Неврит лицевого нерва: симптомы, методы лечения и профилактики

Неврит лицевого нерва или паралич Белла — воспалительное поражение нерва, который отвечает за иннервацию мимических мышц половины лица. На фоне такого поражения развивается мышечная слабость, снижение или полная потеря чувствительности, нарушения мимических движений, асимметрия рта и всего лица, проблемы с глазами — сухость, слезотечение, косоглазие.

Неврит может развиться вследствие сильного переохлаждения, инфекционного или воспалительного заболевания. Часто патологию провоцируют сильные интоксикации организма и рост онкологических новообразований, которые сдавливают нервные окончания. Чтобы не допустить полного паралича и стойкой асимметрии лица, при первых признаках паралича Белла стоит обратиться к неврологу, пройти обследование и начать лечение.

• перенесённые травмы головы и лица, при которых произошло повреждение лицевого нерва;
• сильные переохлаждения, длительное или регулярное нахождение на сквозняках;
• инфекционные заболевания — герпетическая инфекция, воспаление среднего уха, эпидемический паротит, синдром Мелькерссона-Розенталя;
• нарушения мозгового кровообращения при геморрагическом или ишемическом инсульте;
• нейроинфекции;
• доброкачественные и злокачественные опухоли, которые по мере роста сдавливают нерв.

В группу риска развития болезни входят люди с генетической предрасположенностью — узким костным каналом, по которому проходит лицевой нерв. Из-за такой анатомической особенности повышается риск ущемления при нарушениях кровоснабжения и воспалениях. 

Симптоматика неврита развивается постепенно: сначала пациента беспокоит боль за ухом, через несколько дней появляется асимметрия лица. На стороне поражённого нерва сглаживается носогубная складка, уголок рта опускается и все лицо перекашивается на здоровую сторону. Из-за слабости мимических мышц пациент не может полноценно двигать ими: улыбаться, хмуриться, поднять бровь. Часто пропадают вкусовые ощущения на языке, возникает сухость глаз или слезотечение.

Дополнительные симптомы зависят от конкретного места поражения лицевого нерва:

• при патологии ядра возникает только мышечная слабость;
• при поражении моста головного мозга развивается парез мышц лица и сходящееся косоглазие;
• при поражении нерва на выходе из ствола головного мозга нарушается слух, поскольку развивается также неврит слухового нерва.

В зависимости от причин развития, неврит лицевого нерва делится на две категории:

Первичный

Чаще всего развивается как осложнение перенесённой простуды. Когда пациент страдает от сильного переохлаждения, в сосудах лица происходят ярко выраженные патологические изменения — они спазмируются, развивается отёк тканей. Это приводит к нарушению нормального питания нерва и, как следствие, его параличу.

Вторичный

Возникает при сильной интоксикации организма, на фоне инфекционных и воспалительных заболеваний, опухолевых процессов. Чаще всего проблему провоцируют следующие заболевания: герпетическая инфекция, отит, синдром Мелькерссона-Розенталя. В эту группу причин патологии входят травматические повреждения нерва, поражения на фоне ишемического и геморрагического инсульта.

У 3 пациентов из 4 при своевременном начале лечения наступает полное выздоровление, функции поражённого нерва удается восстановить. Риск осложнений повышается, если развиваются сопутствующие патологии или неврит продолжается дольше трех месяцев. Основное осложнение запущенного неврита — контрактуры мимических мышц.

Если двигательная функция мимических мышц полностью не восстановилась, через 1-1,5 месяца после начала заболевания возможно развитие контрактуры. При этом осложнении стягивается поражённая сторона лица, появляется дискомфорт и непроизвольные мышечные сокращения. Лицо пациента выглядит так, будто на здоровой стороне мышцы также парализованы.

• Не находитесь на сквозняках и держите голову в тепле, всегда носите головные уборы в холодное время года;
• избегайте травм лица и головы;
• следите за давлением, откажитесь от курения и выполняйте другие профилактические рекомендации против инсультов;
• своевременно лечите инфекционные заболевания;
• периодически проходите плановые осмотры у онколога и сдавайте кровь на онкомаркеры.