Люмбоишиалгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Люмбоишиалгия – приступ боли, возникающий в области поясницы и задней поверхности бедра при подъеме тяжелого груза, резкого поворота тела и протрузии межпозвоночного диска. При люмбоишиалгии человек ощущает внезапную боль и принимает вынужденное положение тела. Также у него отмечается нарушение движений в пояснице и пораженной конечности. Заболевание чаще встречается у людей в возрасте 25-45 лет.
Симптомы люмбоишиалгии
Клиническая картина люмбоишиалгии зависит от причины, которая ее спровоцировала:
- синдром грушевидной мышцы – проявляется при остеохондрозе, сопровождается болями в ягодично-крестцовой области, нарушением чувствительности и периферическим парезом стопы. Мышечное напряжение передается на грушевидную мышцу, где проходит седалищный нерв. Частые сокращения мышц вызывают сдавление нерва и отраженный болевой синдром
- воспаление корешков седалищного нерва – возникает при межпозвоночной грыже и характеризуется раздражением моторных и сенсорных волокон, что провоцирует болевые ощущения
- фасеточный синдром – развивается при остеохондрозе, вследствие чрезмерной подвижности или ограничении в движении позвоночного столба. Патология вызывает нарушения функций межпозвоночных суставов, воспалительный процесс и появление отраженной боли
- онемение пальцев ног
- повышение температуры в конечностях
- изменение цвета кожи
- усиление боли при смене положения тела
- лихорадка
- самопроизвольная дефекация или мочеиспускание
Причины люмбоишиалгии
Люмбоишиалгия развивается на фоне следующих причин:
- остеохондроз позвоночника
- межпозвонковая грыжа
- поясничный спондилоартроз
- миофасциальный болевой синдром
- коксартроз
- переохлаждение
- нарушение осанки
- беременность
- нахождение в одном положении во время сна или на работе
- возрастные изменения
В группу риска по развитию болезни входят люди с избыточным весом, хроническими патологиями позвоночного столба, инфекционными заболеваниями, межпозвоночными грыжами, хроническими стрессами и те, кто работают на тяжелом производстве и постоянно подвергаются повышенным нагрузкам.
Виды люмбоишиалгии
В зависимости от механизма действия врачи выделяют 4 типа заболевания:
- мышечно-скелетная люмбоишиалгия – боль возникает при поражениях структур опорно-двигательного аппарата, позвоночника и пояса нижних конечностей
- невропатическая – болевой синдром появляется из-за компрессии нервных структур в нижних конечностях
- ангиопатическая – боль формируется при поражении вен и артерий пояса нижних конечностей
- смешанная – сочетает в себе различные виды поражений
Люмбоишиалгия бывает 4 форм:
- мышечно-тоническая – возникает из-за рефлекторных вертеброгенных синдромов. Источниками болевых импульсов могут выступать рецепторы фиброзного кольца, мышечно-связочный аппарат позвоночно-двигательного сегмента и капсулы межпозвонковых суставов. Пациент жалуется на глубокую ноющую боль достаточной интенсивности
- нейрососудистая – возникновению этой формы болезни предшествует переутомление ног и переохлаждение. Человек ощущает боль, зябкость и онемение в одной из нижних конечностей
- нейродистрофическая – причиной появления такой формы заболевания считается мышечно-тонический рефлекс. Помимо триггерных точек у человека формируется бугристая структура в области тазобедренного или коленного суставов. Больного беспокоит быстрая утомляемость ног, невозможность спуститься или подняться по ступенькам, бегать и разводить их
- невропатическая – сопровождается радикулярными стреляющими болями, которые усиливаются при движении. Также у пациента наблюдается снижение сухожильных рефлексов и атрофия мышц
Диагностика
Для выявления люмбоишиалгии врач проводит визуальный осмотр пациента и проводит лабораторные диагностики. Наиболее информативными инструментальными исследованиями считаются рентгенография тазовой и крестцовой области, компьютерная томография и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При возникновении болей в пояснице для диагностики и лечения следует обратиться к неврологу.
Лечение люмбоишиалгии
В первые дни при появлении приступа боли пациент должен ограничить физические нагрузки и уменьшить объем выпиваемой жидкости для уменьшения отека в области межпозвонковых дисков. Больному следует принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Полезно для снижения боли использовать анальгетики в форме кремов, мазей и гелей. При мышечных спазмах назначают спазмолитики и миорелаксанты.
К эффективным методам лечения люмбоишиалгии относится мануальная терапия. Она помогает устранить смещение позвонков, снять болевой синдром и восстановить подвижность в пораженной области. Нередко в комплексе с мануальной терапией врачи назначают физиотерапевтические процедуры. С их помощью можно стимулировать процесс восстановления утраченных функций. Избавиться от боли отлично помогает ударно-волновая терапия. Она показана при наличии костных разрастаний, спазмах и для устранения мышечных триггерных точек.
В курс лечения также входит классический массаж спины с уклоном на поясницу, гидромассаж и озоновые ванны, криотерапия и тепловые процедуры. Для уменьшения отека нервных корешков и воспаления, снятия боли и расслабления мышц назначают ультразвуковую терапию. Чтобы улучшить кровообращение, снизить воспалительный процесс и повысить защитные силы организма, показана магнитотерапия. Обязательно при люмбоишиалгии используют лазеротерапию. Она стимулирует процесс регенерации хрящевой ткани,возобновляет нервную проводимость, снимает болевые ощущения и воспалительный процесс.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Осложнения
Если не вылечить заболевание, вызвавшее люмбоишиалгию, то болевой синдром станет повторяться чаще, что приведет к ухудушению качества жизни пациента. При хронической вертеброгенной люмбоишиалгии курс лечения должен быть направлен на устранение источника инфекции, опухоли или остеопороза. Только тогда восстановятся двигательные возможности больного.
Профилактика люмбоишиалгии
Для предотвращения люмбоишиалгии врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:
- избегать поднятие тяжестей
- контролировать массу тела
- отказаться от курения
- не носить обувь на каблуках свыше 7 см
- при поездках на дальние расстояния необходимо совершать остановки, чтобы походить
- при продолжительной работе за компьютером следует вставать и делать простые упражнения, под поясницу нужно положить валик, колени должны быть на уровне выше таза
Комментарии 1
Валентина Корнева
15 ноября 2022, 18:32Спасибо за подробное описание.