8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно
Сеть клиник
Лечение без операции
+7 (495) 001-05-47
круглосуточно
Перезвоните мне
Онлайн запись
Перезвоните мне Онлайн запись



+7 (495) 001-05-47
Запись круглосуточно
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно
Версия для слабовидящих

Главная separator Заболевания separator Нервная система separator Невралгия тройничного нерва

Этиология и патогенез

По происхождению выделяют:

  • первичную (идиопатическую) форму — когда точная причина не выявляется, но предполагается сосудисто-нервной конфликт между артерией и корешком нерва в задней черепной ямке;
  • вторичную (симптоматическую) форму — возникающую вследствие другого заболевания или структурного поражения.

Основные причины и факторы риска:

  • сосудисто-компрессионный конфликт — контакт петли сосуда с корешком нерва и пульсирующее раздражение;
  • опухоли мосто-мозжечкового угла или основания черепа;
  • последствия черепно-мозговых травм, операций на лице и челюстях;
  • хронические инфекции ЛОР-органов (синусит, гайморит, фронтит, отит);
  • стоматологические заболевания (кариес, пульпит, пародонтит);
  • рассеянный склероз и другие демиелинизирующие процессы;
  • нарушения мозгового кровообращения, аневризмы сосудов;
  • переохлаждение, длительное пребывание на сквозняке.

Патогенез заболевания связан с поражением миелиновой оболочки нерва, вследствие чего возникает эктопическая (патологическая) импульсация и повышенная чувствительность волокон. Это вызывает внезапные болевые разряды при минимальном раздражении (прикосновении, разговоре, чистке зубов и т. д.).

изображение
Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 03 Декабря 2025 года

Все факты были проверены врачом.

Топическая диагностика и клиническая картина

Проявления зависят от уровня поражения и вовлеченной ветви нерва:

  • V1 (глазная ветвь) — боль и спазмы в области лба, глазницы, корня носа; может сопровождаться слезотечением и светобоязнью;
  • V2 (верхнечелюстная ветвь) — жгучие боли в области щеки, крыла носа, верхней губы, зубов верхней челюсти; часто путают со стоматологическими проблемами;
  • V3 (нижнечелюстная ветвь) — боль в области нижней губы, подбородка, нижних зубов, иногда с иррадиацией в ухо и шею.

Общие симптомы:

  • приступообразная, резкая, стреляющая боль продолжительностью от нескольких секунд до 1-2 минут;
  • наличие триггерных зон на лице или слизистой — легкое прикосновение вызывает вспышку боли;
  • непроизвольные подергивания лицевых мышц (болевая тика);
  • вегетативные реакции — покраснение лица, слезотечение, потливость, отек слизистых;
  • чувство жжения или онемения в межприступный период;
  • страх повторного приступа, тревожность, нарушения сна.

Дифференциальная диагностика

Важно отличить невралгию тройничного нерва от:

  • зубной боли и заболеваний челюстей;
  • невралгии языкоглоточного нерва;
  • атипичной лицевой боли;
  • мигрени, кластерных болей;
  • заболеваний ЛОР-органов и околоносовых пазух;
  • кардиалгий и цервикалгий.

Диагностика

Диагностику проводит невролог, при необходимости — совместно со стоматологом, нейроофтальмологом и отоневрологом.

Используются следующие методы:

  • неврологический осмотр с определением зон гипо- или гиперестезии, триггерных точек;
  • МРТ головного мозга и мосто-мозжечкового угла — выявление сосудисто-нервного конфликта, опухолей, очагов демиелинизации;
  • КТ черепа и височной кости — при подозрении на костные дефекты и последствия травм;
  • электронейрография и электромиография — оценка проводимости и возбудимости нерва;
  • лабораторные анализы (кровь, антитела) — при подозрении на инфекционную или аутоиммунную природу.

В клиниках ЦМРТ диагностика проводится на оборудовании экспертного класса, что позволяет точно определить причину болевого синдрома и уровень поражения нерва.

Лечение

Тактика терапии зависит от формы заболевания, интенсивности боли и длительности течения.

Основная цель — уменьшение болевых импульсов, восстановление проводимости нерва и профилактика рецидивов.

