Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно
Версия для слабовидящих
Круглосуточно
Онлайн запись
© 2012-2020 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №ЛО-77-01-010510
Пользовательское соглашение
Главная separator Заболевания separator Нервная система separator Невралгия седалищного нерва

Невралгия седалищного нерва причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Невралгия седалищного нерва или ишиас – распространенная патология, характеризующаяся воспалением крупного седалищного нерва, острыми простреливающими или тянущими болями в ногах, их онемением или потерей двигательной активности. Она диагностируется у людей в возрасте 30-50 лет. В зависимости от уровня поражения нервных корешков в области поясницы, болевой синдром может возникать в ягодице, отдавать в голень, стопу и пальцы. В сидячем положении боль усиливается, вызывая слабость в ноге. Также она может сопровождаться дискомфортом в спине.

Поделиться:

Причины невралгии

Защемление седалищного нерва может возникнуть на фоне таких причин:

  • остеохондроз позвоночника;
  • спондилолистез;
  • межпозвоночные грыжи;
  • дисфункция пояснично-крестцового сочленения;
  • опухоли позвоночника;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения обменных процессов;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Лайма;
  • интоксикация организма;
  • травмы седалищного нерва;
  • аллергические заболевания;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • занятия тяжелыми видами спорта.

Статью проверил

img
Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 16 лет

Информация актуальна на 2021 год

Симптомы

Ишиас развивается вследствие защемления нерва и сопровождается следующими симптомами:

  • быстрая утомляемость;
  • боли в области поясницы и ягодиц, постепенно охватывающие ноги до пальцев;
  • чувство жжения в нижней части ног;
  • потеря чувствительности пальцами ног;
  • нарушение походки;
  • атрофия мышечной ткани.

При сгибании ноги в колене болевой синдром ослабевает, а при разгибании — усиливается, отдавая в область ягодиц. Пациенты утверждают, что чаще боли возникают ночью. По окончании приступа болевые ощущения могут беспокоить в центре ягодицы, под коленом и в пояснице. В некоторых случаях они могут привести к потере сознания. У больного краснеет кожа, появляются отеки, гипергидроз стоп. Во время приступа он замирает и старается не двигаться пораженной конечностью.

Разновидности

В зависимости от пораженной части нерва врачи выделяют 3 вида ишиаса:

  • Верхний или фуникулит. Воспаление локализовано в семенном канатике. В большинстве случаев развивается при эпидидимите или орхоэпидидимите. Иногда появляется при травмах или удалении яичка, воспалительных или онкологических заболеваниях. Может привести к водянке или бесплодию.
  • Средний или плексит. Поражение нервного сплетения, которое образовано спинномозговыми нервами. Возникает при травмах. Опухолях, обменных нарушениях, инфекциях и аутоиммунных заболеваниях. Нередко приводит к инвалидизации.
  • Нижний или трункулит. Локализуется у места выхода седалищного нерва из малого таза.

Диагностика

Врач проводит полный неврологический осмотр, определяет состояние кожи, степень сухости и атрофии. Дополнительно выполняют рентгенографию, компьютерную томографию, электронейромиографию и магнитно-резонансную томографию.

К какому врачу обратиться

При возникновении болевого синдрома в спине и ногах следует обратиться к неврологу. Он определит локализацию патологического очага и причину ишиаса, назначит эффективное лечение.

doc-img

Скульский Сергей Константинович

Рентгенолог стаж 19 лет
doc-img

Ключкина Екатерина Николаевна

Врач ЛФК • Реабилитолог стаж 7 лет
Кандидат медицинских наук
doc-img

Хачатрян Игорь Самвелович

Ортопед • Хирург • Флеболог стаж 8 лет
Отзывы: 2
doc-img

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Невролог стаж 7 лет
Отзывы: 3
Главный врач ЦМРТ Москва
doc-img

Тремаскин Аркадий Федорович

Ортопед • Травматолог стаж 7 лет
Отзывы: 2
doc-img

Савичкин Алексей Серафимович

Мануальный терапевт • Хирург стаж 19 лет
Профессор • Доктор медицинских наук
doc-img

Ефремов Михаил Михайлович

Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Рефлексотерапевт стаж 36 лет
Отзывы: 5
doc-img

