Синдром фасеточных суставов

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 01 Июля 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Фасеточный синдром (фасет-синдром) — это заболевание суставов, расположенных в позвоночном столбе от шейных до крестцовых позвонков. В половине случаев патология поражает ткани шейного отдела, немного реже — поясничного. Проявляется в виде болевых ощущений в области шеи и поясницы, которые иррадиируют в нижние конечности.

Возникает обычно как следствие деформирующего спондилоартроза — болезнь поражает мышцы, кости, хрящи, суставные и околосуставные сегменты. Чаще наблюдается у пожилых людей. Лечение фасеточного синдрома комплексное.

Синдром фасеточных суставов, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится синдром фасеточных суставов, к какому врачу обращаться. Современные методы диагностики заболеваний позвоночника.

Симптомы синдрома фасеточных суставов

При возникновении патологических процессов в фасеточных суставах происходит острая компрессия рядом расположенных нервных корешков спинного мозга, что провоцирует проявление следующих симптомов:

болезненность в шее или пояснице;
болезненная скованность при попытке повернуться или наклониться назад, реже — вперед;
болевой синдром, возникший в пояснице, иррадиирует в область ягодиц и ног;
появляется нестабильность позвоночника в положении стоя или сидя, может возникнуть сниженная или повышенная подвижность.

Причины

Фасеточные суставы обеспечивают межпозвонковую подвижность и предотвращают дисковую компрессию. При повреждениях или нарушениях работоспособности возникают различные заболевания, такие как межпозвоночная грыжа, смещение позвонков, протрузии. Причинами поражения фасет-суставов могут стать:

прогрессирующие дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвонковых и околопозвоночных тканях;
врожденные и приобретенные артрозы, артриты и другие заболевания опорно-двигательного аппарата;
чрезмерное давление на ткани, позвонки и нервные корешки вследствие искривления осанки и прогиба позвоночного столба;
неравномерное развитие костно-мышечного аппарата, выраженное в слабом или увеличенном напряжении мышц;
травмы, микротравмы, перенесенные операции;
малоподвижный образ жизни;
лишний вес.

Стадии развития синдрома фасеточных суставов

Фасет-синдром развивается аналогично деформирующему спондилоартрозу и проходит в три стадии:

Первая. Начинается поражение поверхности суставных тканей, сужается или увеличивается внутрисуставная щель. Повышается плотность костей, что приводит к снижению их упругости. Сопровождается хрустом и тугоподвижностью, уменьшением хрящевой эластичности.
Вторая. Образуются костные разрастания, которые сопровождаются увеличением суставных отростков и расширением щели. Происходит изменение формы суставов, что грозит выпадением головки из синовиальной капсулы или формированием кист.
Третья. Частичное или полное разрушение фасетки, вызванное аномальным увеличением околосуставных тканей и изнашиваемостью хрящей. Возникает выраженное ограничение подвижности.

Разновидности

Официальной классификации фасеточного синдрома не существует, но специалисты различают формы заболевания, руководствуясь классификацией спондилоартроза. Врачи выделяют типы болезни по характеру течения, причине возникновения и возможным осложнениям.

Дистрофически-деструктивный синдром фасеточных суставов

Развивается из-за врожденных аномалий, травмирования, приобретенных патологий опорно-двигательного аппарата. Основными причинами считаются гиперлордоз, остеохондроз, искривление осанки, остеохондропатия. Также возникает при асимметрии суставных отростков в поясничном отделе позвоночника.

Воспалительно-деструктивный синдром фасеточных суставов

Появляется вследствие воспалительных и разрушительных процессов в суставах и околосуставных элементах. Причиной обычно становятся артрозы, артриты, ревматоидные артриты и другие патологии суставной области, которые приводят к разрушению костно-хрящевых тканей.

Диагностика

Врач ставит диагноз на основании жалоб пациента, визуального осмотра болезненной области и проведения инструментальных обследований:

КТ. Компьютерная томография позволяет визуализировать каждый отдельно взятый элемент и тщательно его изучить.
МРТ. Магнитно-резонансная томография — самый достоверный метод диагностики, который показывает мельчайшие нарушения твердых и мягких тканей, что невозможно увидеть на обычном рентгене.

К какому врачу обратиться

При болях в спине обратитесь к неврологу. Врач поставит диагноз и назначит необходимое лечение. Также пациентами с синдромом фасеточных суставов занимаются врачи-остеопаты, специалисты по спортивной медицине и ЛФК.

Лечение синдрома фасеточных суставов

Чтобы избавиться от боли и вылечить заболевание, необходимо правильно подобрать комплексный курс лечения:

медикаментозная терапия. Пациенту назначают анестетики, НПВП, кортикостероиды и другие препараты, помогающие снять боль и воспаление;
физиотерапия. Наиболее эффективные методы — ЛФК и массаж. Дополнительно могут быть назначены мануальная терапия, ортопедические ортезы, рефлексотерапия, иглоукалывание, ризотомия;
хирургия. Оперативное вмешательства необходимо при повреждении межпозвоночных дисков и позвонков, например, удаление грыжи или протрузии.

Осложнения

хронический болевой синдром, с большим трудом поддающийся лечению;
грубое ограничение подвижности позвоночника;
артроз фасеточных суставов;
развитие нестабильности позвоночника;
возникновение неврологических симптомов из-за сдавления корешков нервов или стеноза позвоночного канала.

Профилактика синдрома фасеточных суставов

Выбирайте ортопедически правильную обувь, подушку, сделайте поверхность кровати ровной.
Контролируйте физические нагрузки на спину и ноги, при необходимости обратитесь к инструктору.
Следите за питанием, водой, весом, артериальным давлением, избавьтесь от вредных привычек.
Чаще гуляйте пешком, проводите больше времени на свежем воздухе.
Запишитесь на лечебный массаж, плавание, гимнастику, кинезитерапию.