Продольное плоскостопие причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Продольное плоскостопие – распространенная патология, встречающаяся у 20% пациентов с уплощением стопы. В большинстве случаев бывает приобретенной, иногда выявляются врожденные формы, которые сопровождаются более выраженными клиническими признаками. Продольное плоскостопие диагностируют в любом возрасте, но больше всего ему подвержены дети. Среди взрослых пациентов заболевание встречается у тех, кто вынужден длительное время проводить на ногах.
Симптомы продольного плоскостопия
Заболевание характеризуется следующими симптомами:
- боль в пояснице
- малоподвижность голеностопного сустава
- быстрая утомляемость ног
- отечность стопы
- постоянные сильные боли в стопах, в области голеней и лодыжек
При надавливании на середину подошвы пациент ощущает боль. При продольном плоскостопии становится тяжело ходить в обычной обуви.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 14 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
Примерно в 3% случаев патология считается врожденной. Она возникает на фоне нарушения процесса формирования костей и связок стопы. Причиной продольного плоскостопия могут быть травмы. Иногда патология развивается при парезе мышц стопы и голени или параличе.
Продольное плоскостопие чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Фактором риска считается избыточная масса тела.
Классификация
Врачи выделяют 3 степени продольного плоскостопия:
- 1 степень. Высота продольного свода уменьшается до 25-35 мм, угол свода стопы – 130-140 градусов. Пациент может жаловаться на усталость после продолжительной ходьбы, бега и других физических нагрузок. У него отмечается нарушение походки. К вечеру в области дистальных отделов нижних конечностей может возникнуть отечность. При надавливании на ступни появляются болевые ощущения.
- 2 степень. Высота продольного свода составляет 17-24 мм, а угол свода – 141-155 градусов. Стопы заметно уплотняются. Не исключены артрозные изменения в таранно-ладьевидном суставе. Боль имеет ярко выраженный характер и может беспокоить даже в состоянии покоя или после незначительных нагрузок. Нередко она распространяется на область лодыжек и голеней. Наблюдается нарушение плавности походки. При пальпации стоп ощущается боль.
- 3 степень. Высота продольного свода менее 17 мм, угол свода стопы превышает 155 градусов. Патология характеризуется отечностью стоп и голеней, частыми болями. Помимо деформирующих артрозов суставов стопы, развиваются артрозы коленных суставов, появляется остеохондроз и болевой синдром в пояснице. У пациента затруднена ходьба, отмечается снижение работоспособности. Носить обычную обувь запрещено, необходимо использовать специальную ортопедическую обувь.
По формам продольное плоскостопие бывает мобильным и ригидным. Для мобильной формы характерно уплощение стопы при стоянии и возникновение продольного свода при отсутствии физической нагрузки на ногу. При ригидном плоскостопии полностью отсутствует продольный свод как при нагрузке, так и при ее отсутствии. Такая форма возникает при неправильном сращении костей стопы после перелома, нарушении кальциевого и фосфорного обмена, при длительном постельном режиме, рахите и поднятии тяжестей.
Диагностика
Для выявления продольного плоскостопия врач проводит визуальный осмотр. Пациент становится на белый лист бумаги, доктор обводит его стопу карандашом, измеряет длину и ширину стоп, высоту свода. Также потребуется взвесить пациента и измерить его рост. Далее с помощью специальной формулы рассчитывается, как вес тела распределяется на стопы.
Для уточнения степени патологических изменений назначают рентгенографию и плантографию. Рентген проводится в боковой проекции, результаты описывает рентгенолог, который измерил углы и расстояние между отдельными костями стопы.
К какому врачу обратиться
При подозрении на плоскостопие следует обратиться к врачу-ортопеду. Врач проведет осмотр, при необходимости назначит дополнительные исследования и пропишет лечение.
Лечение продольного плоскостопия
При заболевании 1 степени достаточно выполнять профилактические мероприятия. Пациенту противопоказаны длительные пешие прогулки и пребывание в положении стоя. Если это невозможно, то необходимо контролировать стопы, чтобы носки находились параллельно друг другу. Полезно ходить босиком по песку, камням и другим мелким предметам.
При продольном плоскостопии важно правильно подобрать обувь. Она должна быть удобной, с просторным носком и небольшим каблуком. На начальной стадии патологии следует носить специальные стельки, при умеренном плоскостопии показана ортопедическая обувь, изготовленная на заказ. Также пациенту назначают лечебную гимнастику, массаж стоп и физиопроцедуры. Если консервативное лечение оказалось неэффективным, при плоскостопии 3 степени показано хирургическое вмешательство.
Операцию проводят в плановом порядке в ортопедическом отделении. В основном выполняется пересадка сухожилий мышц голени. Затем на стопы накладывают гипсовые сапожки сроком на 1-1,5 месяца. После того, как гипс снимут, назначают лечебную физкультуру, физиотерапию и массаж. Начинать массаж следует поглаживающими движениями, затем пощипываниями разминайте наружный и внутренний свод стопы, пальцы. Для стимуляции свода стопы полезно использовать шипованный шарик.
Если продольное плоскостопие диагностировано у ребенка, то ему назначают специальный комплекс упражнений, ванночки для ног и качественную обувь. Она должна быть с небольшим каблуком высотой 0,5 м и иметь стельки с супинаторами. Полезно перекатывать ступнями деревянные валики или камушки.
Осложнения
При отсутствии лечения продольное плоскостопие приводит к ухудшению амортизационных свойств стопы, нарушению осанки и двигательной активности. У пациента прогрессируют патологические изменения не только в ногах, но и в других отделах опорно-двигательной системы. Возрастает риск развития остеохондроза, гонартроза, коксартроза и других дегенеративно-дистрофических патологий.
Профилактика
Для предотвращения продольного плоскостопия следует соблюдать ряд правил:
- отдыхать после нагрузок
- носить удобную обувь
- регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры для укрепления мышц стопы
- своевременно лечить сосудистые заболевания
- контролировать массу тела, избегая ожирения
Упражнения при продольном плоскостопии
В положении сидя или лежа выполняются такие упражнения:
- Сгибание и разгибание стоп вместе. При сгибании носки следует тянуть к полу, напрягая свод стопы.
- Сжимание пальцами мяча.
- Поднятие мяча пальцами.
- Удержание мяча стопами.
В положении стоя полезно выполнять следующие упражнения:
- Перекаты с носка на пятку.
- Приседания на внешнем своде стопы с согнутыми пальцами.
- Подъемы на полупальцы на двух ногах.
- Прыжки со скакалкой на двух ногах.
- Прыжки из глубокого приседа вверх.
Все упражнения необходимо выполнять по 15-20 раз. Также полезно ходить на носках, на пятках и на внешнем своде стопы, совершать прыжки в длину и ездить на велосипеде.
Комментарии 0
Комментариев пока нет