Гемифациальный спазм (лицевой гемиспазм) причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Гемифациальный спазм (лицевой гемиспазм) – патологическое состояние, сопровождающееся безболезненными сокращениями лицевых мышц. Человек не может контролировать спазмы, которые возникают даже во время сна. Со временем его самочувствие ухудшается, частота спазма увеличивается и провоцирует нарушение зрения. Чтобы остановить приступы, следует обратиться к врачу. Правильно подобранный курс лечения поможет избавиться от боли и вернет здоровье пациенту.
Симптомы гемифациального спазма
Для лицевого гемиспазма характерны такие симптомы:
- периодическое возникновение сокращений круговых мышц глаза
- ухудшение зрительной функции
- эмоциональное перевозбуждение
- переутомление
- стресс
- чувство страха
- вторичные спазмы
- поднятие брови при закрытии глаза или несмыкание век
- заметная асимметрия лица
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 18 Февраля 2023 года
Разновидности лицевого гемиспазма
Врачи классифицируют лицевой гемиспазм на 2 формы:
- первичный – возникает на фоне нейроваскулярного конфликта
- вторичный – обусловлен сдавливанием новообразования и аневризмы
По клиническим признакам различают 2 вида гемифациального спазма:
- типичный – появляется при первичной форме и поражает круговые мышцы глаза
- атипичный – пациент ощущает мышечный спазм в щеках и лбу, возникает при вторичной форме и может сохраняться во время сна
Причины
Лицевой спазм возникает на фоне следующих причин:
- рассеянный склероз
- повреждение головного мозга
- гемодисциркуляторные процессы
- кисты
- новообразования
- генетическая предрасположенность
- интоксикация
- травмы
- паралич Белла
- длительный прием гормональных препаратов или антибиотиков
Чувствительность передавленного нерва постепенно усиливается, что приводит к новым приступам гемиспазма при любых изменениях внешних условий – похолодание, резкий громкий звук или яркий свет. Неприятные ощущения беспокоят пациента во время еды, разговора и смеха. Они приводят к эмоциональной угнетенности, нарушению сна, стрессовому состоянию и приступам раздражения. Эти симптомы способствуют еще большему давлению на стенки сосудов, поэтому лицевой нерв доставляет дискомфорт чаще и сильнее.
Диагностика
Для выявления гемифациального спазма невролог изучает характер приступов и проводит осмотр пациента. Чтобы установить точный диагноз, могут потребоваться дополнительные исследования – электромиография, МРТ головного мозга и церебральная МР-ангиография, компьютерная томография, анализы крови и мочи. С их помощью врач определяет форму заболевания и исследует нейроваскулярный конфликт. При нарушении слуха потребуется консультация отоларинголога.
Если в ходе инструментальных исследование врачи не обнаружили поражения или опухоли, то причина подергиваний мышц лица может скрываться в давлении кровеносного сосуда на нерв. Однако не всегда врачам удается обнаружить сосуд, раздражающий лицевой нерв. Симптомы, описанные пациентом, нередко путают с нервным тиком и спазмами века.
Для диагностики лицевого гемиспазма в сети клиник ЦМРТ используют следующие методы:
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
КТ (компьютерная томография)
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением гемифациального спазма занимается врач-невролог. Также в процесс лечения иногда могут вовлекаться нейрохирурги, челюстно-лицевые и сосудистые хирурги.
Врач высшей категории
Лечение лицевого гемиспазма
Курс лечения включает применение антиэпилептических препаратов и миорелаксантов. На начальной стадии заболевания хорошо себя зарекомендовали инъекции ботулотоксина в участки с пораженными мышцами. Однако, терапия с помощью ботулинического токсина имеет высокую стоимость и требует неоднократного введения. Спустя 3-4 месяца процедуру необходимо повторить. Кроме того, препарат противопоказан людям с офтальмологическими заболеваниями. Он может вызвать рецидив и ухудшить состояние пациента.
Для снятия головных болей и улучшения состояния пациента рекомендуется точечный массаж. Также полезно делать озокеритовые аппликации и ходить на иглорефлексотерапию.
При выявлении депрессии, хронической головной боли и эмоционального перенапряжения врач назначает трициклические антидепрессанты. Эффективными считают нейропротекторы и ангиопротекторы. Повысить иммунитет помогут витаминные препараты на основе витаминов группы B, магния и фолиевой кислоты.
Если у пациента диагностирован нейроваскулярный конфликт, то необходимо провести микроваскулярную декомпрессию. В ходе операции хирург разделит в месте соприкосновения нервный ствол и сосуд при помощи тефлонового протектора. Не исключено появления послеоперационных осложнений в виде лицевого пареза и нарушения функции вестибулокохлеарного нерва.
При наличии у больного церебральной опухоли врач удаляет ее.
Для лечения гемифациального спазма в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Осложнения
Если не вылечить гемифациальный спазм, то он существенно снизит качество жизни пациента. Пациент будет испытывать психоэмоциональный дискомфорт из-за появления эстетического дефекта. Болезнь ограничивает социальную активность, снижает работоспособность и нередко провоцирует депрессии. У 60% больных отмечается ухудшение зрения.
К опасным последствиям гемифациального спазма относятся:
- снижение слуха или полная его потеря
- временная или постоянная слабость мускулатуры лица
- атаксия
Также патология может вызывать временные осложнения в виде асептического менингита, ринореи, периорального дерматита и осиплости горла.
Прогноз при лицевом гемиспазме благоприятный, если провести хирургическую операцию. В послеоперационный период следует не допускать усталости и депрессии, исключить бактериальные и вирусные инфекции, принимать для повышения иммунитета препараты магния и калия. Врачи рекомендуют изменить рацион питания, внеся в меню продукты, обогащенные микроэлементами и витаминами.
Профилактика гемифациального спазма
Для предупреждения заболевания следует соблюдать следующие рекомендации:
- избегать переутомления
- своевременно лечить бактериальные и вирусные инфекции
- контролировать психоэмоциональное состояние
Комментарии 0
Комментариев пока нет