8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно
Сеть клиник
Лечение без операции
+7 (495) 001-05-47
круглосуточно
Перезвоните мне
Онлайн запись
Перезвоните мне Онлайн запись



+7 (495) 001-05-47
Запись круглосуточно
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно
Версия для слабовидящих

Главная separator Заболевания separator Позвоночник separator Спондилит

Этиология и патогенез

Инфекция проникает в позвоночник гематогенным путем — с током крови из первичного очага (легкие, мочеполовая система, кожа, миндалины).

В месте заноса формируется очаг остеомиелита, который постепенно разрушает губчатое вещество позвонка. В дальнейшем воспаление распространяется на межпозвонковый диск, связочный аппарат и мягкие ткани.

Наиболее частые возбудители:

  • Mycobacterium tuberculosis — вызывает специфический гранулематозный процесс с образованием холодных абсцессов;
  • Brucella spp. — провоцирует хроническое воспаление с ограниченной деструкцией;
  • Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae — реже, вызывают сифилитический или гонорейный спондилит;
  • грибковые возбудители (Actinomyces, Candida) — при иммунодефиците;
  • при анкилозирующем спондилоартрите воспаление имеет аутоиммунный характер и не связано с инфекцией.

Предрасполагающие факторы:

  • сниженный иммунитет и хронические инфекции;
  • перенесенные травмы позвоночника;
  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринные и метаболические нарушения.

Клиническая картина

Проявления зависят от формы, стадии и локализации процесса.

Основные симптомы:

  • локальная боль в пораженном отделе позвоночника (шейном, грудном или поясничном), усиливающаяся при движении и нагрузке;
  • ограничение подвижности, чувство скованности и напряжения спины;
  • изменение осанки, выпрямление физиологических изгибов позвоночника;
  • повышение температуры тела, озноб, общая слабость, утомляемость;
  • локальная гиперемия и болезненность при пальпации;
  • в запущенных случаях — деформация позвоночника (кифоз, горб), неврологические нарушения вследствие сдавления спинного мозга.

При туберкулезном спондилите часто наблюдаются «холодные» паравертебральные абсцессы, которые могут прорываться наружу или распространяться вдоль мышечных фасций.

Топическая диагностика

По локализации различают:

  • шейный спондилит — сопровождается болями в шее, головокружением, нарушением движений головы, признаками сдавления позвоночной артерии;
  • грудной спондилит — вызывает боли в грудной клетке, межреберную невралгию, деформацию осанки;
  • поясничный спондилит — характеризуется болями в пояснице, ограничением подвижности, иррадиацией боли в ноги;
  • крестцовый спондилит — сопровождается болью в области таза и нарушением функций тазовых органов.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений, лабораторных и инструментальных данных.

Основные методы обследования:

  1. Лабораторная диагностика: общий и биохимический анализы крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ, С-реактивного белка); микробиологические исследования для выявления возбудителя; туберкулиновые пробы, серологические тесты при подозрении на бруцеллез или сифилис.
  2. Инструментальные методы: рентгенография позвоночника — выявляет участки остеолиза, коллапс тел позвонков, деформации; КТ — позволяет уточнить степень разрушения костных структур; МРТ — выявляет воспаление мягких тканей, абсцессы, компрессию спинного мозга; биопсия позвонка с гистологическим исследованием — для подтверждения диагноза и идентификации возбудителя.

Диагностика в клиниках ЦМРТ проводится с использованием МРТ и КТ экспертного класса, что позволяет выявить патологию на ранней стадии и оценить степень вовлечения тканей.

К какому врачу обратиться

При болях в спине, ограничении подвижности или деформации позвоночника следует обратиться к ортопеду или неврологу.

При подтверждении инфекционной природы заболевания к лечению подключается фтизиатр, инфекционист или ревматолог — в зависимости от возбудителя.

Лечение спондилита

Тактика лечения зависит от причины, стадии и выраженности воспаления.

