Реберный хондрит (синдром Титце)

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед • стаж 28 лет

Дата обновления: 09 Июля 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Реберный хондрит, или синдром Титце, – воспаление реберного хряща, которое характеризуется локальной болью в грудной клетке, усиливающейся при пальпации. Чаще всего болезнь возникает у детей в возрасте 12-14 лет. Она считается безобидной и обычно не требует серьезного лечения. Реберный хондрит у взрослых встречается в возрасте 20-40 лет и может быть признаком различных заболеваний, поэтому при появлении болевых ощущений в грудине следует обратиться к врачу и пройти обследование. Лечением синдрома Титце занимается ортопед-травматолог.

Симптомы реберного хондрита

Реберный хондрит сопровождается следующими симптомами:

острый болевой синдром в левой или правой части грудины;
усиление боли при кашле, вдохе, пальпации и движениях в грудном отделе;
образование болезненной припухлости над пораженным ребром;
боль, иррадиирующая в лопаточную область, шейный отдел, ключицу и руку;
нарушение дыхания.

При присоединении вторичной инфекции обостряется воспалительный процесс, боль при этом беспокоит пациента в течение нескольких месяцев или лет.

По характеру боль при синдроме Титце может быть острой, тупой или ноющей. По интенсивности ее делят на терпимую и ярко выраженную. Болевые ощущения могут возникать редко или беспокоят человека постоянно на протяжении многих лет. При этом возможны периоды ремиссий и обострений. Общее самочувствие больного в период обострения не страдает, но из-за болевого синдрома он становится раздражительным.

Причины

Синдром Титце может возникать на фоне следующих причин:

травмы грудной клетки;
систематические ушибы у спортсменов, занимающихся единоборствами;
нарушение метаболизма в соединительной ткани при артритах и артрозах;
аутоиммунные заболевания;
снижение иммунитета вследствие аллергии или перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний;
болезни органов дыхания;
частые респираторные инфекции, осложненные бронхитом;
сильный кашель, вызывающий реберную дистрофию;
оперативное вмешательство со вскрытием грудины.

При реберном хондрите происходит асептическое воспаление в хряще ребра и надхрящнице, протекающее без повышения температуры.

Диагностика

Врач проводит осмотр с прощупыванием мест крепления ребер к грудине. Для выявления реберного хондрита назначают рентгенографию грудной полости. На снимке врач проверяет форму ребра, его гиперплазию, наличие асимметричных участков обызвествления и уплотнений. Чтобы исключить заболевания сердца и дыхательной системы, дополнительно требуются лабораторные анализы, электрокардиография, компьютерная или магнитно-резонансная томографии, биопсии для изучения тканей под микроскопом и исключения злокачественных поражений. Они позволяют детально визуализировать начальные стадии патологий.

К какому врачу обратиться

Диагностику синдрома Титце проводит травматолог-ортопед. При необходимости врач назначит консультацию у другого специалиста.

Лечение реберного хондрита

Чтобы избавиться от боли при синдроме Титце,назначают нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие мази и гели. При отсутствии положительного результата проводят местную блокаду раствором новокаина с гидрокортизоном и применяют в малых дозировках йодистые препараты и салицилаты. Курс лечения при реберном хондрите длится от 3 до 7 дней. В это время пациенту показан полный физический покой.

Эффективными физиопроцедурами при реберном хондрите считаются УВЧ, иглорефлексотерапия, электрофорез, озокеритолечение и аппликации с горячим парафином.

Важно во время лечения синдрома Титце регулярно заниматься лечебной физкультурой. Врач подбирает комплекс упражнений, который не перегружает реберногрудинные суставы. Все движения направлены на ускорение кровообращения в близлежащих тканях, чтобы хрящи могли получать питательные вещества. Полезно выполнять дыхательные и статические упражнения для мышечного расслабления.

В редких случаях при реберном хондрите требуется хирургическое вмешательство. Операция показана при переломах ребер и хронической болевом синдроме. Наиболее современной методикой хирургического лечения считается резекция хрящевой надкостницы.

Осложнения

Синдром Титце не представляет опасности для здоровья и в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. При правильном лечении возможно профилактировать дальнейшее ухудшение, но деформации уже необратимы.

Реберный хондрит может спустя много лет давать рецидивы, поэтому всем пациентам, перенесшим эту болезнь, следует периодически проходить рентгенологическое исследование грудной полости.

Иногда у пациентов с синдромом Титце отмечается избыточная кальцификация хрящевой ткани. Для нее характерно окостенение реберных хрящей, потеря функций и деформация. Боль при этом усиливается и становится хронической.

Профилактика реберного хондрита

Для предотвращения реберного хондрита врачи рекомендуют соблюдать несложные правила:

избегать механических повреждений грудной клетки и переохлаждений;
отказаться от сильных физических нагрузок;
заниматься легкими видами спорта или лечебной гимнастикой;
сбалансированно питаться, внеся в рацион продукты, обогащенные микроэлементами и витаминами;
своевременно лечить заболевания дыхательной системы;
отказаться от вредных привычек;
не носить тесную и неудобную одежду.