Гемифациальный спазм (лицевой гемиспазм) причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Гемифациальный спазм (лицевой гемиспазм) – патологическое состояние, сопровождающееся безболезненными сокращениями лицевых мышц. Человек не может контролировать спазмы, которые возникают даже во время сна. Со временем его самочувствие ухудшается, частота спазма увеличивается и провоцирует нарушение зрения. Чтобы остановить приступы, следует обратиться к врачу. Правильно подобранный курс лечения поможет избавиться от боли и вернет здоровье пациенту.
Симптомы гемифациального спазма
Для лицевого гемиспазма характерны такие симптомы:
- периодическое возникновение сокращений круговых мышц глаза;
- ухудшение зрительной функции;
- эмоциональное перевозбуждение;
- переутомление;
- стресс;
- чувство страха;
- вторичные спазмы;
- поднятие брови при закрытии глаза или несмыкание век;
- заметная асимметрия лица.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 24 Января 2022 года
Разновидности лицевого гемиспазма
Врачи классифицируют лицевой гемиспазм на 2 формы:
- первичный – возникает на фоне нейроваскулярного конфликта;
- вторичный – обусловлен сдавливанием новообразования и аневризмы.
По клиническим признакам различают 2 вида гемифациального спазма:
- типичный – появляется при первичной форме и поражает круговые мышцы глаза;
- атипичный – пациент ощущает мышечный спазм в щеках и лбу, возникает при вторичной форме и может сохраняться во время сна.
Причины
Лицевой спазм возникает на фоне следующих причин:
- рассеянный склероз;
- повреждение головного мозга;
- гемодисциркуляторные процессы;
- кисты;
- новообразования;
- генетическая предрасположенность;
- интоксикация;
- травмы;
- паралич Белла;
- длительный прием гормональных препаратов или антибиотиков.
Чувствительность передавленного нерва постепенно усиливается, что приводит к новым приступам гемиспазма при любых изменениях внешних условиях – похолодание, резкий громкий звук или яркий свет. Неприятные ощущения беспокоят пациента во время еды, разговора и смеха. Они приводят к эмоциональной угнетенности, нарушению сна, стрессовому состоянию и приступам раздражения. Эти симптомы способствуют еще большему давлению на стенки сосудов, поэтому лицевой нерв доставляет дискомфорт чаще и сильнее.
Диагностика
Для выявления гемифациального спазма невролог изучает характер приступов и проводит осмотр пациента. Чтобы установить точный диагноз, могут потребоваться дополнительные исследования – электромиография, МРТ головного мозга и церебральная МР-ангиография, компьютерная томография, сдача анализа крови и мочи. С их помощью врач определяет форму заболевания и исследует нейроваскулярный конфликт. При нарушении слуха потребуется консультация отоларинголога.
Если в ходе инструментальных исследование врачи не обнаружили поражения или опухоли, то причина подергиваний мышц лица может скрываться в давлении кровеносного сосуда на нерв. Однако не всегда врачам удается обнаружить сосуд, раздражающий лицевой нерв. Симптомы, описанные пациентом, нередко путают с нервным тиком и спазмами века.
Для диагностики лицевого гемиспазма в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением гемифациального спазма занимается врач-невролог. Также в процесс лечения иногда могут вовлекаться нейрохирурги, челюстно-лицевые и сосудистые хирурги.
Хачатрян Игорь Самвелович
Ортопед • Хирург • Флеболог стаж 9 лет
Ефремов Михаил Михайлович
Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Рефлексотерапевт стаж 37 лет
Лечение лицевого гемиспазма
Курс лечения включает применение антиэпилептических препаратов и миорелаксантов. На начальной стадии заболевания хорошо себя зарекомендовали инъекции ботулотоксина в участки с пораженными мышцами. Однако, терапия с помощью ботулинического токсина имеет высокую стоимость и требует неоднократного введения. Спустя 3-4 месяца процедуру необходимо повторить. Кроме того, препарат противопоказан людям с офтальмологическими заболеваниями. Он может вызвать рецидив и ухудшить состояние пациента.
Для снятия головных болей и улучшения состояния пациента рекомендуется точечный массаж. Также полезно делать озокеритовые аппликации и ходить на иглорефлексотерапию.
При выявлении депрессии, хронической головной боли и эмоционального перенапряжения врач назначает трициклические антидепрессанты. Эффективными считают нейропротекторы и ангиопротекторы. Повысить иммунитет помогут витаминные препараты на основе витаминов группы B, магния и фолиевой кислоты.
Если у пациента диагностирован нейроваскулярный конфликт, то необходимо провести микроваскулярную декомпрессию. В ходе операции хирург разделить в месте соприкосновения нервный ствол и сосуд при помощи тефлонового протектора. Не исключено появления послеоперационных осложнений в виде лицевого пареза и нарушении функции вестибулокохлеарного нерва.
При наличии у больного церебральной опухоли врач удаляет ее.
Для лечения гемифациального спазма в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:
Мануальная терапия
Кинезиотейпирование
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Осложнения
Если не вылечить гемифациальный спазм, то он существенно снизит качество жизни пациента. Он будет испытывать психоэмоциональный дискомфорт из-за появления эстетического дефекта. Болезнь ограничивает социальную активность, снижает работоспособность и нередко провоцирует депрессии. У 60% пациентов отмечается ухудшение зрения.
К опасным последствиям гемифациального спазма относятся:
- снижение слуха или полная его потеря;
- временная или постоянная слабость мускулатуры лица;
- атаксия.
Также патология может вызывать временные осложнения в виде асептического менингита, ринореи, периорального дерматита и осиплости горла.
Прогноз при лицевом гемиспазме благоприятный, если провести хирургическую операцию. В послеоперационный период следует не допускать усталости и депрессии, исключить бактериальные и вирусные инфекции, принимать для повышения иммунитета препараты магния и калия. Врачи рекомендуют изменить рацион питания, внеся в меню продукты, обогащенные микроэлементами и витаминами.
Профилактика гемифациального спазма
Для предупреждения заболевания следует соблюдать такие рекомендации:
- избегать переутомления;
- своевременно лечить бактериальные и вирусные инфекции;
- контролировать психоэмоциональное состояние.
Комментарии 0
Комментариев пока нет