Миастения

Клинические проявления зависят от формы заболевания и группы пораженных мышц.

Характерный признак — нарастающая мышечная слабость, усиливающаяся при повторных движениях и уменьшающаяся после отдыха.

Основные симптомы:

• опущение век (птоз), затруднение при моргании;
• двоение в глазах (диплопия), особенно к вечеру;
• ослабление мимики — трудности при улыбке, жевании, надувании щек;
• носовой или гнусавый оттенок голоса, «затухание» речи при разговоре;
• затруднение глотания, поперхивание при еде;
• слабость шейных и конечностных мышц — трудно держать голову, быстро устают руки и ноги;
• нарушение дыхания при прогрессировании болезни.

Миастенические проявления усиливаются во второй половине дня и после физической нагрузки.

1. Глазная миастения — поражение глазодвигательных мышц: птоз, диплопия, утомляемость при фиксации взгляда.
2. Бульбарная форма — вовлечение жевательных и глотательных мышц, нарушение речи, глотания и дыхания.
3. Генерализованная форма — поражение большинства мышечных групп, включая конечности, туловище и дыхательную мускулатуру.
4. Синдром Ламберта-Итона — паранеопластическая форма, связанная с опухолями легких; проявляется выраженной слабостью в руках, ногах и шее.

Без лечения миастения может привести к:

• миастеническому кризу — резкому ослаблению дыхательных и глотательных мышц, требующему неотложной помощи;
• трудностям при дыхании, глотании, речи;
• пневмонии из-за аспирации пищи;
• хронической дыхательной недостаточности;
• инвалидизации или летальному исходу при генерализованной форме.

Чтобы продлить ремиссию и избежать осложнений, рекомендуется:

• строго соблюдать схему приема лекарств, назначенную врачом;
• избегать стрессов и переутомления;
• отказаться от алкоголя, курения и наркотических веществ;
• ограничить пребывание на солнце и в жарких помещениях;
• соблюдать режим отдыха и сна;
• регулярно наблюдаться у невролога;
• употреблять продукты, богатые калием и магнием (сухофрукты, картофель, зелень, орехи).