Болезнь Форестье

Точная этиология заболевания не определена. Поскольку болезнь Форестье преимущественно выявляется у лиц пожилого возраста, считается, что ее развитие связано с возрастными дегенеративными изменениями костно-связочного аппарата.

Среди возможных факторов, способствующих развитию патологии, рассматриваются:

• возрастные метаболические изменения;
• хроническая интоксикация организма;
• длительно текущие хронические инфекции, включая туберкулез, синусит, хронический тонзиллит, гнойный отит;
• избыточная масса тела и нарушения обмена веществ.

В большинстве случаев заболевание начинается с поражения грудного отдела позвоночника с последующим распространением процесса на другие его сегменты. Основным проявлением является прогрессирующая тугоподвижность.

Клинические симптомы включают:

• ощущение скованности в позвоночнике, особенно по утрам;
• дискомфорт в спине;
• умеренный или слабо выраженный болевой синдром;
• незначительные боли в плечевых и локтевых суставах, пятках, костях таза.

По мере прогрессирования заболевания костные разрастания приобретают форму шипов. При поражении шейного отдела позвоночника они могут сдавливать структуры гортани, вызывая затруднение глотания. При локализации процесса в грудном отделе возможны нарушения прохождения пищи по пищеводу и формирование дивертикулов.

Диагностика болезни Форестье основывается на сочетании клинических данных и результатов инструментальных исследований.

Применяются следующие методы:

• лабораторные анализы крови для исключения воспалительных и ревматических заболеваний;
• рентгенография позвоночника, позволяющая выявить характерные костные разрастания;
• компьютерная томография для уточнения распространенности и выраженности процесса.

Диагностикой и лечением болезни Форестье занимается врач-ортопед. При вовлечении периферических нервов вследствие их сдавления костными разрастаниями может потребоваться консультация невролога. В рамках комплексной терапии также привлекается физиотерапевт.

Лечение болезни Форестье

Радикальных методов лечения заболевания в настоящее время не существует. Терапия направлена на уменьшение симптомов и замедление прогрессирования патологического процесса.

Применяются:

• нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения болевого синдрома;
• лечебные пункции суставов при наличии сопутствующего выпота;
• физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение подвижности и снижение дискомфорта.

При отсутствии лечения тугоподвижность позвоночника постепенно нарастает. Пациенту становится сложно выполнять наклоны, разгибание туловища и движения в шейном отделе. Как правило, заболевание не приводит к поражению внутренних органов или развитию тяжелых суставных осложнений, однако может существенно снижать качество жизни.

Специфических мер профилактики болезни Форестье не разработано, так как ее причины окончательно не установлены. Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела, своевременно лечить хронические инфекции и соблюдать общие принципы сохранения здоровья опорно-двигательного аппарата.