Консервативное лечение

  • Противосудорожные препараты — снижают патологическую возбудимость нервных волокон.
  • НПВС — уменьшают воспаление и боль.
  • Миорелаксанты — снижают мышечный спазм и облегчение приступов.
  • Антидепрессанты и анксиолитики — корректируют вторичные эмоциональные расстройства.
  • Витамины группы B — улучшают обмен веществ в нервной ткани.
  • Новокаиновые и лидокаиновые блокады — при выраженном болевом синдроме.
  • Физиотерапия: электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия.

Дополнительные методы

  • Массаж лица и шейно-воротниковой зоны — улучшает кровообращение, снижает напряжение мышц.
  • Рефлексотерапия и иглоукалывание — воздействие на биологически активные точки снижает интенсивность болевых импульсов.

Хирургическое лечение

Показано при неэффективности медикаментозной терапии:

  • радиочастотная абляция — прицельное разрушение патологически активных волокон;
  • ризотомия — пересечение ветви нерва для устранения болевых импульсов;
  • инъекция глицерина в область пораженного нерва;
  • микрососудистая декомпрессия — устранение сосудисто-нервного конфликта, восстанавливающее нормальную проводимость.
mrt-card
Лечебная физкультура (ЛФК)
Подробнее
mrt-card
Внутривенное лазерное облучение крови
Подробнее
mrt-card
Внутритканевая электростимуляция
Подробнее
mrt-card
Вытяжение позвоночника
Подробнее
mrt-card
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Подробнее
mrt-card
Мануальная терапия
Подробнее
mrt-card
Внутримышечные инъекции
Подробнее
mrt-card
Внутривенные инъекции
Подробнее
mrt-card
Инъекционные блокады
Подробнее
mrt-card
Кинезиотейпирование
Подробнее
mrt-card
Внутрисуставные уколы, инъекции
Подробнее
mrt-card
Физиотерапия
Подробнее
mrt-card
Лечебный массаж
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Подробнее
mrt-card
Рефлексотерапия
Подробнее
mrt-card
Озонотерапия
Подробнее
mrt-card
Плазмотерапия
Подробнее
mrt-card
SVF-терапия суставов
Подробнее
mrt-card
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Подробнее
mrt-card
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Подробнее
mrt-card
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Подробнее
mrt-card
Кинезиотерапия
Подробнее
mrt-card
Медикаментозная терапия
Подробнее
mrt-card
Интервенционное лечение боли
Подробнее
mrt-card
Лечебная блокада
Подробнее
mrt-card
Процедурный кабинет
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома шейки бедра
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после травмы позвоночника
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома плечевой кости
Подробнее
mrt-card
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Подробнее
mrt-card
Биоимплант коленного сустава
Подробнее
mrt-card
Спортивная реабилитация
Подробнее
mrt-card
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Подробнее
mrt-card
Радиочастотная денервация (РЧД)
Подробнее

Возможные осложнения

Без лечения невралгия может привести к:

  • хроническому болевому синдрому и депрессии;
  • расстройствам сна и питания;
  • снижению чувствительности лица;
  • парезу жевательных мышц;
  • развитию атаксии при поражении мозжечка;
  • инвалидизации при стойких неврологических нарушениях.

Профилактика

Для снижения риска развития и рецидивов невралгии тройничного нерва рекомендуется:

  • избегать переохлаждения, сквозняков и травм лица;
  • своевременно лечить заболевания зубов и ЛОР-органов;
  • контролировать артериальное давление и состояние сосудов;
  • рационально питаться, включать витамины группы B;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • регулярно наблюдаться у невролога при хроническом течении заболевания.

