Вертеброгенная миелопатия

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 20 Июля 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Вертеброгенная миелопатия — это поражение спинного мозга, которое развивается из-за заболеваний позвоночника. При этом спинной мозг сдавливается или испытывает хроническую ишемию (недостаток кровоснабжения), что приводит к нарушению проведения нервных импульсов.

Чаще всего миелопатия возникает в шейном и грудном отделах позвоночника.

Вертеброгенная миелопатия, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится вертеброгенная миелопатия, к какому врачу обращаться при нарушениях. Эффективные методы диагностики неврологических заболеваний.

Причины

К сдавлению или повреждению спинного мозга могут приводить:

межпозвоночные грыжи;
остеохондроз и спондилез;
утолщение связок позвоночника;
смещение позвонков;
врожденное сужение позвоночного канала;
последствия травм;
опухоли или воспалительные процессы в области позвоночника.

Симптомы вертеброгенной миелопатии

Проявления зависят от уровня поражения, но чаще всего возникают:

слабость в руках и/или ногах;
неустойчивость при ходьбе;
нарушение координации;
онемение, покалывание;
повышение сухожильных рефлексов;
боль в шее или спине;
скованность движений;
нарушение функции мочевого пузыря и кишечника при тяжелых формах.

Температура, озноб и «общая инфекция» не являются проявлениями вертеброгенной миелопатии.

Диагностика

Основной метод — МРТ позвоночника, которая позволяет увидеть степень сдавления спинного мозга. Дополнительно могут применяться:

КТ;
рентгенография;
электрофизиологические исследования.

К какому врачу обратиться

При подозрении на миелопатию необходимо обратиться к неврологу. При необходимости к лечению привлекается нейрохирург или ортопед.

Лечение вертеброгенной миелопатии

Выбор тактики зависит от причины и выраженности сдавления спинного мозга.

Применяются:

противовоспалительные и обезболивающие препараты;
препараты для улучшения кровоснабжения;
лечебная физкультура и реабилитация;
ношение ортезов (в отдельных случаях).

Если имеется выраженное сдавление спинного мозга, проводится хирургическая декомпрессия.

Осложнения

Без лечения миелопатия может привести к:

прогрессирующей слабости конечностей;
нарушению походки;
расстройствам мочеиспускания;
инвалидизации.

Профилактика

Для снижения риска рекомендуется:

своевременно лечить заболевания позвоночника;
поддерживать мышечный корсет;
избегать травм;
следить за осанкой;
обращаться к врачу при появлении слабости или онемения.

Чем миелопатия отличается от радикулопатии

Эти два состояния часто путают, хотя они затрагивают разные структуры нервной системы.

Радикулопатия — это сдавление или раздражение нервного корешка, который выходит из позвоночника.

Обычно она проявляется болью, онемением и «прострелами» в одной руке или ноге. Например, при грыже диска человек чувствует боль, идущую по ходу нерва — от поясницы в ногу или от шеи в руку. При этом сила мышц и работа внутренних органов чаще всего сохраняются.

Миелопатия — это поражение самого спинного мозга.

Здесь нарушается передача сигналов сразу по множеству нервных путей. Поэтому появляются более серьезные симптомы: слабость в обеих ногах или руках, неустойчивость походки, нарушение координации, проблемы с мочеиспусканием и чувствительностью.

Проще говоря: