Подагра при артрозе суставов

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Булацкий Сергей Олегович Травматолог-ортопед • стаж 19 лет

Дата обновления: 25 Июня 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Подагра и артроз могут развиваться одновременно, формируя так называемый подагрический артроз. Повышенная концентрация мочевой кислоты в крови приводит к отложению кристаллов уратов в суставных тканях, повреждению хряща, ограничению подвижности суставов и нарушению работы почечной системы. Своевременная диагностика и лечение позволяют замедлить прогрессирование болезни и снизить риск осложнений.

Причины возникновения

Основной механизм патологии связан с нарушением обмена веществ и повышением уровня мочевой кислоты. Среди факторов, повышающих вероятность развития подагрического артроза:

частое переедание и злоупотребление жирной пищей;
чрезмерное употребление мясных и субпродуктов;
избыточная масса тела;
злоупотребление алкоголем, особенно пивом и крепкими напитками;
малоподвижный образ жизни и недостаток физической активности;
дефицит витаминов и минералов;
ослабленный мышечный каркас и возрастные изменения суставов;
нарушение функции почек;
частые стрессовые ситуации, приводящие к увеличению концентрации мочевой кислоты;
обезвоживание и недостаточный питьевой режим;
травмы суставов и повреждения хрящевой ткани.

Подагра чаще встречается у мужчин среднего и пожилого возраста.

Комментарий специалиста ЦМРТ

Кученков Александр Викторович Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед • Стаж 28 лет

Комментарий специалиста ЦМРТ

Артроз и подагра часто встречаются вместе. Все начинается с повышения уровня мочевой кислоты, например, в коленном суставе. Образующиеся кристаллы при движении травмируют хрящ и мениски, что провоцирует воспаление.

Симптомы и клиническая картина

Подагра при артрозе проявляется скоплением уратов в суставной ткани, что вызывает:

острую или ноющую боль в пораженном суставе;
отечность и покраснение кожи над суставом;
ограничение подвижности и скованность движений;
обострение симптомов после употребления алкоголя или продуктов с высоким содержанием пуринов;
при хроническом течении — образование конкрементов в почках и других внутренних органах.

Виды подагры при артрозе

Первичная подагра — связана с наследственными нарушениями обмена мочевой кислоты. Чаще диагностируется у взрослых 30-50 лет.
Вторичная подагра — развивается на фоне других заболеваний или метаболических нарушений, таких как почечная недостаточность или эндокринные патологии.

С чем можно перепутать

Симптоматика подагры схожа с другими патологиями суставов:

псевдоподагра — отложение кальциевых кристаллов у пожилых пациентов;
инфекционный артрит — воспаление суставов на фоне бактериальных инфекций;
стопа Шарко — дегенеративное поражение суставов при сахарном диабете;
бурсит большого пальца — воспаление из-за трения кожи об обувь.

Профилактика и меры по снижению риска

Для снижения риска подагрического артроза и облегчения состояния при обострении рекомендуется:

регулярно заниматься физической культурой;
отказаться от алкоголя;
ограничить продукты с высоким содержанием пуринов (мясо, субпродукты, морепродукты);
больше гулять на свежем воздухе;
избегать стрессовых ситуаций;
пить не менее 2 литров воды в день;
при сидячем образе жизни делать гимнастику для пораженного сустава каждый час;
не перегружать суставы;
носить удобную, подходящую по размеру обувь.

К какому врачу обращаться

При первых признаках подагры при артрозе необходимо обратиться к ревматологу. Врач проведет диагностику, оценит состояние суставов и составит индивидуальный план лечения.

Лечение

Медикаментозное лечение

Основные цели — снижение концентрации мочевой кислоты, уменьшение воспаления и боли, профилактика обострений:

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
глюкокортикостероиды для купирования сильного воспаления;
урикозурические средства для ускорения выведения мочевой кислоты.

Консервативная терапия

В дополнение к медикаментам используют физиотерапевтические процедуры:

магнитотерапия;
электрофорез;
грязевые ванны;
парафинотерапия.

Хирургическое лечение

При значительном разрушении суставной ткани, высокой концентрации мочевой кислоты и неэффективности консервативной терапии показано оперативное вмешательство, включающее резекцию костных отростков или реконструктивные операции на суставе.

Подагра при артрозе — комплексная патология, требующая своевременной диагностики и комплексного подхода. Соблюдение рекомендаций врача, корректировка образа жизни и адекватная медикаментозная терапия позволяют замедлить прогрессирование болезни, уменьшить болевой синдром и сохранить подвижность суставов.