Синдром вертебральной артерии

Уменьшение просвета позвоночной артерии развивается по причине её деформации или сдавливающего воздействия, рефлекторного спазма. СПА компрессионной этиологии возникает на фоне следующих заболеваний:

• шейный спондилоартроз;
• опухоли;
• врожденные аномалии строения позвоночника;
• деформирующий спондилез;
• нестабильность позвонков в шейном отделе позвоночника;
• наросты на поверхности костной ткани (остеофиты);
• образования рубцовой ткани;
• мышечно-тонический синдром.

К деформации позвоночной артерии предрасполагают врожденные дефекты строения сосудистой стенки, перегибы сосудов или их патологическая извитость, системные васкулиты, тромбозы, эмболии, атеросклероз.

В течение синдрома позвоночной артерии выделяют две стадии:

• функциональная или ангиодистоническая стадия — представлена сочетанием трех групп симптомов: головной боли, кохлеовестибулярного синдрома, зрительных нарушений;
• органическая или ишемическая стадия — возникает при условии длительного компрессионного воздействия на позвоночную артерию, сохраняющего рефлекторного спазма. Проявляется головокружением, тошнотой, рвотой, приступами падения с сохранением сознания или без, шаткостью при ходьбе.

Классификацию СПА проводят по типу гемодинамических нарушений, и выделяют несколько типов:

• компрессионный — обусловленный механическим ущемлением артерии
• ангиоспастический — проявляется спазмом в ответ на раздражение рецепторов в зоне пораженного сегмента позвоночника
• ирритативный — возникает вследствие раздражения эфферентных симпатических волокон позвоночного сплетения
• смешанный — комбинация компрессионного и ирритативного типа

Заболевания сосудов лечит врач-вертебролог, при появлении признаков синдрома вертебральной артерии необходимо сразу обратиться к специалисту или получить направление к врачу у терапевта. В зависимости от причин, вызывающих патологию, специалист может привлечь ортопеда, невролога или онколога.

Лечение синдрома вертебральной артерии

Выбор стационарного или амбулаторного режима лечения определяется тяжестью синдрома. В зависимости от уровня и причин СПА пациенту могут быть назначены:

• немедикаментозная терапия: иглоукалывание, рефлексотерапия, мануальная терапия, массаж
• медикаментозный курс лечения: противовоспалительные, препараты улучшающие кровообращение, анальгетики, чтобы избавиться от боли, ноотропы, витаминотерапия, нейропротекторы
• хирургическое лечение: реконструкция позвоночной артерии, её декомпрессия, удаление грыжи, остеофитов

В 70% всех случаев синдром позвоночной артерии становится причиной транзиторных ишемических атак, которые повышают риск возникновения инсульта. К другим нежелательным последствиям СПА относят:

• высокое внутричерепное давление
• онемение конечностей
• паралич
• выпадение чувствительности
• подкожное инфицирование в ходе операции

Профилактика СПА заключается во внимательном отношении к здоровью, грамотном распределении режима труда и отдыха, своевременном лечении болезней сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата. Необходимо избегать длительного нахождения шеи и головы в одной позе, получать умеренные физические нагрузки, употреблять здоровую пищу, раз в год проходить комплексное профилактическое обследование с помощью МРТ.