Невралгия седалищного нерва

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Ефремов М.М. Невролог • Остеопат • Вертебролог • Рефлексотерапевт • стаж 41 год

Дата обновления: 23 Июля 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Невралгия седалищного нерва (ишиас) – распространенная патология, характеризующаяся воспалением крупного седалищного нерва, острыми простреливающими или тянущими болями в ногах, их онемением или потерей двигательной активности. Она диагностируется у людей в возрасте 30-50 лет. В зависимости от уровня поражения нервных корешков в области поясницы, болевой синдром может возникать в ягодице, отдавать в голень, стопу и пальцы. В сидячем положении боль усиливается, вызывая слабость в ноге. Также она может сопровождаться дискомфортом в спине.

Причины невралгии

Защемление седалищного нерва может возникнуть на фоне таких причин:

остеохондроз позвоночника;
спондилолистез;
межпозвоночные грыжи;
дисфункция пояснично-крестцового сочленения;
опухоли позвоночника;
герпетическое поражение нерва;
травмы седалищного нерва;
синдром грушевидной мышцы;
занятия тяжелыми видами спорта.

Симптомы

Ишиас развивается вследствие защемления нерва и сопровождается следующими симптомами:

боли в области поясницы и ягодиц, которые могут распространяться вниз по ноге;
чувство жжения в нижней части ног;
потеря чувствительности в ноге;
нарушение походки.

При сгибании ноги в колене болевой синдром ослабевает, а при разгибании — усиливается, отдавая в область ягодиц. По окончании приступа боль может беспокоить в центре ягодицы, под коленом и в пояснице.

Разновидности

В зависимости от пораженной части нерва врачи выделяют 3 вида ишиаса:

Верхний, или радикулит — воспаление корешков нервов в области поясничного отдела позвоночника. Возникает при компрессии или воспалении нервных корешков, что может быть связано с грыжей диска, травмами, инфекциями или опухолями.
Средний, или плексит — воспаление нервного сплетения, которое может затронуть нервные структуры, образующие седалищный нерв. Причины могут включать травмы, опухоли, инфекции или аутоиммунные заболевания.
Нижний, или неврит седалищного нерва — воспаление самого седалищного нерва, обычно возникающее при его компрессии или воспалении в области малого таза, что может приводить к болям, покалываниям и слабости в ногах.

Диагностика

Врач опрашивает пациента, проводит полный неврологический осмотр. Дополнительно выполняют рентгенографию, компьютерную томографию, электронейромиографию и магнитно-резонансную томографию.

К какому врачу обратиться

При возникновении болевого синдрома в спине и ногах следует обратиться к неврологу. Он определит причину ишиаса, назначит эффективное лечение.

Лечение невралгии седалищного нерва

Курс лечения при ишиасе направлен на устранение болевого синдрома. Для этого врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты, витаминные комплексы. Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с патологией хондропротекторы, миорелаксанты и гомеопатические средства. При хронической боли (более 3 месяцев) назначаются антидепрессанты или антиконсульвсанты. Назначить препараты может только специалист. Для усиления эффективности медикаментов используют физиопроцедуры. Полезными считаются согревающие компрессы, фонофорез и электрофорез, санаторно-курортное лечение, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, фитотерапия.

Для повышения физической активности назначают лечебную гимнастику. Программу составляет индивидуально врач. Она предусматривает постепенное увеличение нагрузок.

Тяжелая форма ишиаса с выраженной клинической картиной требует соблюдения постельного режима. Кровать обязательно должна быть с жестким каркасом и ортопедическим матрасом. Под больную конечность подкладывается подушка.

В случае отсутствия положительного результата от медикаментозного лечения больному показано хирургическое вмешательство.