Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно
Версия для слабовидящих
Круглосуточно
Онлайн запись
© 2012-2020 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716
Пользовательское соглашение
Главная separator Заболевания separator Нервная система separator Парез стопы при грыже позвоночника

Парез стопы при грыже позвоночника причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Парез стопы при грыже позвоночника – состояние, характеризующееся ослаблением мышц, отвечающих за поднятие лодыжки и сгибание пальцев. Патология начинается с сильной боли в спине. Ее невозможно снять с помощью обезболивающих препаратов. В дальнейшем отмечается обвисание стопы. Пациент не может встать на пятки или поднять ступню. При ходьбе заметно, как он волочит ногу по земле. Это связано с пережатием нерва, отвечающего за движение стопы. Если человек не лечит парез, со временем болевой синдром проходит, но нерв становится неработоспособным. Пока в стопе ощущается боль, у пациента есть шанс, что после лечения он будет ходить.

Поделиться:
изображение

Причины возникновения заболевания

Основная причина пареза стопы при грыже позвоночника – повреждение нервного корешка в области позвонка L5. Пациент не может стоять на носках или на пятках, нажимать на педали и подниматься по лестнице. При посадке в автомобиль он испытывает дискомфорт, поскольку приходится опираться на поврежденную конечность. Предвестником пареза в ступнях считается пронзительный болевой синдром в синдром. Затем он отдает в икру ноги с внешней стороны. Спустя некоторое время боль проходит, но стопа немеет, при ходьбе не работает и подворачивается внутрь.

Статью проверил

img
Булацкий Сергей Олегович Ортопед • Травматолог • стаж 14 лет

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

О чем говорит парез стопы при грыже позвоночника?

При парезе стопы у пациента наблюдается походка с высоко поднятыми ногами. Это связано с тем, что пораженные мышцы ослаблены, больному сложно удерживать наверху стопу, она начинает шаркать о землю, если ее не поднять. Также пациент не в состоянии поднять пальцы ноги вверх и поднять стопу мышцами лодыжки.

При парезе стопы на фоне грыжи позвоночного отдела могут возникать следующие симптомы:

  • онемение;
  • покалывание и болевые ощущения в стопе;
  • ослабление мышц;
  • хромота.

Парез стопы бывает односторонний и двусторонний. Если патология вызвана грыжей позвоночника, то она чаще имеет односторонний характер. При уменьшении грыжи естественным образом постепенно исчезает и парез. В таком случае необходимость в лечении отсутствует.

С чем можно перепутать парез стопы?

Парез стопы может быть симптомом не только межпозвонковой грыжи, но и стеноза позвоночного канала, спондилолистеза и перелома позвонков. Для стеноза характерно воспаление или сдавление корешков спинномозговых нервов вследствие образования остеофитов или сужения позвоночного канала. Воспаление нервов или компрессия вызывают болевой синдром, особенно при ходьбе или долгом стоянии. Такая патология чаще диагностируется у людей после 60 лет.

Парез стопы может возникать при переломе позвонков поясничного отдела позвоночника. Он сопровождается отраженной болью в стопе.

Первые действия при парезе стопы

Если вы заметили, что при вставании на пятки не получается поднять носок одной ноги или невозможно встать одновременно обеими ногами на носки, тогда у вас имеется нарушение функций нервных корешков S1 и L5 или их отмирание. Если срочно не обратиться за медицинской помощью, то патологические изменения останутся навсегда. Наличие пареза стопы при межпозвоночной грыже около 30 дней без лечения не оставляет шанса на восстановление двигательной активности даже после хирургического вмешательства. Это связано с окончательной атрофией нерва и мышц. Нижняя конечность становится тоньше другой. Своевременная операция и длительный курс реабилитации поможет частично восстановить мышечную массу и двигательные функции.

Когда и к какому врачу нужно обратиться?

При появлении болевых ощущений и онемения стопы следует обратиться к неврологу или вертебрологу. При диагностике пареза стопы врач использует специальную шкалу, которая обозначает подвижность стопы от 0 до 5, где 0 – это полный паралич, а 5 – здоровая подвижность. Он составляет полную картину нарушения, включая клинические признаки, сопутствующие болезни, травмы и прием лекарственных препаратов. Дополнительно могут быть назначены электромиография, рентгенография, магнитно-резонансная томография, анализы крови, тесты для измерения уровня сахара, гемоглобина и креатинина.

doc-img

Ключкина Екатерина Николаевна

Врач ЛФК • Реабилитолог стаж 6 лет
doc-img

Хачатрян Игорь Самвелович

Ортопед • Хирург стаж 9 лет
doc-img

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Невролог стаж 7 лет
doc-img

Тремаскин Аркадий Федорович

Ортопед • Травматолог стаж 7 лет
doc-img

Савичкин Алексей Серафимович

Мануальный терапевт • Хирург стаж 18 лет
doc-img

Ефремов Михаил Михайлович

Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Рефлексотерапевт стаж 36 лет
doc-img

Ульянова Дарья Геннадьевна

Невролог • Мануальный терапевт стаж 22 года
doc-img

Шантырь Виктор Викторович

Ортопед • Травматолог стаж 40 лет

Как лечить?

При парезе стопы на фоне межпозвоночной грыжи требуется комплексное лечение. Врач составляет индивидуальную программу лечебной физкультуры, назначает физиопроцедуры, остеопатию, мануальную терапию, ударно-волновую терапию и классический массаж.

Медикаментозное лечение

Вылечить парез стопы при грыже позвоночного отдела медикаментами невозможно. Требуется оперативное вмешательство и правильно подобранные физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое лечение

Иногда при парезе стопы может потребоваться хирургическое лечение. Эффективными методиками считается спинальная фузия и декомпрессия. В большинстве случаев нейрохирургическое вмешательство направлено на устранение грыжи и освобождение сдавленного корешка. Операция помогает спасти пораженный нерв или создает благоприятные условия для восстановления его функционирования. Восстановление функции стопы после оперативного вмешательства длится от 6 до 12 месяцев.

Консервативная терапия

Период восстановления в не отягощенных случаях составляет 1-1,5 месяца. Пациенту рекомендуется 2-3 раза в неделю заниматься на тренажерах. Также ему показаны блокады суставов и позвоночника местными анестетиками, внутрисуставное введение хондропротекторов и резонансно-волновая дециметровая терапия.

Для того, чтобы вернуть стопе подвижность и правильное положение, нормализовать обмен веществ и улучшить кровообращение, проводят электростимуляцию пораженных нервов и мышц. По завершению курс реабилитолог подбирает комплекс упражнений для самостоятельных занятий в домашних условиях.

Источники

«Эпидемиологическая и клиническая характеристика одноуровневых грыж поясничных межпозвонковых дисков». В. Я. Латышева, М. В. Олизарович, 2015.

«Параличи, парезы». Большая Медицинская Энциклопедия.

«Физическая реабилитация». С. Н. Попов, 2005 г.

«Боли в спине: стратегия лечения» Н. В. Шахпаронова, А. С. Кадыков, 2014.

Комментарии

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

изображение

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте