Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно
Версия для слабовидящих
Круглосуточно
Онлайн запись
© 2012-2020 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №ЛО-77-01-010510
Пользовательское соглашение
Главная separator Заболевания separator Костно-мышечная система separator Продольное плоскостопие

Продольное плоскостопие причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Продольное плоскостопие – распространенная патология, встречающаяся у 20% пациентов с уплощением стопы. В большинстве случаев бывает приобретенной, иногда выявляются врожденные формы. Они сопровождаются более выраженными клиническими признаками. Продольное плоскостопие диагностируется в любом возрасте, но больше всего ему подвержены дети. Среди взрослых пациентов заболевание встречается у тех, кто вынужден длительное время проводить на ногах.

Поделиться:
изображение

Симптомы продольного плоскостопия

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • боль в пояснице;
  • малоподвижность голеностопного сустава;
  • быстрая утомляемость ног;
  • отечность стопы;
  • постоянные сильные боли в стопах, в области голеней и лодыжек.

При надавливании на середину подошвы пациент ощущает боль. При продольном плоскостопии становится тяжело ходить в обуви массового производства.

Статью проверил

img
Булацкий Сергей Олегович Ортопед • Травматолог • стаж 14 лет

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 25 Сентября 2021 года

Причины

Примерно в 3% случаев патология считается врожденной. Она возникает на фоне нарушения процесса формирования костей и связок стопы. Причиной продольного плоскостопия могут быть травмы. Иногда патология развивается при парезе мышц стопы и голени или параличе.

Продольное плоскостопие чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Фактором риска считается избыточная масса тела.

Классификация

Врачи выделяют 3 степени продольного плоскостопия:

  • 1 степень. Высота продольного свода уменьшается до 25-35 мм, угол свода стопы – 130-140 градусов. Пациент может жаловаться на усталость после продолжительной ходьбы, бега и других физических нагрузок. У него отмечается нарушение походки. К вечеру в области дистальных отделов нижних конечностей может возникнуть отечность. При надавливании на ступни появляются болевые ощущения.
  • 2 степень. Высота продольного свода составляет 17-24 мм, а угол свода – 141-155 градусов. Стопы заметно уплотняются. Не исключены артрозные изменения в таранно-ладьевидном суставе. Боль имеет ярко выраженный характер и может беспокоить даже в состоянии покоя или после незначительных нагрузок. Нередко она распространяется на область лодыжек и голеней. Наблюдается нарушение плавности походки. При пальпации стоп ощущается боль.
  • 3 степень. Высота продольного свода менее 17 мм, угол свода стопы превышает 155 градусов. Патология характеризуется отечностью стоп и голеней, частыми болями. Помимо деформирующих артрозов суставов стопы, развиваются артрозы коленных суставов, появляется остеохондроз и болевой синдром в пояснице. У пациента затруднена ходьба, отмечается снижение работоспособности. Носить обычную обувь запрещено, необходимо использовать специальную ортопедическую обувь.

По формам продольное плоскостопие бывает мобильным и ригидным. Для мобильной формы характерно уплощение стопы при стоянии и возникновение продольного свода при отсутствии физической нагрузки на ногу. При ригидном плоскостопии полностью отсутствует продольный свод как при нагрузке, так и при ее отсутствии. Такая форма возникает при неправильном сращении костей стопы после перелома, нарушения кальциевого и фосфорного обмена, длительный постельный режим, рахит и поднятие тяжестей.

Диагностика

Для выявления продольного плоскостопия врач проводит визуальный осмотр. Пациент становится на белый лист бумаги, доктор обводит его стопу карандашом, измеряет длину и ширину стоп, высоту свода. Также потребуется взвесить пациента и измерить его рост. Далее с помощью специальной формулы рассчитывается, как вес тела распределяется на стопы.

Для уточнения степени патологических изменений назначают рентгенографию и плантографию. Рентген проводится в боковой проекции, результаты описывает рентгенолог, который измерил углы и расстояние между отдельными костями стопы.

К какому врачу обратиться

При подозрении на плоскостопие следует обратиться к врачу-ортопеду. Врач проведет осмотр, при необходимости назначит дополнительные исследования и пропишет лечение.

doc-img

Скульский Сергей Константинович

Рентгенолог стаж 19 лет
doc-img

Ключкина Екатерина Николаевна

Врач ЛФК • Реабилитолог стаж 7 лет
Кандидат медицинских наук
doc-img

Хачатрян Игорь Самвелович

Ортопед • Хирург • Флеболог стаж 8 лет
Отзывы: 2
doc-img

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Невролог стаж 7 лет
Отзывы: 3
Главный врач ЦМРТ Москва
doc-img

Тремаскин Аркадий Федорович

Ортопед • Травматолог стаж 7 лет
Отзывы: 2
doc-img

Савичкин Алексей Серафимович

Мануальный терапевт • Хирург стаж 19 лет
Профессор • Доктор медицинских наук
doc-img

