Люмбоишиалгия

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 09 Июля 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Люмбоишиалгия — это болевой синдром, возникающий в поясничной области с иррадиацией в ягодицу и заднюю поверхность бедра. Чаще всего приступ провоцируется поднятием тяжестей, резкими поворотами корпуса или при дегенеративных изменениях межпозвонковых дисков, таких как протрузии и грыжи. Боль сопровождается ограничением подвижности, человек принимает вынужденное положение тела. Нарушаются движения в пояснице и пораженной конечности. Наиболее часто патология встречается в возрасте 25-45 лет.

Люмбоишиалгия, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится люмбоишиалгия, к какому врачу обращаться. Современные методы диагностики заболеваний позвоночника.

Симптомы люмбоишиалгии

Клинические проявления зависят от причины возникновения болевого синдрома:

синдром грушевидной мышцы — развивается при остеохондрозе, сопровождается болью в крестцово-ягодичной области, нарушением чувствительности и слабостью стопы. Сжатие грушевидной мышцы приводит к компрессии седалищного нерва и отраженной боли;
воспаление корешков седалищного нерва — возникает при межпозвонковой грыже, характеризуется раздражением двигательных и чувствительных волокон;
фасеточный синдром — развивается на фоне остеохондроза и нестабильности позвоночника, проявляется воспалением межпозвонковых суставов и отраженной болью;
онемение пальцев ног;
ощущение тепла или холода в конечностях;
изменение цвета кожи;
усиление боли при смене положения тела;
лихорадка;
самопроизвольное мочеиспускание или дефекация.

Причины люмбоишиалгии

Факторы, способствующие развитию заболевания:

дегенеративные изменения позвоночника (остеохондроз);
межпозвонковые грыжи;
спондилоартроз поясничного отдела;
миофасциальный болевой синдром;
артроз тазобедренного сустава (коксартроз);
переохлаждение;
нарушение осанки;
беременность;
длительное пребывание в одном положении (во сне или на работе);
возрастные дегенеративные процессы.

В группу риска входят:

лица с избыточной массой тела;
пациенты с хроническими заболеваниями позвоночника;
люди, страдающие частыми инфекциями;
больные с межпозвонковыми грыжами;
те, кто подвергается постоянному стрессу;
работники физического труда с высокой нагрузкой на позвоночник.

Виды люмбоишиалгии

По механизму развития выделяют четыре типа:

мышечно-скелетная — боль связана с поражением позвоночника, суставов и связок;
невропатическая — возникает при компрессии нервных структур;
ангиопатическая — обусловлена нарушением кровообращения в нижних конечностях;
смешанная — сочетает в себе элементы разных типов.

Формы люмбоишиалгии

В клинической практике различают следующие формы:

мышечно-тоническая — вызвана рефлекторными вертеброгенными нарушениями. Характерна глубокая, ноющая, стойкая боль;
нейрососудистая — появляется после переохлаждения и физической усталости. Проявляется болью, зябкостью и онемением ноги;
нейродистрофическая — обусловлена мышечно-тоническим рефлексом и наличием триггерных точек. Характерны бугристость тканей в области сустава, утомляемость ног, трудности при ходьбе и спуске по лестнице;
невропатическая — сопровождается стреляющими болями по ходу нервных стволов, снижением сухожильных рефлексов и мышечной атрофией.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач:

проводит клинический осмотр;
назначает рентгенографию пояснично-крестцовой и тазовой области;
направляет на МРТ или КТ для оценки межпозвонковых дисков и нервных структур.

К какому врачу обратиться

При появлении боли в поясничной области следует обратиться к неврологу для диагностики и назначения лечения.

Лечение люмбоишиалгии

Основные рекомендации:

ограничение физической активности в первые дни;
снижение потребления жидкости для уменьшения отека;
прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
использование местных анальгетиков (мази, кремы, гели);
при выраженном мышечном спазме — назначение миорелаксантов и спазмолитиков.

Дополнительные методы:

мануальная терапия — помогает устранить блокировки, улучшить подвижность и снизить боль;
физиотерапия — ускоряет восстановление функций;
ударно-волновая терапия — эффективна при триггерных точках и костных разрастаниях;
массаж (в том числе гидромассаж), озоновые ванны, криотерапия, тепловые процедуры;
ультразвук — для уменьшения отека и воспаления;
магнитотерапия — улучшает кровообращение и иммунную реакцию;
лазеротерапия — активирует регенерацию хрящевой ткани и снимает боль.

Осложнения

При отсутствии лечения:

боль становится хронической и снижает качество жизни;
при вертеброгенной форме важно лечить основное заболевание — инфекцию, опухоль или остеопороз;
только устранение причины позволяет восстановить двигательную активность.

Профилактика

Для предупреждения люмбоишиалгии важно:

избегать поднятия тяжестей;
контролировать массу тела;
отказаться от курения;
не носить обувь на каблуке выше 7 см;
при длительных поездках делать перерывы для ходьбы;
при работе за компьютером регулярно вставать, использовать поясничную подушку, размещать колени выше уровня таза.