Консервативная терапия

  • Антибактериальная терапия — назначается с учетом чувствительности возбудителя (при туберкулезном спондилите — длительный курс противотуберкулезных препаратов);
  • противовоспалительные и обезболивающие средства;
  • иммобилизация позвоночника с помощью корсета или гипсовой повязки;
  • физиотерапия (ультразвук, магнитотерапия, лазерное воздействие) — после снятия острого воспаления;
  • витаминотерапия и общеукрепляющие средства.

Хирургическое лечение

Показано при:

  • разрушении позвонков и деформации позвоночника;
  • абсцессах, компрессии спинного мозга;
  • неэффективности консервативной терапии.

Операции включают декомпрессию спинного мозга, дренирование гнойных очагов, стабилизацию позвоночника металлоконструкциями.

В клиниках ЦМРТ хирурги проводят современные малоинвазивные вмешательства с применением микроскопической техники и навигационных систем.

mrt-card
Лечебная физкультура (ЛФК)
Подробнее
mrt-card
Внутривенное лазерное облучение крови
Подробнее
mrt-card
Внутритканевая электростимуляция
Подробнее
mrt-card
Вытяжение позвоночника
Подробнее
mrt-card
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Подробнее
mrt-card
Мануальная терапия
Подробнее
mrt-card
Внутримышечные инъекции
Подробнее
mrt-card
Внутривенные инъекции
Подробнее
mrt-card
Инъекционные блокады
Подробнее
mrt-card
Кинезиотейпирование
Подробнее
mrt-card
Внутрисуставные уколы, инъекции
Подробнее
mrt-card
Физиотерапия
Подробнее
mrt-card
Лечебный массаж
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Подробнее
mrt-card
Рефлексотерапия
Подробнее
mrt-card
Озонотерапия
Подробнее
mrt-card
Плазмотерапия
Подробнее
mrt-card
SVF-терапия суставов
Подробнее
mrt-card
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Подробнее
mrt-card
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Подробнее
mrt-card
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Подробнее
mrt-card
Кинезиотерапия
Подробнее
mrt-card
Медикаментозная терапия
Подробнее
mrt-card
Интервенционное лечение боли
Подробнее
mrt-card
Лечебная блокада
Подробнее
mrt-card
Процедурный кабинет
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома шейки бедра
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после травмы позвоночника
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома плечевой кости
Подробнее
mrt-card
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Подробнее
mrt-card
Биоимплант коленного сустава
Подробнее
mrt-card
Спортивная реабилитация
Подробнее
mrt-card
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Подробнее
mrt-card
Радиочастотная денервация (РЧД)
Подробнее

Возможные осложнения

Без лечения спондилит может привести к:

  • сепсису и генерализации инфекции;
  • формированию гнойных свищей и абсцессов;
  • сдавлению спинного мозга, парезам и параличам;
  • выраженной деформации позвоночника и инвалидности;
  • дыхательной и сердечной недостаточности при поражении грудного отдела.

Профилактика

  • Своевременно лечить инфекционные заболевания и очаги хронической инфекции;
  • укреплять иммунную систему, избегать переохлаждения и травм спины;
  • при туберкулезе — соблюдать режим лечения и диспансерное наблюдение;
  • при первых признаках боли или скованности в спине обращаться к врачу.

Статью проверил

img
Грачева Елизавета Викторовна Врач-невролог • Редактор • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Специалисты клиники ЦМРТ

изображение

Бортневский
Александр
Евгеньевич

стаж 21 год
Главный врач центра “Телерадиомедицина”
Рентгенолог
изображение

Булацкий
Сергей
Олегович

стаж 19 лет
Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург • Врач высшей категории
Травматолог-ортопед
изображение

Тремаскин
Аркадий
Федорович

стаж 12 лет
Главный врач ЦМРТ Москва
Травматолог-ортопед
изображение

Ефремов
Михаил
Михайлович

стаж 41 год
Профессор • Доктор медицинских наук • Врач высшей категории • Ведущий специалист
Невролог • Остеопат • Вертебролог • Рефлексотерапевт
изображение

