Гемифациальный спазм (лицевой гемиспазм) причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Гемифациальный спазм (лицевой гемиспазм) – патологическое состояние, сопровождающееся безболезненными сокращениями лицевых мышц. Человек не может контролировать спазмы, которые возникают даже во время сна. Со временем его самочувствие ухудшается, частота спазма увеличивается и провоцирует нарушение зрения. Чтобы остановить приступы, следует обратиться к врачу. Правильно подобранный курс лечения поможет избавиться от боли и вернет здоровье пациенту.
Симптомы гемифациального спазма
Для лицевого гемиспазма характерны такие симптомы:
- периодическое возникновение сокращений круговых мышц глаза
- ухудшение зрительной функции
- эмоциональное перевозбуждение
- переутомление
- стресс
- чувство страха
- вторичные спазмы
- поднятие брови при закрытии глаза или несмыкание век
- заметная асимметрия лица
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 28 Ноября 2022 года
Разновидности лицевого гемиспазма
Врачи классифицируют лицевой гемиспазм на 2 формы:
- первичный – возникает на фоне нейроваскулярного конфликта
- вторичный – обусловлен сдавливанием новообразования и аневризмы
По клиническим признакам различают 2 вида гемифациального спазма:
- типичный – появляется при первичной форме и поражает круговые мышцы глаза
- атипичный – пациент ощущает мышечный спазм в щеках и лбу, возникает при вторичной форме и может сохраняться во время сна
Причины
Лицевой спазм возникает на фоне следующих причин:
- рассеянный склероз
- повреждение головного мозга
- гемодисциркуляторные процессы
- кисты
- новообразования
- генетическая предрасположенность
- интоксикация
- травмы
- паралич Белла
- длительный прием гормональных препаратов или антибиотиков
Чувствительность передавленного нерва постепенно усиливается, что приводит к новым приступам гемиспазма при любых изменениях внешних условий – похолодание, резкий громкий звук или яркий свет. Неприятные ощущения беспокоят пациента во время еды, разговора и смеха. Они приводят к эмоциональной угнетенности, нарушению сна, стрессовому состоянию и приступам раздражения. Эти симптомы способствуют еще большему давлению на стенки сосудов, поэтому лицевой нерв доставляет дискомфорт чаще и сильнее.
Диагностика
Для выявления гемифациального спазма невролог изучает характер приступов и проводит осмотр пациента. Чтобы установить точный диагноз, могут потребоваться дополнительные исследования – электромиография, МРТ головного мозга и церебральная МР-ангиография, компьютерная томография, анализы крови и мочи. С их помощью врач определяет форму заболевания и исследует нейроваскулярный конфликт. При нарушении слуха потребуется консультация отоларинголога.
Если в ходе инструментальных исследование врачи не обнаружили поражения или опухоли, то причина подергиваний мышц лица может скрываться в давлении кровеносного сосуда на нерв. Однако не всегда врачам удается обнаружить сосуд, раздражающий лицевой нерв. Симптомы, описанные пациентом, нередко путают с нервным тиком и спазмами века.
Для диагностики лицевого гемиспазма в сети клиник ЦМРТ используют следующие методы:
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением гемифациального спазма занимается врач-невролог. Также в процесс лечения иногда могут вовлекаться нейрохирурги, челюстно-лицевые и сосудистые хирурги.
Ключкина Екатерина Николаевна
Врач ЛФК • Реабилитолог стаж 8 лет
Хачатрян Игорь Самвелович
Ортопед • Хирург • Флеболог стаж 9 лет
Шехбулатов Арслан Висрадиевич
Невролог стаж 8 лет
Тремаскин Аркадий Федорович
Ортопед • Травматолог стаж 8 лет
Ефремов Михаил Михайлович
Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Вертебролог • Рефлексотерапевт стаж 37 лет
Шантырь Виктор Викторович
Ортопед • Травматолог стаж 41 годВрач высшей категории
Бурулёв Артём Леонидович
Рентгенолог стаж 28 лет
Шайдулин Роман Вадимович
Массажист стаж 19 лет
Саргсян Арцрун Оганесович
Врач УЗИ стаж 11 лет
Ливанов Александр Владимирович
Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт стаж 28 лет
Соловьев Игорь Валерьевич
Невролог стаж 8 лет
Кученков Александр Викторович
Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач стаж 24 года
Яровский Ярослав Иванович
Ортопед • Травматолог стаж 4 года
Славин Дмитрий Вячеславович
Невролог • Рефлексотерапевт стаж 9 лет
Громов Алексей Вячеславович
Массажист • Инструктор ЛФК стаж 28 лет
Коновалова Галина Николаевна
Невролог стаж 43 годаЛечение лицевого гемиспазма
Курс лечения включает применение антиэпилептических препаратов и миорелаксантов. На начальной стадии заболевания хорошо себя зарекомендовали инъекции ботулотоксина в участки с пораженными мышцами. Однако, терапия с помощью ботулинического токсина имеет высокую стоимость и требует неоднократного введения. Спустя 3-4 месяца процедуру необходимо повторить. Кроме того, препарат противопоказан людям с офтальмологическими заболеваниями. Он может вызвать рецидив и ухудшить состояние пациента.
Для снятия головных болей и улучшения состояния пациента рекомендуется точечный массаж. Также полезно делать озокеритовые аппликации и ходить на иглорефлексотерапию.
При выявлении депрессии, хронической головной боли и эмоционального перенапряжения врач назначает трициклические антидепрессанты. Эффективными считают нейропротекторы и ангиопротекторы. Повысить иммунитет помогут витаминные препараты на основе витаминов группы B, магния и фолиевой кислоты.
Если у пациента диагностирован нейроваскулярный конфликт, то необходимо провести микроваскулярную декомпрессию. В ходе операции хирург разделит в месте соприкосновения нервный ствол и сосуд при помощи тефлонового протектора. Не исключено появления послеоперационных осложнений в виде лицевого пареза и нарушения функции вестибулокохлеарного нерва.
При наличии у больного церебральной опухоли врач удаляет ее.
Для лечения гемифациального спазма в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Осложнения
Если не вылечить гемифациальный спазм, то он существенно снизит качество жизни пациента. Пациент будет испытывать психоэмоциональный дискомфорт из-за появления эстетического дефекта. Болезнь ограничивает социальную активность, снижает работоспособность и нередко провоцирует депрессии. У 60% больных отмечается ухудшение зрения.
К опасным последствиям гемифациального спазма относятся:
- снижение слуха или полная его потеря
- временная или постоянная слабость мускулатуры лица
- атаксия
Также патология может вызывать временные осложнения в виде асептического менингита, ринореи, периорального дерматита и осиплости горла.
Прогноз при лицевом гемиспазме благоприятный, если провести хирургическую операцию. В послеоперационный период следует не допускать усталости и депрессии, исключить бактериальные и вирусные инфекции, принимать для повышения иммунитета препараты магния и калия. Врачи рекомендуют изменить рацион питания, внеся в меню продукты, обогащенные микроэлементами и витаминами.
Профилактика гемифациального спазма
Для предупреждения заболевания следует соблюдать следующие рекомендации:
- избегать переутомления
- своевременно лечить бактериальные и вирусные инфекции
- контролировать психоэмоциональное состояние
Комментарии 0
Комментариев пока нет