Ефремов Михаил Михайлович

Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Рефлексотерапевт стаж 36 лет
Отзывы: 5
doc-img

Ульянова Дарья Геннадьевна

Невролог • Мануальный терапевт стаж 22 года
doc-img

Шантырь Виктор Викторович

Ортопед • Травматолог стаж 40 лет
Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург
doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 14 лет
Главный врач центра “Телерадиомедицина”
doc-img

Бортневский Александр Евгеньевич

Рентгенолог стаж 16 лет
doc-img

Бурулёв Артём Леонидович

Рентгенолог стаж 27 лет
doc-img

Коников Виктор Валерьевич

Рентгенолог стаж 17 лет
doc-img

Шайдулин Роман Вадимович

Массажист стаж 18 лет
Врач первой категории
doc-img

Саргсян Арцрун Оганесович

Врач УЗИ стаж 10 лет
doc-img

Ливанов Александр Владимирович

Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт стаж 27 лет
doc-img

Соловьев Игорь Валерьевич

Невролог стаж 7 лет
Кандидат медицинских наук
doc-img

Кученков Александр Викторович

Хирург • Травматолог-ортопед • Флеболог • Спортивный врач стаж 23 года
doc-img

Аракелян Севак Левонович

Невролог стаж 8 лет

Лечение продольного плоскостопия

При заболевании 1 степени достаточно выполнять профилактические мероприятия. Пациенту противопоказаны длительные пешие прогулки и пребывание в положении стоя. Если это невозможно, то необходимо контролировать стопы, чтобы носки находились параллельно друг другу. Полезно ходить босиком по песку, камням и другим мелким предметам.

При продольном плоскостопии важно правильно подобрать обувь. Она должна быть удобной, с просторным носком и небольшим каблуком. На начальной стадии патологии следует носить специальные стельки, при умеренном плоскостопии показана ортопедическая обувь, изготовленная на заказ. Также пациенту назначают лечебную гимнастику, массаж стоп и физиопроцедуры. Если консервативное лечение оказалось неэффективным, при плоскостопии 3 степени показано хирургическое вмешательство.

Операцию проводят в плановом порядке в ортопедическом отделении. В основном выполняется пересадка сухожилий мышц голени. Затем на стопы накладывают гипсовые сапожки сроком на 1-1,5 месяца. После того, как гипс снимут, назначают лечебную физкультуру, физиотерапию и массаж. Начинать массаж следует поглаживающими движениями, затем пощипываниями разминайте наружный и внутренний свод стопы, пальцы. Для стимуляции свода стопы полезно использовать шипованный шарик.

Если продольное плоскостопие диагностировано у ребенка, то ему назначают специальный комплекс упражнений, ванночки для ног и качественную обувь. Она должна быть с небольшим каблуком высотой 0,5 м и иметь стельки с супинаторами. Полезно перекатывать ступнями деревянные валики или камушки.

Осложнения

При отсутствии лечения продольное плоскостопие приводит к ухудшению амортизационных свойств стопы, нарушению осанки и двигательной активности. У пациента прогрессируют патологические изменения не только в ногах, но и в других отделах опорно-двигательной системы. Возрастает риск развития остеохондроза, гонартроза, коксартроза и других дегенеративно-дистрофических патологий.

Профилактика

Для предотвращения продольного плоскостопия следует соблюдать ряд правил:

  • отдыхать после нагрузок;
  • носить удобную обувь;
  • регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры для укрепления мышц стопы;
  • своевременно лечить сосудистые заболевания;
  • контролировать массу тела, избегая ожирения.

Упражнения при продольном плоскостопии

В положении сидя или лежа выполняются такие упражнения:

  • Сгибание и разгибание стоп вместе. При сгибании носки следует тянуть к полу, напрягая свод стопы.
  • Сжимание пальцами мяча.
  • Поднятие мяча пальцами.
  • Удержание мяча стопами.

В положении стоя полезно выполнять следующие упражнения:

  • Перекаты с носка на пятку.
  • Приседания на внешнем своде стопы с согнутыми пальцами.
  • Подъемы на полупальцы на двух ногах.
  • Прыжки со скакалкой на двух ногах.
  • Прыжки из глубокого приседа вверх.

Все упражнения необходимо выполнять по 15-20 раз. Также полезно ходить на носках, на пятках и на внешнем своде стопы, совершать прыжки в длину и ездить на велосипеде.

Источники

«Плоскостопие». Большая Медицинская Энциклопедия.

«Ортопедическая обувь для функциональной терапии плоскостопия». А. И. Горбатенко, В. Д. Сикилинда, А. В. Дубинский, 2012.

«Диагностическая ценность метода визуальной оценки стоп при диагностике плоскостопия у подростков».В. Я. Кисилев, А. Р. Армасов, 2010.

«Восстановление функции стопы при различных видах плоскостопия с помощью индивидуально конструируемых ортезов». А. В Гуров, 2009.


Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

изображение

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте