Остеопороз

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед • стаж 28 лет

Дата обновления: 25 Июня 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Остеопороз — хроническое заболевание, при котором снижается плотность и прочность костной ткани, образуются микрополости и нарушается структура скелета. Кости становятся хрупкими, повышается риск переломов, постепенно изменяется осанка и нарушается устойчивость позвоночника. Заболевание долгое время может протекать бессимптомно, поэтому большинство пациентов узнают о нем после перелома или выраженной деформации. Чаще всего остеопороз диагностируется у женщин после 45-50 лет и в период менопаузы, а также у пожилых людей. Ведение пациента требует участия ортопеда, ревматолога, эндокринолога и невролога.

Симптомы остеопороза

На ранних стадиях болезнь развивается скрыто, однако по мере прогрессирования появляются характерные признаки. Постепенное снижение плотности костей затрагивает не только опорно-двигательную систему, но и общее состояние организма. Чаще всего пациенты отмечают:

постоянную или периодическую боль в спине, суставах и конечностях;
ночные мышечные судороги и эпизодические спазмы;
уменьшение роста, формирование сутулости, усиление грудного кифоза;
быструю утомляемость, снижение общей физической выносливости;
ухудшение состояния ногтей, волос и зубов из-за дефицита минералов;
высокий риск переломов даже при незначительной нагрузке или падении;
постепенное нарушение осанки и нестабильность позвоночника;
развитие протрузий и межпозвоночных грыж;
признаки дефицита кальция, витамина D и других микроэлементов;
расстройства пищеварения, связанные с нарушением всасывания питательных веществ.

Почему пищеварительная система связана с остеопорозом?

Работа ЖКТ напрямую влияет на формирование костной ткани: при гастрите, целиакии, воспалительных заболеваниях кишечника, синдромах мальабсорбции организм хуже усваивает кальций, фосфор, магний и витамин D. Постепенный дефицит этих веществ ускоряет потерю костной массы и ухудшает течение остеопороза.

Причины остеопороза

Основная причина — нарушение минерального обмена и снижение уровня гормонов, регулирующих плотность костей. У женщин это дефицит эстрогенов в период менопаузы, у мужчин — снижение уровня тестостерона. На развитие заболевания также влияют:

эндокринные патологии (сахарный диабет, гиперпаратиреоз, гипотиреоз, заболевания надпочечников);
нарушения пищеварительной системы, ухудшающие всасывание кальция (целиакия, гастрит, язва, заболевания печени);
хроническая почечная недостаточность;
наследственная предрасположенность;
длительный прием лекарств, влияющих на обмен кальция и фосфора;
дефицит витамина D, кальция и магния;
малоподвижный образ жизни и отсутствие силовой нагрузки;
курение, злоупотребление алкоголем, низкокалорийные диеты;
частые переломы и травмы позвоночника;
нарушение кровообращения костной ткани;
быстрый, необъяснимый снижения роста.

Стадии развития остеопороза

Остеопороз прогрессирует медленно, но последовательно:

1 стадия. Клинических проявлений нет, но на рентгене заметно уменьшение плотности костей.
2 стадия. Появляется умеренная боль в позвоночнике, дискомфорт, утомляемость, появляются первые деформации.
3 стадия. Формируются выраженные изменения — снижение роста, сутулость, хронические боли. Повышается риск переломов.
4 стадия. Грубые деформации скелета, сильная скованность движений, высокая вероятность компрессионных переломов.

Разновидности остеопороза

Первичный остеопороз

Возникает как самостоятельная патология. Включает:

ювенильный — у детей и подростков из-за нарушений развития;
сенильный — у людей старшего возраста, связан с естественным старением;
идиопатический — преимущественно у мужчин без явных причин;
постменопаузальный — наиболее распространенный вариант у женщин после 45 лет.

Вторичный остеопороз

Развивается как осложнение других заболеваний:

эндокринных, гастроэнтерологических, ревматологических;
болезней крови;
хронической почечной недостаточности;
длительного приема гормонов и других препаратов.

Диагностика

Чем раньше выявлен остеопороз, тем выше эффективность лечения. Для оценки состояния костной ткани применяются:

биохимический анализ крови с определением кальция, фосфора, витамина D;
рентгенография для выявления переломов и деформаций;
ультразвуковая диагностика костей;
денситометрия — основной метод определения плотности костной ткани;
КТ и МРТ для оценки структуры и осложнений.

К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением остеопороза занимается ортопед. При необходимости подключаются ревматолог, эндокринолог, невролог и другие специалисты.

Как лечить остеопороз

Схема терапии подбирается с учетом стадии болезни, возраста пациента и факторов риска. Обычно включает:

препараты кальция и витамина D;
средства, регулирующие костный обмен (бисфосфонаты и др.);
обезболивающие и противовоспалительные при болевом синдроме;
витамины и минералы, улучшающие структуру костей;
индивидуальную лечебную физкультуру и силовые упражнения;
ортопедические поддерживающие средства (корсеты, ортезы);
физиотерапию, массаж, методы реабилитации.

Осложнения остеопороза

Без лечения болезнь прогрессирует и приводит к серьезным последствиям:

компрессионные переломы позвоночника;
спонтанные переломы ребер, предплечья, бедра;
хронические боли и мышечные спазмы;
выраженная сутулость, уменьшение роста;
деформации суставов;
гиподинамическая пневмония;
ограничение подвижности и потеря самостоятельности;
риск тромбообразования и осложнений из-за малоподвижности.

Профилактика остеопороза

Для поддержания здоровья костей рекомендуют:

употреблять в пищу продукты, богатые кальцием и витамином D;
регулярно заниматься физической активностью — особенно ходьбой, плаванием, силовыми упражнениями;
отказаться от курения и снизить потребление алкоголя;
контролировать массу тела;
проходить профилактические обследования, особенно после 45 лет;
соблюдать режим сна и отдыха, избегать частых стрессов.