Невралгия тройничного нерва причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Самая распространенная причина патологии — сдавление или защемление нерва в отверстиях черепа. Часто компрессия обусловлена близким расположением ствола нерва к сосуду, который при прохождении крови пульсирует и провоцирует сильную боль. Кроме компрессионных причин, невралгия может быть обусловлена следующими факторами:

• ростом опухоли тройничного, вестибулярно-кохлеарного нерва или окружающих тканей;
• нарушениями мозгового кровообращения, в том числе перенесёнными инсультами головного мозга;
• инфекционными заболеваниями ЛОР-органов — синуситом, гайморитом, фронтитом, сфеноидитом и другими;
• воспалительными процессами в полости рта, например, кариесом, пародонтитом или гингивитом;
• аневризмами сосудов;
• рассеянным склерозом;
• нарушениями прикуса и другими деформациями челюсти, при которых нерв оказывается сдавленным и воспаляется;
• перенесёнными травмами лица и головы, неудачными хирургическими вмешательствами;
• переохлаждениями и нахождением на сквозняке.

Основное проявление патологии — мучительный болевой синдром, который носит приступообразный характер. Боль может быть жгучей, острой, тупой, ноющей или стреляющей и всегда доставляет пациенту мучение. Во время приступа болевые ощущения охватывают половину лица от лба до подбородка. Спровоцировать их может разговор, пережевывание пищи, гигиенические процедуры, волнение и любой другой малейший раздражитель.

Наряду с приступами боли, пациента беспокоят следующие ощущения:

• на лице, слизистых носа и ротовой полости появляются триггерные зоны, раздражение которых провоцирует простреливающую боль;
• в области иннервации происходят судорожные подергивания мышц;
• развиваются нарушения чувствительности — гипо- или гиперестезия, болезненные ощущения на лице при прикосновении;
• во время приступов появляются вегетативные проявления — покраснение кожи и конъюнктивы глаз, чрезмерная сухость глаз или слезотечение, отёчность слизистых оболочек.

Невралгию тройничного нерва разделяют на категории по причине происхождения:

• первичная невралгия носит название идиопатической — конкретной причины ее развития не существует, врачи точно не могут установить, почему произошло воспаление или сдавление нерва;
• вторичная или симптоматическая невралгия развивается как следствие другого заболевания, например, воспалительного процесса в ротовой полости или инфекции ЛОР-органов.

Диагностикой невралгии занимается врач-невролог, который при необходимости может привлечь стоматолога, нейроофтальмолога, отоневролога и других специалистов. Врач осматривает пациента, записывает жалобы и на основе характерной клинической картины определяет поражение нерва. Если нужно уточнить диагноз и исключить другие патологии, рекомендует пройти рентгенографию черепа, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Чтобы диагностировать невралгию лицевого нерва, невролог ЦМРТ проводит осмотр и рекомендует пройти следующие виды аппаратных обследований:

Чтобы вылечить невралгию, пациенту назначают противовоспалительные лекарства, витаминные препараты, при сильной боли проводят новокаиновые блокады в область поражённого нерва. Наряду с этим назначают физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапию и электрофорез и проводят терапию основного заболевания. Например, при кариесе привлекают стоматолога, который выполняет санацию кариозной полости и пломбирование, при ЛОР-инфекции назначают антибактериальную или противовирусную терапию.

Если боль не удается купировать консервативными методами, пациенту рекомендуют операцию на ветвях тройничного нерва, стереотаксическое лечение или крионейротомию чувствительности.

Врачи клиники ЦМРТ подбирают пациентам с невралгией тройничного нерва индивидуальный курс лечения с применением следующих методов:

Заняться лечением невралгии стоит уже после первого приступа, так как регулярное повторение изматывающей боли чревато ухудшением общего самочувствия, депрессией, невозможностью нормально питаться и потерей веса. В тяжёлых случаях поражение нерва провоцирует опасные осложнения:

• патологию нервной системы — атаксию;
• парез лицевых мышц;
• развитие гематомы мозжечка;
• ухудшение слуха.

Чтобы не допустить поражения тройничного нерва, придерживайтесь следующих рекомендаций по профилактике:

• избегайте травм лица и головы, если упали или ударились, безотлагательно обратитесь к травматологу;
• не находитесь на сквозняках, носите головные уборы в холодное время года;
• своевременно лечите зубы, заболевания ЛОР-органов;
• следите за артериальным давлением, чтобы не допустить нарушений мозгового кровообращения;
• рационально питайтесь принимайте витаминные добавки, особенно с витаминами группы В, полезными для нервов;
• откажитесь от курения, злоупотребления алкоголем и других вредных привычек.