Ретролистез

Первый признак ретролистеза — боль в шее или пояснице, реже в грудном отделе. Боль может быть локальной или иррадиировать в соседние области: крестец, копчик, нижние конечности. Она бывает умеренной или выраженной, усиливается после физических нагрузок и уменьшается во время отдыха. При сдавливании нервных корешков или сужении позвоночного канала возникают неврологические расстройства: чувство тяжести в ногах, мышечная слабость, жжение, покалывание, ощущение «мурашек».

Ретролистез шейных позвонков сопровождается мышечной слабостью в руках, при выраженном ретролистезе могут возникать головные боли, головокружения, нарушения зрения, снижение слуха. При ретролистезе грудного отдела могут наблюдаться симптомы, похожие на стенокардию. При поражении поясничного отдела становится трудно долго ходить, стоять, сидеть. Визуально можно заметить изменение положения таза, нарушение походки.

Основные причины ретролистеза — травмы спины, повышенные физические нагрузки, частые сгибания и разгибания позвоночника. Поврежденные и растянутые связки и мышцы спины теряют способность плотно удерживать позвонки, что приводит к их смещению назад (ретролистез) или вперед (антеролистез). Заболевание чаще развивается у спортсменов, людей тяжелого физического труда и тех, кто вынужден долго находиться в одной позе.

Ретролистез может быть следствием дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника и развиваться при таких заболеваниях, как:

• межпозвоночная грыжа;
• остеохондроз шейного и поясничного отделов, реже грудного;
• протрузия диска;
• артроз;
• спондилез;
• кифоз;
• лордоз.

Разновидности Классификация ретролистеза проводится по степени смещения позвонка:

• 1 степень — смещение менее 25%;
• 2 степень — смещение от 25% до 50%;
• 3 степень — смещение от 50% до 75%;
• 4 степень — смещение более 75%;
• 5 степень — полный вывих позвонка.

По причинам возникновения ретролистез делится на:

• дегенеративный (связанный с возрастными изменениями);
• диспластический (врожденные аномалии);
• травматический (возникает после переломов);
• истмический (развивается при спондилолизе);
• патологический (вызванный опухолями или заболеваниями костной ткани).

По локализации различают:

• ретролистез шейного отдела (C1-C7);
• ретролистез грудного отдела (Th1-Th12);
• ретролистез поясничного отдела (L1-L5, L5-S1).

Диагностикой и лечением ретролистеза занимается ортопед-травматолог. При выраженной боли и неврологических нарушениях необходима консультация невролога.

Осложнения ретролистеза включают:

• хронический болевой синдром;
• онемение конечностей;
• нарушение чувствительности;
• ограничение подвижности вплоть до паралича;
• развитие межпозвоночной грыжи;
• потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией (при тяжелых формах).

Для профилактики ретролистеза рекомендуется:

• своевременно лечить заболевания позвоночника;
• правильно организовать режим труда и отдыха;
• избегать травм и чрезмерных физических нагрузок;
• во время беременности носить бандаж;
• выбирать удобную обувь с низким каблуком;
• принимать витамины и препараты, назначенные врачом.