Гонартроз

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед • стаж 28 лет

Дата обновления: 27 Мая 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Гонартроз — деформирующий артроз коленного сустава, заболевание, которое поражает гиалиновый хрящ. Патология носит дегенеративно-дистрофический, невоспалительный характер и развивается на фоне нарушений обменных процессов, травм колена, воспалительных заболеваний, эндокринных и гормональных нарушений. Основные проявления — скованность в суставе, чувство стягивания под коленом, ноющая боль при длительной ходьбе. Без своевременного лечения болезнь может привести к инвалидности, поэтому важно обратиться к ортопеду и начать терапию вовремя.

Гонартроз, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится гонартроз, к какому врачу идти и методах диагностики. Всё о заболеваниях суставов на портале ЦМРТ.

Симптомы гонартроза

Болезнь развивается постепенно, симптоматика прогрессирует:

периодический дискомфорт и боль после длительной ходьбы, подъема или спуска по лестнице;
скованность в колене, невозможность полностью согнуть или разогнуть ногу;
незначительная отечность и синовит — скопление жидкости в суставной сумке;
хруст в суставе при движениях;
постепенная деформация колена и его расширение по мере прогрессирования патологии.

Причины

Чаще всего гонартроз развивается при сочетании нескольких факторов:

переломы голени, повреждения менисков, частичные или полные разрывы связок;
чрезмерные нагрузки на сустав у спортсменов или людей с длительным стоянием;
возрастные изменения после 40 лет;
лишний вес, ожирение, дополнительная нагрузка на колени;
ранее перенесенные артриты — ревматоидный, реактивный, псориатический, подагрический, болезнь Бехтерева;
генетическая предрасположенность к дегенеративным процессам хрящей и слабость связочного аппарата;
нарушения обмена веществ, нарушения иннервации при неврологических заболеваниях, последствия черепно-мозговых травм и повреждений позвоночника.

Стадии развития гонартроза

1 стадия — деформация сустава отсутствует, периодические тупые боли после нагрузки, отечность проходит самостоятельно;
2 стадия — начальная деформация, усиление болевого синдрома, хруст, умеренное ограничение движений;
3 стадия — выраженная деформация, постоянная боль, ограничение подвижности, нарушение походки, невозможность длительной ходьбы.

Разновидности

По происхождению

Первичный гонартроз — у здоровых людей старшего возраста, чаще при избыточном весе;
вторичный гонартроз — после травмы коленного сустава или как осложнение инфекционного заболевания.

По локализации

Правосторонний — поражает правое колено, характерен для спортсменов и при регулярных нагрузках;
левосторонний — поражает левое колено, чаще у людей среднего возраста с избыточным весом;
двусторонний — поражает оба коленных сустава, протекает тяжело, нередко приводит к инвалидизации.

Диагностика

Для точной постановки диагноза используют комплексный подход: осмотр, пальпация, углометрия, анализы крови и мочи, рентгенография, ультразвуковое исследование, МРТ.

К какому врачу обратиться

Точный диагноз и подбор терапии выполняет ревматолог; на последних стадиях, при необходимости хирургического вмешательства, нужна консультация ортопеда-хирурга.

Лечение гонартроза

Комплексная терапия включает:

препараты для снятия воспаления, обезболивания и улучшения кровообращения в суставе;
лечебную физкультуру и упражнения для восстановления подвижности;
мануальную и физиотерапию при показаниях;
эндопротезирование на поздних стадиях при неэффективности консервативного лечения.

Оперативное лечение

Артродез — удаление деформированной ткани и сустава, подвижность не сохраняется;
артроскопический дебридмент — удаление поврежденной ткани с помощью артроскопа, эффект 2-3 года;
околосуставная остеотомия — подпиливание костей для перераспределения нагрузки;
эндопротезирование — замена поврежденных тканей и сустава для сохранения подвижности.