Плоскостопие у детей

Наиболее характерные проявления:

• быстрая утомляемость при ходьбе и беге;
• боли в стопах, голенях, реже — в коленях;
• отечность стоп к концу дня;
• жалобы на дискомфорт или боль после длительного пребывания на ногах;
• неравномерный износ обуви.

На ранних этапах симптомы могут быть слабо выражены или появляться только после физической нагрузки.

Плоскостопие может развиваться под влиянием одного или нескольких факторов:

• избыточная масса тела;
• ношение неудобной или неправильно подобранной обуви;
• недостаточная или однообразная двигательная активность;
• частая ходьба босиком по твердой ровной поверхности;
• травмы стоп и голеностопных суставов;
• наследственная предрасположенность;
• перенесенный рахит;
• паралич мышц и связок стопы при детском церебральном параличе или после полиомиелита.

Врожденное плоскостопие встречается редко и связано с внутриутробными аномалиями развития, воздействием неблагоприятных факторов во время беременности, включая вредные привычки и ионизирующее излучение.

У большинства детей до 6-8 лет плоская стопа является физиологическим вариантом нормы.

При рождении своды стопы не выражены из-за:

• слабости мышц и связок;
• наличия жировой подушки на подошве, выполняющей амортизирующую функцию.

По мере роста ребенка жировая ткань уменьшается, развивается мышечно-связочный аппарат, и своды стопы формируются естественным образом.

У детей до 5-6 лет диагностика затруднена из-за физиологических особенностей стопы. Врач оценивает:

• форму стопы;
• объем движений;
• состояние сводов;
• особенности износа обуви.

У детей старшего возраста применяют:

• плантографию;
• рентгенографию стоп в двух проекциях.

При отсутствии лечения возможно развитие:

• натоптышей и мозолей;
• сколиоза;
• межпозвоночных грыж;
• артроза и остеоартрита;
• хронического болевого синдрома;
• нарушений походки и осанки;
• сосудистых и неврологических нарушений.

Рекомендуется:

• обеспечивать ребенку сбалансированное питание;
• контролировать массу тела;
• поощрять активные игры и упражнения для стоп;
• разрешать ходьбу босиком по песку, траве, неровным поверхностям;
• подбирать обувь по размеру, с жестким задником;
• выполнять профилактическую гимнастику.

В комплекс ЛФК могут входить:

• сгибание и разгибание пальцев ног;
• круговые движения стопами;
• вытягивание носков;
• захватывание предметов пальцами ног;
• перекатывание мяча или гимнастической палки;
• ходьба на носках и пятках;
• ходьба по наружному краю стоп;
• упражнения на равновесие.