Статью проверил

img
Грачева Елизавета Викторовна Врач-невролог • Редактор • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Специалисты клиники ЦМРТ

изображение

Бортневский
Александр
Евгеньевич

стаж 21 год
Главный врач центра “Телерадиомедицина”
Рентгенолог
изображение

Булацкий
Сергей
Олегович

стаж 19 лет
Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург • Врач высшей категории
Травматолог-ортопед
изображение

Тремаскин
Аркадий
Федорович

стаж 12 лет
Главный врач ЦМРТ Москва
Травматолог-ортопед
изображение

Ефремов
Михаил
Михайлович

стаж 41 год
Профессор • Доктор медицинских наук • Врач высшей категории • Ведущий специалист
Невролог • Остеопат • Вертебролог • Рефлексотерапевт
изображение

Вильданов
Илгиз
Инзирович

стаж 38 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Бурулёв
Артём
Леонидович

стаж 32 года
Кандидат медицинских наук
Рентгенолог
изображение

Ливанов
Александр
Владимирович

стаж 32 года
Врач высшей категории
Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт • Рефлексотерапевт
изображение

Громов
Алексей
Вячеславович

стаж 31 год
Массажист • Инструктор по реабилитации • Методист ЛФК
изображение

Кученков
Александр
Викторович

стаж 28 лет
Кандидат медицинских наук
Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед
изображение

Скульский
Сергей
Константинович

стаж 24 года
Рентгенолог
изображение

Коников
Виктор
Валерьевич

стаж 21 год
Специалист центра “Телерадиомедицина” • Руководитель службы контроля качества
Рентгенолог
изображение

Давлетова
Ирина
Владимировна

стаж 18 лет
Врач УЗД • Гастроэнтеролог
изображение

Шварц
Виктория
Александровна

стаж 17 лет
Реабилитолог • Врач ЛФК • Физический терапевт
изображение

Саргсян
Арцрун
Оганесович

стаж 15 лет
Врач первой категории
Врач УЗД
изображение

Хачатрян
Игорь
Самвелович

стаж 13 лет
Кандидат медицинских наук • Ведущий специалист
Хирург • Флеболог • Травматолог-ортопед
изображение

Славин
Дмитрий
Вячеславович

стаж 13 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Ключкина
Екатерина
Николаевна

стаж 12 лет
Врач ЛФК • Реабилитолог
изображение

Цой
Евгений
Александрович

стаж 12 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Меликов
Савва
Робертович

стаж 12 лет
Врач УЗД
изображение

Григорян
Арташес
Арменович

стаж 10 лет
Травматолог-ортопед

Методы диагностики

Методы лечения

mrt-card
Лечебная физкультура (ЛФК)
Подробнее
mrt-card
Внутривенное лазерное облучение крови
Подробнее
mrt-card
Внутритканевая электростимуляция
Подробнее
mrt-card
Вытяжение позвоночника
Подробнее
mrt-card
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Подробнее
mrt-card
Мануальная терапия
Подробнее
mrt-card
Внутримышечные инъекции
Подробнее
mrt-card
Внутривенные инъекции
Подробнее
mrt-card
Инъекционные блокады
Подробнее
mrt-card
Кинезиотейпирование
Подробнее
mrt-card
Внутрисуставные уколы, инъекции
Подробнее
mrt-card
Физиотерапия
Подробнее
mrt-card
Лечебный массаж
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Подробнее
mrt-card
Рефлексотерапия
Подробнее
mrt-card
Озонотерапия
Подробнее
mrt-card
Плазмотерапия
Подробнее
mrt-card
SVF-терапия суставов
Подробнее
mrt-card
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Подробнее
mrt-card
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Подробнее
mrt-card
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Подробнее
mrt-card
Кинезиотерапия
Подробнее
mrt-card
Медикаментозная терапия
Подробнее
mrt-card
Интервенционное лечение боли
Подробнее
mrt-card
Лечебная блокада
Подробнее
mrt-card
Процедурный кабинет
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома шейки бедра
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после травмы позвоночника
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома плечевой кости
Подробнее
mrt-card
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Подробнее
mrt-card
Биоимплант коленного сустава
Подробнее
mrt-card
Спортивная реабилитация
Подробнее
mrt-card
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Подробнее
mrt-card
Радиочастотная денервация (РЧД)
Подробнее

Выгодные предложения

logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

Адреса клиник

Адреса списком
Адреса на карте
Показать все
ВДНХ

г. Москва, ул. Касаткина, д. 3.

ВДНХ
на карте

8:00–23:00 без выходных

Сокольники

г. Москва, ул. Стромынка, д. 11

Сокольники
на карте

8:00–23:00 без выходных

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте