Паралич Белла: симптомы, методы лечения и профилактики

Паралич Белла — неврит лицевого нерва, его воспаление поражение. Патология затрагивает нерв, который иннервирует мимические мышцы половины лица, поэтому симптоматика заболевания чаще всего выражена также на половине лица. Из-за поражения нерва пациент испытывает мышечную слабость, частично или полностью теряет чувствительность, испытывает трудности с мимическими движениями. Часто у больных развивается заметная асимметрия лица и возникают проблемы с органами зрения — косоглазие, патологическое слезотечение или сухость глаз.

Чаще всего неврит обусловлен переохлаждением, длительным нахождением на сквозняке, реже его вызывают инфекции и воспалительные процессы, сильные интоксикации, развитие доброкачественных и злокачественных опухолей. Без своевременного лечения паралич Белла чреват стойкой асимметрией лица и полным параличом мимических мышц. Чтобы предотвратить осложненное течение болезни, при первых ее симптомах запишитесь на приём к неврологу.

Паралич Белла

Содержание статьи

Причины паралича Белла

Чаще всего лицевой неврит носит механическое происхождения и развивается, если пациент перенес травму головы с повреждением нервного окончания, подвергся переохлаждению или находился на сквозняке. К другим причинам патологии относятся:

  • инфекции, например, воспаление среднего уха, герпетическая инфекция, синдром Мелькерссона-Розенталя, эпидемический паротит и другие;
  • нарушения мозгового кровообращения, в том числе в острой форме при ишемической и геморрагическом инсульте;
  • инфекции головного мозга;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования, которые могут прорастать из самого нерва или соседних тканей и сдавливать его.

К предрасполагающим факторам риска относится врождённая особенность строения костного канала, по которому проходит лицевой нерв. Если канал слишком узкий, велика вероятность защемления нерва при воспалительных заболеваниях и проблемах с кровообращением.

Симптомы паралича Белла

Симптомы паралича Белла нарастают постепенно: сначала пациент обращает внимание на боль за ухом, через 2-3 дня к болевому синдрому присоединяется асимметрия лица:

  • носогубная складка со стороны поражённого нерва сглаживается;
  • уголок рта опускается вниз;
  • лицо перетягивает на здоровую сторону.

Вместе с этим развивается слабость лицевых мышц, из-за которой пациент теряет возможность полноценно управлять ими и выражать эмоции — улыбаться, хмуриться, наморщивать лоб. У некоторых больных пропадают вкусовые ощущения на языке, появляется чрезмерное слезотечение или сухость глаз. 

В зависимости от того, в каком месте произошло поражение нерва, может развиться дополнительная симптоматика:

  • мышечная слабость, характерная для поражения ядра;
  • сходящееся косоглазие с парезом мышц лица при повреждении моста головного мозга;
  • проблемы со слухом, которые сопровождают воспаление нерва на выходе из ствола.

Разновидности

Паралич Белла классифицируют на разновидности по причинам его возникновения. Выделяют две формы неврита:

Первичный

Развивается после перенесённой простуды как осложнение заболевания. Если пациент долго находится на холоде и перемерзает настолько, что кончик носа, щеки и подбородок краснею, а затем белеют и теряют чувствительность, в сосудах происходят патологические изменения. Из-за сосудистого спазма развивается отёк мягких тканей, что чревато нарушением полноценного питания нерва и его параличом.

Вторичный

Связан с сильной интоксикацией организма, может развиться при воспалительном или инфекционном заболевании, росте онкологического новообразования. Возникает на фоне герпетической инфекции, синдрома Мелькерссона-Розенталя, отита. Кроме заболеваний, в эту группу причин паралича Белла входят травмы лицевого нерва и поражения при геморрагическом и ишемическом инсульте.

Диагностика

К какому врачу обратиться

Если у вас перекосило половину лица, незамедлительно запишитесь на прием к неврологу. Врач назначит лечение сам, а при необходимости привлечет офтальмолога и психоневролога.

Лечение паралича Белла

Осложнения

У двух третей пациентов благодаря своевременному лечению наступает полное восстановление поражённого нерва, лицо возвращается в нормальный вид. Осложнения могут развиться на фоне сопутствующих патологий или при длительном отсутствии квалифицированной помощи — если заболевание не лечат дольше 3 месяцев. В таком случае паралич Белла может спровоцировать контрактуры мимических мышц со стягиванием поражённой стороны лица, непроизвольными мышечными сокращениями и постоянным чувством дискомфорта.

Профилактика паралича Белла

  • Избегайте сквозняков, надевайте головной убор в холодное время года;
  • соблюдайте осторожность при занятиях спортом и другой физической активности, чтобы не травмировать голову;
  • нормализуйте артериальное давление, чтобы избежать инсульта;
  • своевременно лечите любые инфекции и воспалительные заболевания.