Ульянова Дарья Геннадьевна

Невролог • Мануальный терапевт стаж 22 года
doc-img

Шантырь Виктор Викторович

Ортопед • Травматолог стаж 40 лет
Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург
doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 14 лет
Главный врач центра “Телерадиомедицина”
doc-img

Бортневский Александр Евгеньевич

Рентгенолог стаж 16 лет
doc-img

Бурулёв Артём Леонидович

Рентгенолог стаж 27 лет
doc-img

Коников Виктор Валерьевич

Рентгенолог стаж 17 лет
doc-img

Шайдулин Роман Вадимович

Массажист стаж 18 лет
Врач первой категории
doc-img

Саргсян Арцрун Оганесович

Врач УЗИ стаж 10 лет
doc-img

Ливанов Александр Владимирович

Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт стаж 27 лет
doc-img

Соловьев Игорь Валерьевич

Невролог стаж 7 лет
Кандидат медицинских наук
doc-img

Кученков Александр Викторович

Хирург • Травматолог-ортопед • Флеболог • Спортивный врач стаж 23 года
doc-img

Аракелян Севак Левонович

Невролог стаж 8 лет

Лечение невралгии седалищного нерва

Курс лечения при ишиасе направлен на устранение болевого синдрома. Для этого врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты, витаминные комплексы. Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с патологией хондропротекторы, миорелаксанты и гомеопатические средства. Для усиления эффективности медикаментов используют физиопроцедуры. Полезными считаются согревающие компрессы, фонофорез и электрофорез. Также больному показано санаторно-курортное лечение, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, фитотерапия и апитерапия.

При невралгии седалищного нерва у пациента отмечается депрессивное состояние из-за постоянной боли. Справиться с ним помогут антидепрессанты.

Для повышения физической активности больному показана лечебная гимнастика. Программу подбирает индивидуально врач. Она предусматривает постепенное увеличение нагрузок. Полезно пациенту с ишиасом плавать в бассейне.

После снятия острой формы невралгии можно проводить массажные процедуры. Они предназначены для профилактики гипотрофии мышечной ткани.

При длительном ишиасе хорошо помогают растирания с использованием настойки конского каштана. Полезно принимать воздушные ванны, после чего несколько минут растирать все тело.

Если у пациента тяжелая форма ишиаса с выраженной клинической картиной, ему показан постельный режим. Кровать обязательно должна быть с жестким каркасом и ортопедическим матрасом. Под больную конечность подкладывается подушка. Во время лечения острой формы врачи рекомендуют ограничить двигательную активность.

В случае отсутствия положительного результата от медикаментозного лечения больному показано хирургическое вмешательство.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения больной может столкнуться с такими осложнениями:

  • нестабильность позвоночника;
  • отмирание нервных окончаний;
  • мышечная слабость в нижних конечностях;
  • паралич ног.

Также ишиас негативно сказывается на работе внутренних органов. При невралгии седалищного нерва человек иногда не может работать и самостоятельно себя обслуживать. Такие проблемы возникают при травмах, присоединении различных инфекций и межпозвонковой грыжи.

Профилактика

Для предотвращения ишиаса следует соблюдать ряд правил:

  • избегать переохлаждений;
  •  устраивать разминку 3-4 раза в день при сидячей работе;
  • не поднимать тяжести;
  • своевременно лечить заболевания, провоцирующие защемление седалищного нерва;
  • сбалансированно питаться;
  • принимать витаминные препараты в осенне-зимний период;
  • не пренебрегать плановыми медосмотрами;
  • отказаться от вредных привычек;
  • укреплять спинной корсет с помощью гимнастики;
  • реже носить обувь на высоком каблуке;
  • держать спину прямо в течение дня. 

Источники

«Анатомические вариации седалищного нерва» Алмасуд Рами, 2018.

«Диагностика повреждений седалищного нерва и его ветвей» Р. И. Хамзаев, Ю. И. Борода, В. П. Берснев, Е. Н. Жарова, 2008.

«Лечение неврита седалищного нерва акупунктурой» Т. Д. Зырянова, Цинхэ Ли, Жунбин Ван, 1996.

«Оценка результатов хирургического лечения повреждений седалищного нерва» Ю. И. Борода, В. П. Берснев, Р. И. Хамзаев, 2009.


Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

изображение

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте