Смещение поясничных позвонков

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 30 Июня 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Смещение поясничных позвонков, или спондилолистез, – распространенное заболевание, поражающее один или несколько позвонков. Спондилолистез диагностируется у людей средних лет и в пожилом возрасте. Молодые люди сталкиваются с патологией при чрезмерных физических нагрузках или травмах. Лечением занимается врач-вертебролог.

Смещение поясничных позвонков, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится смещение поясничных позвонков, к какому врачу обращаться. Современные методы диагностики заболеваний позвоночника.

Симптомы смещения поясничных позвонков

Болезнь характеризуется следующими симптомами:

острый прострел;
болевые ощущения в пояснице;
защемление седалищного нерва;
ограничение движений;
онемение пальцев ног;
спазмы мышц;
мурашки в нижних конечностях;
радикулит;
вынужденное положение.

Признаки спондилолистеза проявляются не сразу. Человек может почувствовать дискомфорт через несколько дней и даже лет. В редких случаях отмечается боль в спине, которая самостоятельно проходит. Но при усиленных нагрузках или резком наклоне состояние может ухудшиться.

Причины

Смещение позвонков поясничного отдела позвоночника возникает на фоне следующих причин:

возрастные изменения;
повреждения позвоночного столба;
сколиоз;
остеохондроз;
межпозвоночная грыжа;
постоянные нагрузки на спину;
слабость мышечного каркаса;
аномалии развития позвоночника;
родовые травмы;
неудачно проведенные операции;
резкие изменения климата и перепады температуры;
длительное пребывание в одной позе.

Виды заболевания

Различают 2 вида болезни:

Антеролистез (антелистез) – позвонок смещается вперед.
Ретролистез – смещение позвонка назад.

Если спондилолистез вызван врожденным дефектом позвонка, то врачи называют его диспластическим. При переломе межсуставного участка кости диагностируют истмический спондилолистез. У пожилых людей нередко развивается дегенеративный спондилолистез, связанный с артритическими изменениями в суставах и хрящевой ткани. После травмы возникает травматический спондилолистез.

Степени смещения

Смещение позвонков бывает 5 степеней:

Первая – характеризуется болевыми ощущениями, которые усиливаются при сидении и наклонах туловища.
Вторая – возникают постоянные боли при активных движениях и смещается пятый позвонок.
Третья – туловище укорачивается по причине оседания в таз, наблюдается ограничение движений.
Четвертая – грудная клетка и живот вытягиваются вперед, изменяется походка, затрудняется сгибание и разгибание ноги в коленном суставе.
Пятая – полное смещение и выпадение позвонка.

Стадии смещения и их признаки

Врачи выделяют 4 стадии смещения позвонков:

Пролапс – смещение диска на 2 мм, боль возникает только при резких движениях или подъеме тяжелых предметов.
Протрузия – диск смещается на 10 мм и более, сопровождается тянущим болевым синдромом во время физических нагрузок.
Экструзия – смещение позвонков свыше 50%, в результате чего позвоночник проседает, а диски постепенно истощаются. Характеризуется сильной болью и скованностью движений.
Секвестрация – человек не может долго находиться в вертикальном положении, отмечается ломота в пояснице, суставы подвергаются искажениям. Пациент жалуется на быструю утомляемость, затекание ног и судороги. Также у него изменяется походка, болят колени и стопы.

Диагностика

Для выявления патологии врач выбирает наиболее подходящий метод диагностики: рентгенографию, компьютерную томографию, МРТ. В большинстве случаев определить диагноз помогает рентгенограмма поясничного отдела. Для максимально информативной диагностики рекомендована МРТ.

К какому врачу обратиться

При неосложненной форме патологии, когда позвонок смещен до 50%, консервативное лечение проводит ортопед или невролог. При серьезных нарушениях может потребоваться оперативное вмешательство.

Лечение смещения поясничных позвонков

Актуальным методом лечения является мануальная терапия. В комплексе назначают физиопроцедуры для ускорения восстановления и улучшения самочувствия пациента. Полезен в борьбе с неприятными симптомами ручной массаж, который улучшает кровообращение, устраняет триггерные точки, расслабляет мышцы и стабилизирует эмоциональное состояние.

В курс лечения также входят тепловые процедуры. Они усиливают кровоснабжение, помогают избавиться от боли и снимают спазм сосудов.

Для снятия отечности корешков врач проводит ультразвуковую терапию. Повысить адаптационные способности можно с помощью магнитотерапии. Для ускорения процессов обмена и устранения спазмов эффективно использовать электротерапию. Также потребуется прием спазмолитиков и противовоспалительных препаратов.

Помимо медикаментозного лечения и физиотерапии врач составляет комплекс упражнений ЛФК, направленных на укрепление мышц брюшного и поясничного отделов. В тяжелых случаях применяются стероидные препараты и компрессы для обезболивания. При сниженном иммунитете назначают иммуноглобулины.

Если на протяжении полугода традиционная терапия оказалась бессильной, необходимо оперативное вмешательство. После резекции на пораженном участке врач устанавливает фиксирующий трансплантант. Реабилитационный период длится 2 месяца.

Осложнения

Если не вылечить спондилолистез, это может привести к инвалидизации. Это связано с дегенеративными изменениями внутренних органов, радикулитом, артритом и другими осложнениями.

К негативным последствиям смещения позвонков врачи относят хроническую боль в пояснице и нижних конечностях, слабость и их онемение, проблемы с мочеиспусканием и потерю контроля за опорожнением кишечника.

Профилактика смещения поясничных позвонков

Для предотвращения смещения позвонков рекомендуется выполнять простые правила:

Сидеть прямо за рабочим столом и периодически делать перерывы.
Менять позу каждые 15 минут при длительном стоянии, чтобы равномерно распределять нагрузку.
При выполнении домашней работы нагрузку со спины переносить на ноги.
Спать на матрасе средней мягкости.
Регулярно выполнять лечебную гимнастику, укрепляющую позвоночник и брюшной пресс.