Паралич Белла причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Паралич Белла — неврит лицевого нерва. Патология затрагивает нерв, который иннервирует мимические мышцы половины лица, поэтому симптоматика заболевания чаще всего выражена также на половине лица. Из-за поражения нерва пациент испытывает мышечную слабость, частично или полностью теряет чувствительность, возникают трудности с мимическими движениями. Часто у больных развивается заметная асимметрия лица и проблемы с органами зрения — косоглазие, патологическое слезотечение или сухость глаз.
Чаще всего неврит обусловлен переохлаждением, длительным нахождением на сквозняке, реже его вызывают инфекции и воспалительные процессы, сильные интоксикации, развитие доброкачественных и злокачественных опухолей. Без своевременного лечения паралич Белла чреват стойкой асимметрией лица и полным параличом мимических мышц. Чтобы предотвратить осложненное течение болезни, при первых симптомах запишитесь на прием к неврологу.
Причины паралича Белла
Чаще всего лицевой неврит носит механическое происхождения и развивается, если пациент перенес травму головы с повреждением нервного окончания, подвергся переохлаждению или находился на сквозняке. К другим причинам патологии относятся:
- инфекции, например, воспаление среднего уха, герпетическая инфекция, синдром Мелькерссона-Розенталя, эпидемический паротит и другие
- нарушения мозгового кровообращения, в том числе в острой форме при ишемической и геморрагическом инсульте
- инфекции головного мозга
- доброкачественные и злокачественные новообразования, которые могут прорастать из самого нерва или соседних тканей и сдавливать его
К предрасполагающим факторам риска относится врожденная особенность строения костного канала, по которому проходит лицевой нерв. Если канал слишком узкий, велика вероятность защемления нерва при воспалительных заболеваниях и проблемах с кровообращением.
Симптомы паралича Белла
Симптомы паралича Белла нарастают постепенно: сначала пациент обращает внимание на боль за ухом, через 2-3 дня к болевому синдрому присоединяется асимметрия лица:
- носогубная складка со стороны пораженного нерва сглаживается
- уголок рта опускается вниз
- лицо перетягивает на здоровую сторону
Вместе с этим развивается слабость лицевых мышц, из-за которой пациент теряет возможность полноценно управлять ими и выражать эмоции — улыбаться, хмуриться, наморщивать лоб. У некоторых больных пропадают вкусовые ощущения на языке, появляется чрезмерное слезотечение или сухость глаз.
В зависимости от того, в каком месте произошло поражение нерва, может развиться дополнительная симптоматика:
- мышечная слабость, характерная для поражения ядра
- сходящееся косоглазие с парезом мышц лица при повреждении моста головного мозга
- проблемы со слухом, которые сопровождают воспаление нерва на выходе из ствола
Разновидности
Паралич Белла классифицируют на разновидности по причинам его возникновения. Выделяют две формы неврита:
Первичный
Развивается после перенесенной простуды как осложнение заболевания. Если пациент долго находится на холоде и перемерзает настолько, что кончик носа, щеки и подбородок краснею, а затем белеют и теряют чувствительность, в сосудах происходят патологические изменения. Из-за сосудистого спазма развивается отек мягких тканей, что чревато нарушением полноценного питания нерва и его параличом.
Вторичный
Связан с сильной интоксикацией организма, может развиться при воспалительном или инфекционном заболевании, росте онкологического новообразования. Возникает на фоне герпетической инфекции, синдрома Мелькерссона-Розенталя, отита. Кроме заболеваний в эту группу причин паралича Белла входят травмы лицевого нерва и поражения при геморрагическом и ишемическом инсульте.
Диагностика
Лицевой неврит проявляется ярко выраженными симптомами, поэтому диагностировать его можно только по результатам визуального осмотра пациента и сбора жалоб. Чтобы определить происхождение неврита, исключить или подтвердить сопутствующие заболевания, невролог может назначить аппаратную диагностику. Дополнительные обследования рекомендуют пройти при подозрении на абсцесс, энцефалит, опухоль и другие заболевания. В таких случаях пациента направляют на электронейромиографию, электромиографию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию.
Для диагностики паралича Белла в клинике ЦМРТ пациенту рекомендуют пройти комплексное обследование:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Если у вас перекосило половину лица, незамедлительно обратитесь к неврологу. Врач назначит лечение, при необходимости привлечет офтальмолога и психоневролога.
Лечение паралича Белла
Чтобы вылечить паралич Белла, пациенту подбирают комплексную терапию. На начальных стадиях поражения нерва прописывают лекарства — сосудорасширяющие, глюкокортикоиды, витамины группы В и обезболивающие. Препараты снимают боль и онемение, восстанавливают чувствительность. Со второй недели терапии проводят массаж лица, фонофорез с гидрокортизоном и ультразвук. Если нерв полностью разорван, например, после травмы, пациенту проводят операцию.
Осложнения
У двух третей пациентов благодаря своевременному лечению наступает полное восстановление пораженного нерва, лицо возвращается в нормальный вид. Осложнения могут развиться на фоне сопутствующих патологий или при длительном отсутствии квалифицированной помощи — если заболевание не лечат дольше 3 месяцев. В таком случае паралич Белла может спровоцировать контрактуры мимических мышц со стягиванием пораженной стороны лица, непроизвольными мышечными сокращениями и постоянным чувством дискомфорта.
Профилактика паралича Белла
- избегайте сквозняков, надевайте головной убор в холодное время года
- соблюдайте осторожность при занятиях спортом и другой физической активности, чтобы не травмировать голову
- нормализуйте артериальное давление, чтобы избежать инсульта
- своевременно лечите любые инфекции и воспалительные заболевания
Комментарии 1
Светлана
18 августа 2021, 21:08Очень полезно