Продольное плоскостопие

Для заболевания характерны следующие проявления:

• боль и чувство усталости в стопах, голенях и пояснице;
• ограничение подвижности голеностопного сустава;
• отечность стоп к вечеру;
• быстрое утомление при ходьбе или стоянии;
• затруднение при подборе обуви;
• болезненность при надавливании на середину подошвы.

При выраженной деформации боль становится постоянной, может распространяться на колени и поясницу, походка становится тяжелой и неустойчивой.

Продольное плоскостопие может быть:

Врожденным (≈3% случаев) — вследствие нарушения формирования костей и связок стопы во внутриутробном периоде.

Приобретенным — чаще всего развивается по следующим причинам:

• травмы стопы и голени;
• ослабление мышечно-связочного аппарата при малоподвижном образе жизни;
• параличи и парезы мышц нижних конечностей;
• рахит, остеопороз, эндокринные и обменные нарушения;
• избыточная масса тела;
• длительное пребывание в положении стоя;
• ношение неудобной, тесной или плоской обуви.

Мужчины страдают продольным плоскостопием несколько чаще женщин.

Выделяют три степени продольного плоскостопия, определяемые по высоте свода и углу стопы:

1 степень:

• высота свода — 25-35 мм, угол — 130-140°;
• незначительная усталость после длительной ходьбы, легкие боли и отечность;
• походка слегка нарушена.

2 степень:

• высота свода — 17-24 мм, угол — 141-155°;
• стопа уплощена, появляются боли даже в покое;
• возможны артрозные изменения в таранно-ладьевидном суставе;
• наблюдается скованность и потеря плавности движений.

3 степень:

• высота свода < 17 мм, угол > 155°;
• выраженная деформация стоп и голеней, сильные постоянные боли;
• развиваются артрозы стоп и коленей, остеохондроз, нарушения походки;
• требуется ношение ортопедической обуви.

По форме различают:

• мобильное (гибкое) плоскостопие — свод сохраняется в покое;
• ригидное (жесткое) — свод отсутствует даже без нагрузки (чаще после травм, при рахите или нарушении обмена кальция и фосфора).

Диагноз ставит ортопед после осмотра и измерения параметров стопы.

Для уточнения степени деформации применяются:

• плантография — определяет площадь опоры стопы;
• рентгенография в боковой проекции — измеряет углы и высоту свода;
• подиометрия — оценивает распределение нагрузки на стопу.

Без лечения продольное плоскостопие приводит к:

• нарушению осанки;
• артрозу суставов стопы, коленей и тазобедренных суставов;
• остеохондрозу позвоночника;
• хроническим болям и снижению работоспособности.

Чтобы предотвратить развитие плоскостопия, рекомендуется:

• носить удобную обувь на невысоком каблуке;
• выполнять упражнения для укрепления мышц стопы и голени;
• отдыхать после длительной ходьбы и стояния;
• следить за массой тела;
• лечить заболевания суставов и сосудов ног.

Рекомендуется выполнять ежедневно, по 15-20 повторений каждого:

В положении сидя или лежа:

• сгибание и разгибание стоп, потягивая носки к полу;
• сжимание и перекаты мяча пальцами;
• захватывание и удержание мелких предметов пальцами ног.

В положении стоя:

• перекаты с пятки на носок;
• приседания на наружных краях стоп;
• подъемы на полупальцы;
• прыжки со скакалкой или на месте;
• ходьба на пятках, носках и наружных сводах стоп.

Эти упражнения укрепляют мышцы свода и улучшают кровообращение.