Лечебная гимнастика при болезни Бехтерева

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед • стаж 28 лет

Дата обновления: 28 Мая 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) — хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание, при котором преимущественно поражаются позвоночник и крестцово-подвздошные суставы. Патология чаще диагностируется у мужчин молодого возраста и нередко приводит к прогрессирующему ограничению подвижности позвоночного столба, болевому синдрому и нарушениям осанки.

В результате хронического воспаления происходит фиброз и окостенение связочного аппарата, формируются анкилозы — сращения между позвонками. Позвоночник теряет гибкость, грудная клетка становится менее подвижной, нарушается дыхание. Однако при комплексной терапии, включающей медикаменты, физиопроцедуры и регулярную лечебную гимнастику, удается значительно замедлить прогрессирование болезни и сохранить функциональную активность.

Регулярная лечебная гимнастика при болезни Бехтерева — это ключевой элемент комплексного лечения, позволяющий сохранить гибкость позвоночника, замедлить формирование анкилозов и улучшить качество жизни пациента.

Занятия должны проводиться систематически, в спокойном темпе, под контролем врача или инструктора ЛФК, особенно на ранних этапах освоения программы.

Цели и задачи лечебной гимнастики

ЛФК при болезни Бехтерева — обязательный компонент лечения, направленный на поддержание подвижности позвоночника, профилактику деформаций и улучшение общего самочувствия.

Основные задачи гимнастики:

уменьшение утренней скованности и болевого синдрома;
поддержание подвижности позвоночника и крупных суставов;
укрепление мышечного корсета спины, шеи и грудной клетки;
профилактика деформаций, особенно сутулости и «позы просителя»;
улучшение вентиляции легких и функции дыхания;
повышение выносливости и общего тонуса организма.

Основные принципы выполнения упражнений

Для эффективности и безопасности занятий необходимо соблюдать следующие рекомендации:

заниматься ежедневно, избегая длительных перерывов;
выполнять движения плавно, без рывков и перенапряжения;
контролировать дыхание, не задерживать его и не форсировать;
заниматься в комфортной одежде, исключая переохлаждение;
при выраженной боли или повышении температуры — уменьшать нагрузку;
постепенно увеличивать амплитуду движений и количество повторов;
сочетать гимнастику с массажем и физиотерапией по рекомендации врача.

Комплекс упражнений при анкилозирующем спондилоартрите

Дыхательные упражнения:

глубокое дыхание животом: лежа на спине, одна рука на животе, другая на грудной клетке; медленно вдохнуть через нос, поднимая живот, выдохнуть через рот; повторить 10-12 раз;
грудное дыхание: сидя или стоя, ладони на ребрах; при вдохе раскрыть грудную клетку, при выдохе мягко сжать ее руками; повторить 8-10 раз.

Развитие подвижности позвоночника:

наклоны вперед и назад: стоя, руки на поясе; плавно наклониться вперед, затем прогнуться назад; повторить 8-10 раз;
повороты корпуса: сидя на стуле или стоя, руки на плечах; плавно поворачивать корпус влево и вправо, удерживая таз неподвижным; повторить 8-10 раз;
наклоны в стороны: стоя, руки вдоль туловища; поочередно наклоняться вправо и влево, скользя рукой по бедру; выполнить по 8 повторов в каждую сторону.

Упражнения для шейного отдела:

повороты головы: медленно поворачивать голову вправо и влево, удерживая подбородок на одной линии; повторить 6-8 раз;
наклоны головы: наклонить голову к одному плечу, затем к другому, потом вперед и назад, без перенапряжения; повторить по 4-6 раз в каждом направлении.

Упражнения для спины и грудной клетки:

сведение лопаток: стоя или сидя; на вдохе свести лопатки, приподнимая грудную клетку, на выдохе — расслабиться; повторить 8-10 раз;
«кошка-собака»: стоя на четвереньках; на вдохе прогнуть спину, подняв голову, на выдохе округлить спину, опуская подбородок к груди; повторить 6-8 циклов;
упражнение у стены: встать спиной к стене, прижав затылок, лопатки, ягодицы и пятки; поднимать и опускать руки по стене, не отрывая спину; повторить 10 раз.

Мобилизация тазобедренных и плечевых суставов:

круговые движения руками: стоя, выполнять круговые движения руками вперед и назад по 6 раз в каждую сторону;
махи ногами: стоя с опорой, плавно выполнять махи прямой ногой назад и в сторону; повторить по 6-8 раз на каждую ногу.

Завершение — растяжка и расслабление:

поза ребенка: сидя на пятках, наклониться вперед, вытянув руки, лбом коснуться пола или подушки; дышать спокойно, удерживая положение 1-2 минуты;
растяжка спины лежа: лежа на спине, подтянуть колени к груди, обхватить их руками и слегка покачаться вправо-влево, расслабляя спину.

Дополнительные рекомендации

Для максимальной эффективности ЛФК необходимо:

контролировать осанку в течение дня, держать голову прямо, избегать сутулости;
использовать ортопедические матрасы и подушки средней жесткости;
избегать длительного сидения без движения;
проветривать помещение и заниматься в хорошо освещенной комнате;
при усилении боли снижать интенсивность упражнений, не прекращая занятия полностью;
сочетать гимнастику с назначенной медикаментозной терапией под контролем ревматолога.