Синдром фасеточных суставов причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Фасеточный синдром (фасет-синдром) — это заболевание суставов, расположенных в позвоночном столбе от шейных до крестцовых позвонков. В половине случаев патология поражает ткани шейного отдела, немного реже — поясничного. Проявляется в виде болевых ощущений в области шеи и поясницы, которые иррадиируют в нижние конечности.
Возникает обычно как следствие деформирующего спондилоартроза — болезнь поражает мышцы, кости, хрящи, суставные и околосуставные сегменты, связки и сухожилия повреждённой части опорно-двигательного аппарата. Чаще наблюдается у пожилых людей. В лечебной программе принимают участие невролог, вертебролог, ревматолог, мануальный терапевт и другие специалисты.
Симптомы синдрома фасеточных суставов
При возникновении патологических процессов в фасеточных суставах происходит острая компрессия рядом расположенных нервных корешков спинного мозга, что провоцирует проявление следующих симптомов:
- внезапная болезненность в шее или пояснице, которая периодически возникает в нерегулярной форме
- в месте поражения наблюдается устойчивая пронзительная боль и снижение мышечной эластичности
- болезненная скованность при попытке повернуться или наклониться назад, реже — вперёд.
- болевой синдром, возникший в пояснице, иррадиирует в крестцовый отдел спины и заднюю область ног и ягодиц.
- боль в шейном отделе иррадиирует в голову (затылок), сегменты плечевого пояса (лопатки, плечи), верхние конечности
- появляется нестабильность позвоночника в положении стоя или сидя, может возникнуть сниженная или повышенная подвижность.
Причины
Фасеточные суставы обеспечивают межпозвонковую подвижность и предотвращают дисковую компрессию. При повреждениях или нарушениях работоспособности возникают различные заболевания, такие как межпозвоночная грыжа, смещение позвонков, протрузии. Причинами поражения фасет-суставов могут стать:
- прогрессирующие дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвонковых и околопозвоночных тканях
- врождённые и приобретённые артрозы, артриты и другие заболевания опорно-двигательного аппарата
- чрезмерное давление на ткани, позвонки и нервные корешки вследствие искривления осанки и прогиба позвоночного столба
- неравномерное развитие костно-мышечного аппарата, выраженное в слабом или увеличенном напряжении мышц
- травмы, микротравмы, перенесённые операции
- спондилогенные патологии позвоночника
- нарушение спинномозгового кровоснабжения
- малоподвижный образ жизни
- лишний вес
Стадии развития синдрома фасеточных суставов
Фасет-синдром развивается аналогично деформирующему спондилоартрозу и проходит в три стадии:
- Первая. Начинается поражение поверхности суставных тканей, сужается или увеличивается внутрисуставная щель. Повышается плотность костей, что приводит к снижению их упругости. Сопровождается хрустом и тугоподвижностью, уменьшением хрящевой эластичности.
- Вторая. Образуются костные разрастания, которые сопровождаются увеличением суставных отростков и расширением щели. Происходит изменение формы суставов, что грозит выпадением головки из синовиальной капсулы или формированием кист.
- Третья. Частичное или полное разрушение фасетки, вызванное аномальным увеличением околосуставных тканей и изнашиваемостью хрящей. Возникает выраженное ограничение подвижности, воспалительные процессы.
Разновидности
Официальной классификации фасеточного синдрома не существует, но специалисты различают формы заболевания, руководствуясь классификацией спондилоартроза. Врачи выделяют типы болезни по характеру течения, причине возникновения и возможным осложнениям.
Дистрофически-деструктивный синдром фасеточных суставов
Развивается из-за врождённых аномалий, травмирования, приобретённых патологий опорно-двигательного аппарата. Основными причинами считаются гиперлордоз, остеохондроз, искривление осанки, остеохондропатия. Также возникает при асимметрии суставных отростков в поясничном отделе позвоночника.
Воспалительно-деструктивный синдром фасеточных суставов
Появляется вследствие воспалительных и разрушительных процессов в суставах и околосуставных элементах. Причиной обычно становятся артрозы, артриты, ревматоидные артриты и другие патологии суставной области, которые приводят к разрушению костно-хрящевых тканей.
Диагностика
Врач ставит диагноз на основании жалоб пациента, визуального осмотра болезненной области и проведения инструментальных обследований:
- Рентгенография. Рентген показан, если боль возникает чаще 1-2 раз в месяц. На снимках выявляется состояние фасеток в различных проекциях, по которым врач определяет патологии в твёрдых тканях.
- Контрастный рентген. С помощью специальных красителей возможно обнаружить микротрещины и повреждения целостности фасеточных суставов.
- КТ. Компьютерная томография позволяет визуализировать каждый отдельно взятый элемент и тщательно его изучить.
- МРТ. Магнитно-резонансная томография — самый достоверный метод диагностики, который показывает мельчайшие нарушения твёрдых и мягких тканей, что невозможно увидеть на обычном рентгене.
К какому врачу обратиться
При болях в спине обратитесь к неврологу. Врач поставит диагноз и назначит необходимое лечение. Также пациентами с синдромом фасеточных суставов занимаются врачи-остеопаты, специалисты по спортивной медицине и ЛФК.
Лечение синдрома фасеточных суставов
Чтобы избавиться от боли и вылечить заболевание, необходимо правильно подобрать комплексный курс лечения:
Медикаментозная терапия. Пациенту назначают анестетики, НПВП, кортикостероиды и другие препараты, помогающие снять боль и воспаление.
Физиотерапия. Наиболее эффективные методы — ЛФК и массаж. Дополнительно могут быть назначены мануальная терапия, ортопедические ортезы, рефлексотерапия, иглоукалывание, ризотомия.
Хирургия. Оперативное вмешательства необходимо при повреждении межпозвоночных дисков и позвонков, например, удаление грыжи или протрузии.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Осложнения
- повреждения позвоночных артерий
- нестабильность позвоночника
- парезы и параличи тела
- расстройства функций таза и бедра
- спондилолистез
- спондилоартроз
Профилактика синдрома фасеточных суставов
- Выбирайте ортопедически правильную обувь, подушку, сделайте поверхность кровати ровной.
- Контролируйте физические нагрузки на спину и ноги, при необходимости обратитесь к инструктору.
- Следите за питанием, водой, весом, артериальным давлением, избавьтесь от вредных привычек.
- Чаще гуляйте пешком, проводите больше времени на свежем воздухе.
- Запишитесь на лечебный массаж, плавание, гимнастику, кинезитерапию.
Комментарии 0
Комментариев пока нет