Миелит причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Миелит — воспалительный процесс, при котором поражается серое и/или белое вещество спинного мозга. В тех случаях, когда воспаление одновременно затрагивает несколько сегментов спинного мозга определяют поперечный миелит. Возникает вследствие травм, аллергии, интоксикации, как осложнение при острых инфекциях. Проявляется болью, нарушением чувствительности, расстройством двигательных функций. Заболевание встречается редко, не более, чем 5 случаев на 1 млн. человек. Очень тяжело переносится, и часто вызывает осложнения, в некоторых случаях несовместимые с жизнью. В группу риска попадают люди в возрасте 10-20 лет и пожилые.
Причины миелита
Отправной точкой в развитии заболевания считается отек головного мозга. За счет избыточного накопления жидкости в клетках и межклеточных пространствах мозга расстраивается кровообращение, образуются сосудистые тромбы, что в свою очередь увеличивает отек, и так по замкнутому кругу. Подобное состояние вызывают:
- инфекции: вирус простого герпеса, менингококковая инфекция, сифилис, ВИЧ, полиомиелит, в том числе, если инфекция изначально проникла только в спинной мозг
- травмы спинного мозга: ушиб, сотрясение, кровоизлияние, сдавливание
- повреждение позвоночника, чаще сегментов шейного отдела
- отравление лекарственными препаратами, ядами, органическими растворителями, химикатами
- системные заболевания: рассеянный склероз, васкулит, болезнь Девика, аутоиммунные расстройства
- высокие дозы облучения, используемые для уничтожения раковых клеток
Симптомы миелита
Болезнь начинается остро, с признаков инфекционного поражения: резко повышается температура, знобит, ощущается слабость. Первый характерный признак миелита — боль в спине. Она может отличаться интенсивностью, обычно не ограничивается одной точкой, а распространяется на соседние участки тела: спину, промежности, бедра. К другим проявлениям миелита относят нарушение чувствительности ниже места поражения или гиперчувствительность, несуществующие ощущения ползания мурашек, холода, дуновения ветра.
Симптомы болезни и их выраженность зависят от места образования очага поражения, распространенности воспаления:
- миелит на уровне шейного отдела характеризуется расстройством чувствительности, нарушением движений или параличом верхних и нижних конечностей
- при поражении грудного отдела наблюдается спастический паралич ног, судороги, понижение мышечного тонуса, боль в груди, приступы удушья, ощущения перебоев в работе сердца
- симптомы поражения пояснично-крестцового отдела спинного мозга включают недержание мочи, кала, импотенцию у мужчин, нарушения координации движений
Разновидности
Классификацию миелита проводят по нескольким признакам:
- по механизму развития: первичный и вторичный (проявляется на фоне другого заболевания)
- по причине возникновение: инфекционный (в свою очередь разделяют на вирусный и бактериальный), травматический, интоксикационный, поствакцинальный, аутоиммунный
- по степени распространенности: диффузный (воспаление распространяется на весь спинной мозг), ограниченный (воспаление не выходит за рамки одного очага), многоочаговый (очаги поражения рассредоточены в разных отделах)
- по уровню воспаления: шейный, грудной, пояснично-крестцовый
Диагностика
Диагностика миелита основывается на комплексной оценке состояния пациента. При распознании воспаления спинного мозга учитываются данные из истории болезни, жалобы больного, наличие ранее перенесенных заболеваний, травмы, условия труда. Обязательным для всех будет исследование спинномозговой жидкости, общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к инфекции. Окончательный диагноз может быть установлен по данным компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии позвоночника, миелографии, электронейромиографии.
В сети клиник ЦМРТ диагностика миелита предполагает проведение разных методов диагностики:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Лечение миелита
Курс лечения миелита подбирает невролог, иногда в сотрудничестве с нейрохирургом, травматологом, инфекционистом, вертебрологом, кардиологом, опираясь на причины развития и особенности течения болезни. Лечение проходит в условиях стационара. Во всех случаях назначаются антибиотики широкого спектра действия большими дозами, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины группы В, жаропонижающие, при необходимости избавиться от боли — анальгетики. По показаниям применяют антихолинэстеразные лекарства, гормоны, миорелаксанты, катетеризацию мочевого пузыря. Выздоровление наступает в течение 2-3 месяцев, а полное восстановление через 2-3 года.
Для предупреждения пролежней рекомендована лечебная физкультура в постели.
В сети клиник ЦМРТ в восстановительный период применяют разные методы терапии, а именно:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Осложнения
Воспаление спинного мозга тяжело переносится пациентами, и может вызвать ряд нежелательных последствий в организме. К таким относят:
- расстройство кровообращения, что в итоге становится причиной размягчения и отмирания тканей спинного мозга
- остановку дыхания в случае поражения сегментов шейного отдела спинного мозга
- недержание мочи, кала
- полный или частичный паралич
- мышечную атрофию
Профилактика миелита
С учетом большого количества причин воспаления спинного мозга специфической профилактики миелита не существует. Важно соблюдать общие рекомендации невролога:
- проводить плановую вакцинацию тех болезней, которые могут спровоцировать миелит
- не допускать травм, переохлаждений
- своевременно лечить сопутствующие патологии, устранять хронические очаги инфекции
- укреплять иммунитет
- отказаться от вредных привычек
- правильно питаться
- заниматься спортом
Комментарии 0
Комментариев пока нет