнастику для растяжения сухожилий;
нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие мази.

В курс лечения также входят физиопроцедуры: амплипульстерапия, электрофорез, фонофорез, лазеротерапия, криотерапия, рефлексотерапия.

При стойком болевом синдроме возможны:

локальные инъекции глюкокортикостероидов с анестетиком;
воздействие ультразвуком высокой мощности;
хирургическое вмешательство при неэффективности консервативных методов (иссечение пораженных сухожилий или лучевого разгибателя кисти).

Осложнения

Без лечения эпикондилит может приводить к:

нарушению трудоспособности;
дисфункции конечности;
распространению воспалительного процесса на связочно-мышечный аппарат локтевого сустава;
повреждению хрящевой и костной ткани.

Профилактика эпикондилита

Чтобы снизить риск развития заболевания:

выполняйте разминку перед нагрузкой на верхние конечности;
поддерживайте удобное положение тела во время работы;
правильно выполняйте спортивные и профессиональные движения;
ежедневно делайте самомассаж рук;
следите за техникой упражнений под контролем тренера;
своевременно лечите хронические заболевания;
регулярно выполняйте упражнения ЛФК;
принимайте витаминные комплексы по показаниям врача;
распределяйте нагрузку, чтобы избежать перенапряжения одной группы мышц;
при работе за компьютером периодически разминайте кисти и пальцы, не прикладывайте чрезмерных усилий при наборе текста.