Вильданов
Илгиз
Инзирович

стаж 38 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Бурулёв
Артём
Леонидович

стаж 32 года
Кандидат медицинских наук
Рентгенолог
изображение

Ливанов
Александр
Владимирович

стаж 32 года
Врач высшей категории
Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт • Рефлексотерапевт
изображение

Громов
Алексей
Вячеславович

стаж 31 год
Массажист • Инструктор по реабилитации • Методист ЛФК
изображение

Кученков
Александр
Викторович

стаж 28 лет
Кандидат медицинских наук
Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед
изображение

Скульский
Сергей
Константинович

стаж 24 года
Рентгенолог
изображение

Коников
Виктор
Валерьевич

стаж 21 год
Специалист центра “Телерадиомедицина” • Руководитель службы контроля качества
Рентгенолог
изображение

Давлетова
Ирина
Владимировна

стаж 18 лет
Врач УЗД • Гастроэнтеролог
изображение

Шварц
Виктория
Александровна

стаж 17 лет
Реабилитолог • Врач ЛФК • Физический терапевт
изображение

Саргсян
Арцрун
Оганесович

стаж 15 лет
Врач первой категории
Врач УЗД
изображение

Хачатрян
Игорь
Самвелович

стаж 13 лет
Кандидат медицинских наук • Ведущий специалист
Хирург • Флеболог • Травматолог-ортопед
изображение

Славин
Дмитрий
Вячеславович

стаж 13 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Ключкина
Екатерина
Николаевна

стаж 12 лет
Врач ЛФК • Реабилитолог
изображение

Цой
Евгений
Александрович

стаж 12 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Меликов
Савва
Робертович

стаж 12 лет
Врач УЗД
изображение

Григорян
Арташес
Арменович

стаж 10 лет
Травматолог-ортопед

Методы диагностики

Методы лечения

mrt-card
Лечебная физкультура (ЛФК)
Подробнее
mrt-card
Внутривенное лазерное облучение крови
Подробнее
mrt-card
Внутритканевая электростимуляция
Подробнее
mrt-card
Вытяжение позвоночника
Подробнее
mrt-card
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Подробнее
mrt-card
Мануальная терапия
Подробнее
mrt-card
Внутримышечные инъекции
Подробнее
mrt-card
Внутривенные инъекции
Подробнее
mrt-card
Инъекционные блокады
Подробнее
mrt-card
Кинезиотейпирование
Подробнее
mrt-card
Внутрисуставные уколы, инъекции
Подробнее
mrt-card
Физиотерапия
Подробнее
mrt-card
Лечебный массаж
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Подробнее
mrt-card
Рефлексотерапия
Подробнее
mrt-card
Озонотерапия
Подробнее
mrt-card
Плазмотерапия
Подробнее
mrt-card
SVF-терапия суставов
Подробнее
mrt-card
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Подробнее
mrt-card
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Подробнее
mrt-card
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Подробнее
mrt-card
Кинезиотерапия
Подробнее
mrt-card
Медикаментозная терапия
Подробнее
mrt-card
Интервенционное лечение боли
Подробнее
mrt-card
Лечебная блокада
Подробнее
mrt-card
Процедурный кабинет
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома шейки бедра
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после травмы позвоночника
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома плечевой кости
Подробнее
mrt-card
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Подробнее
mrt-card
Биоимплант коленного сустава
Подробнее
mrt-card
Спортивная реабилитация
Подробнее
mrt-card
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Подробнее
mrt-card
Радиочастотная денервация (РЧД)
Подробнее

Выгодные предложения

logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

Адреса клиник

Адреса списком
Адреса на карте
Показать все
ВДНХ

г. Москва, ул. Касаткина, д. 3.

ВДНХ
на карте

8:00–23:00 без выходных

Сокольники

г. Москва, ул. Стромынка, д. 11

Сокольники
на карте

8:00–23:00 без выходных

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте