8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно

Сеть клиник
Лечение без операции

+7 (495) 001-05-47

круглосуточно

Перезвоните мне

Онлайн запись

+7 (495) 001-05-47

Запись круглосуточно

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно

Версия для слабовидящих

Миелит

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Ефремов М.М. Невролог • Остеопат • Вертебролог • Рефлексотерапевт • стаж 41 год

Дата обновления: 23 Июля 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Миелит — воспалительное поражение серого и/или белого вещества спинного мозга. Если воспаление охватывает несколько сегментов и вызывает нарушение функции проводящих путей, состояние определяют как поперечный миелит. Заболевание может развиваться на фоне травмы, аллергической реакции, интоксикации, вирусной или бактериальной инфекции, а также как осложнение системных и аутоиммунных заболеваний. Клинически проявляется болевым синдромом, нарушением чувствительности и двигательных функций. Миелит встречается редко — около 5 случаев на 1 млн населения, однако протекает тяжело и нередко приводит к стойким неврологическим дефицитам.

Причины миелита

Патогенез заболевания связан с воспалительным отеком спинного мозга, нарушением микроциркуляции и повреждением нервной ткани. В качестве триггеров выступают:

инфекции: вирус простого герпеса, менингококковая инфекция, сифилис, ВИЧ, полиомиелит, а также случаи, при которых инфекция первично поражает спинной мозг;
травмы спинного мозга: ушиб, сотрясение, кровоизлияние, компрессия;
повреждения позвоночника, преимущественно шейного отдела;
интоксикации: воздействие лекарственных препаратов, промышленных ядов, органических растворителей, химических веществ;
системные заболевания: рассеянный склероз, васкулиты, болезнь Девика, аутоиммунные расстройства;
высокие дозы облучения, применяемые в онкологии.

Симптомы миелита

Заболевание начинается остро, обычно с общей воспалительной симптоматики: повышение температуры, озноб, выраженная слабость. Первый характерный признак — боль в спине, часто разлитого характера, с иррадиацией в бедра, промежность, нижние конечности.

По мере прогрессирования возникают:

нарушения чувствительности ниже уровня очага: гипестезия, парестезии, ощущение «ползания мурашек», чувство холода или дуновения воздуха;
двигательные расстройства: от мышечной слабости до парезов и параличей;
нарушения функции тазовых органов.

Клиническая картина зависит от уровня поражения:

Поражение шейного отдела

расстройства чувствительности;
слабость или паралич верхних и нижних конечностей;
риск дыхательных нарушений при вовлечении высоких сегментов.

Поражение грудного отдела:

спастический паралич ног;
судорожные сокращения мышц;
снижение мышечного тонуса;
загрудинная боль, эпизоды удушья;
ощущение перебоев в работе сердца.

Поражение пояснично-крестцового отдела

недержание мочи и кала;
сексуальная дисфункция у мужчин;
нарушение координации движений;
слабость в ногах.

Разновидности миелита

По механизму развития:

первичный;
вторичный (возникает на фоне другого заболевания).

По причине возникновения:

инфекционный (вирусный, бактериальный);
травматический;
токсический (интоксикационный);
поствакцинальный;
аутоиммунный.

По степени распространенности:

диффузный: воспаление охватывает значительную часть спинного мозга;
ограниченный: локальный очаг воспаления;
многоочаговый: несколько очагов в разных отделах.

По уровню поражения:

шейный;
грудной;
пояснично-крестцовый.

Диагностика

Диагностика миелита основана на комплексной оценке клинических данных, анамнеза, неврологического статуса и инструментальных методов. В обязательный объем обследования входят:

исследование спинномозговой жидкости;
общий анализ крови;
анализ крови на антитела к возможным инфекционным агентам;
МРТ позвоночника и спинного мозга (основной метод);
КТ позвоночника;
миелография;
электронейромиография.

В сети клиник ЦМРТ диагностика миелита проводится комплексно и включает широкий спектр лабораторных и инструментальных методов.

К какому врачу обратиться

Пациенту необходимо обратиться к неврологу. В зависимости от предполагаемой причины заболевания может потребоваться консультация инфекциониста, вертебролога, травматолога, нейрохирурга или кардиолога.

Лечение миелита

Лечение проводится в условиях стационара. Тактика зависит от этиологии и степени неврологического дефицита.

В терапию могут входить:

антибиотики широкого спектра действия в больших дозах;
нестероидные противовоспалительные препараты;
витамины группы В;
жаропонижающие средства;
анальгетики;
антихолинэстеразные препараты;
глюкокортикостероиды;
миорелаксанты;
катетеризация мочевого пузыря при нарушении мочеиспускания.

Выздоровление обычно наступает через 2-3 месяца, однако полное восстановление функций может занимать до 2-3 лет.

В восстановительном периоде в сети клиник ЦМРТ применяются различные методы реабилитации, направленные на улучшение проводимости, сохранение мышечного тонуса, профилактику осложнений.

Осложнения

Миелит может приводить к тяжелым последствиям:

нарушение кровообращения и некроз ткани спинного мозга;
остановка дыхания при поражении шейных сегментов;
недержание мочи и кала;
частичный или полный паралич;
мышечная атрофия.

Профилактика

Специфическая профилактика миелита отсутствует. Для снижения риска важно:

проводить плановые вакцинации;
избегать травм и переохлаждений;
своевременно лечить сопутствующие заболевания и устранять хронические очаги инфекции;
укреплять иммунитет;
отказаться от вредных привычек;
придерживаться рационального питания;
регулярно заниматься физической активностью.