Кривошея

Клиническая картина зависит от формы и стадии заболевания. Наиболее характерные признаки:

• наклон головы в одну сторону с ротацией в противоположную;
• уплотнение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
• формирование асимметрии лицевой части;
• различная высота плечевого пояса;
• нарушения сна;
• признаки сколиоза шейного и грудного отделов позвоночника;
• усиление симптоматики при нервном напряжении;
• приступы головной боли мигренозного типа;
• болевые ощущения в шейной области;
• быстрая утомляемость;
• выраженный тонический мышечный спазм, сопровождающийся болью и мышечной слабостью.

Развитие заболевания может быть обусловлено врожденными или приобретенными факторами.

Врожденные причины

• Задержка развития костных или мышечных тканей;
• хромосомные аномалии в период внутриутробного развития;
• неправильное положение плода;
• инфекционные заболевания матери во время беременности;
• родовые травмы;
• нарушение правил ухода за новорожденным.

Приобретенные причины

• Инфекционные заболевания;
• заболевания позвоночного столба;
• поражения центральной нервной системы;
• частые стрессовые состояния;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• неправильный прием лекарственных препаратов;
• употребление наркотических веществ;
• длительное пребывание головы в одном положении;
• опухоли головного мозга;
• нарушения мозгового кровообращения;
• воспалительные заболевания позвонков, включая остеомиелит;
• рубцовое стяжение кожных покровов;
• воспалительные заболевания слюнных желез.

В клинической практике выделяют несколько стадий прогрессирования заболевания:

• первая стадия — невыраженная симптоматика, непроизвольные движения головы возникают при стрессах или физических нагрузках и быстро исчезают;
• вторая стадия — формируется асимметрия лица, голова фиксируется в наклоненном положении, пациент способен кратковременно вернуть ее в физиологическое положение;
• третья стадия — развивается атрофия мышц шеи, для коррекции положения головы требуется помощь верхних конечностей;
• четвертая стадия — хронический болевой синдром, стойкая фиксация головы в патологическом положении, самостоятельная коррекция невозможна.

По стороне поражения

• левосторонняя;
• правосторонняя.

По времени возникновения

Врожденная кривошея

Развивается в период внутриутробного формирования и отличается более сложным течением. Выделяют следующие формы:

• миогенная — обусловлена укорочением и уплотнением грудино-ключично-сосцевидной мышцы, диагностируется в первые недели жизни;
• идиопатическая — проявляется умеренным наклоном головы, точные причины не установлены;
• остеогенная — связана с аномалиями развития шейных позвонков;
• врожденная мышечная — сопровождается односторонним гипертонусом мышц и сочетанными изменениями конечностей;
• артрогенная — развивается при ротационном вывихе позвонков во время родов.

Приобретенная кривошея

При своевременной диагностике хорошо поддается лечению. Основные формы:

• установочная — возникает при длительном пребывании в вынужденной позе, чаще у детей;
• травматическая — развивается после переломов или вывихов шейных позвонков;
• компенсаторная — формируется при нарушениях зрения или слуха;
• нетравматическая — появляется после инфекционно-воспалительных заболеваний.

При отсутствии своевременной терапии возможны следующие осложнения:

• выраженная асимметрия лица;
• нарушение формирования костей черепа;
• ухудшение мозгового кровообращения вследствие сдавления сонной артерии;
• хронический болевой синдром;
• деформация трахеи.

Для снижения риска развития заболевания рекомендуется:

• использовать ортопедический матрас и подушку, соблюдать правильное положение во время сна;
• при сидячей работе выполнять разминку не реже одного раза в час;
• обращаться к врачу при появлении первых признаков кривошеи;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• избегать стрессовых ситуаций;
• регулярно заниматься физической активностью;
• проходить профилактические осмотры не реже одного раза в год;
• избегать травм;
• придерживаться сбалансированного питания.