Реабилитация после артроскопии плечевого сустава
Артроскопия – особый вид операции на плечевом суставе (ПС), в ходе которой в сустав вводят небольшую камеру (артроскоп). Камера передает изображение на монитор и помогает оперировать небольшими инструментами, введенными в сустав через миниатюрные разрезы. Операция может затрагивать мышцы, связки, хрящевую и костную части сустава.
По сравнению с обычной, открытой, операцией на ПС, артроскопия менее болезненна и восстановление после нее проходит гораздо быстрее.
Комплекс лечебно-восстановительных процедур, называемый реабилитацией, необходим для восстановления подвижности, силы и функционирования плеча после артроскопии.
Дата публикации: 19 Марта 2021 года
Дата проверки: 13 Января 2023 года
Коротко о реабилитации
Реабилитация после артроскопии плечевого сустава направлена на:
- Устранение биомеханических повреждений после операции: восстановление нормального кровоснабжения и иннервации мышц-стабилизаторов (манжеты) плечевого сустава
- возвращение способности к занятию спортом
В связи с малоинвазивностью метода, восстановление организма после операции проходит достаточно быстро – в большинстве случаев пациенту можно ехать домой уже в день операции. Сам процесс реабилитации занимает от 6 до 12 недель, начинается уже через несколько часов после операции и продолжается в специализированных реабилитационных центрах, а также дома – в виде самостоятельных тренировок.
Обязательна ли реабилитация?
Реабилитация необходима для восстановления тонуса и силы мышц, стабилизирующих плечевой сустав, профилактики их атрофии. Без должных усилий, диапазон и свобода движения ПС восстановятся не полностью – это выразится в невозможности полностью поднять или отвести в сторону руку, в боли или дискомфорте при движениях.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Цитата от специалиста ЦМРТ
Исключительно информированность, владение техникой необходимых физических упражнений, регулярные тренировки и наблюдение у специалиста по реабилитации позволяют пациентам избежать осложнений и повторных травм плечевого сустава и достичь, или даже превзойти свои предоперационные уровни активности и физические показатели.
Этапы реабилитации
Программа реабилитации составляется специалистом с учетом особенностей повреждения, вида операции и характера предполагаемых нагрузок. Восстановление после артроскопии проходит в несколько этапов, с последовательным увеличением нагрузки на сустав и окружающие его мышцы, что приводит к их укреплению и постепенному заживлению.
1 этап. Послеоперационный
1 – 4 недели после операции:
- Посещение специалиста по реабилитации с первой недели после артроскопии;
- снижение отечности и боли в прооперированном плече;
- полное восстановление диапазона пассивных движений в суставе;
- поддержание тонуса мышц, стабилизирующих ПС;
- стимулирование кровообращения в области плечевого сустава.
Первые несколько недель после операции пациентам советуют носить ортезную повязку (плечевой бандаж) – повязка фиксирует прооперированную руку в полуотведенном положении, снижая воспаление и не давая травмировать сустав в процессе выполнения базовых бытовых задач. Восстанавливать пассивную (под воздействием внешней силы) подвижность плечевого сустава начинают с выполнения простых, индивидуально подобранных специалистом по реабилитации, упражнений:
- Статическое напряжение мышц плечевого пояса.
- Движения пальцами руки, движения кистью.
- Умеренные сгибательно-разгибательные движения в локтевом суставе
- Динамические упражнения: поднятие надплечий, вращение и сведение лопаток.
Первое время, при попытке выполнить какое-либо упражнение, мышцы плеча будут рефлекторно напрягаться, пытаясь предотвратить возможную травму. Это может выражаться в небольшом дискомфорте и тянущих ощущениях. Специалист по реабилитации поможет преодолеть рефлекторный страх и научит выполнять упражнения так, чтобы избежать повторной травмы.
Помимо лечебной физкультуры (ЛФК), реабилитация после артроскопии плечевого сустава может включать и другие процедуры:
Механотерапия (аппарат АРТРОМОТ ACTIVE-K).
Упражнения на лечебном аппарате, которые можно начинать уже в течение первых суток после операции под контролем специалиста по реабилитации. Работа на аппарате направлена на раннее безболезненное восстановление подвижности в оперированном плечевом суставе и укрепление мышц-стабилизаторов. Оказывает положительное влияние на координацию движений.
Нейромышечная электростимуляция.
Через кожу пациента подаются электрические импульсы, стимулирующие нервные окончания к передаче сигналов определенной группе мышц. Мышцы отвечают на импульс вибрацией или сокращением – так же, как при нормальной мышечной активности, например, при ходьбе или тренировке в спортзале. Это позволяет оптимизировать силу и тонус мышц, ослабить болевые ощущения.
Лечебный массаж.
Процедура уменьшает боль и отечность, улучшает приток крови в прооперированную конечность.
Кинезиологическое тейпирование.
Накладывание на кожу вокруг сустава специальных эластичных хлопковых лент на акриловой клеевой основе. Тейпы стабилизируют сустав и мышцы, увеличивая их диапазон движения и оказывая противоотечное действие.
Мануальная и кинезио- терапии.
Набор методов ЛФК, направленных на поддержание тонуса мышц-стабилизаторов плечевого сустава. Например, методики постизометрической релаксации мышц (ПИР) и проприоцептивное нервно-мышечная фасилитация (PNF-терапия).
Будет полезно уделить время и кардиотренировкам, например, занятиям на велотренажере. Однако, на первых порах, стоит воздержаться от бега – тряска при беге может негативно сказаться на заживлении плеча после артроскопии.
2 этап. Восстановительный
5 – 6 недели после операции:
- Посещение специалиста по реабилитации раз в 1-2 недели;
- начало восстановления активных движений в плечевом суставе;
- восстановление тонуса мышц плечевого пояса;
- восстановление чувства положения руки в пространстве (проприоцепции).
На втором этапе специалист по реабилитации обучает пациента упражнениям, нацеленным на восстановление активных движений – движений в плечевом суставе, осуществляемых за счет собственных мышц плечевого пояса. Темп, силу и амплитуду упражнений подбирают так, чтобы они были комфортны и безболезненны для пациента. Не разрешаются резкие, маховые, рывковые движения. Занятия стоит проводить 2-3 раза в день, каждое упражнение повторять 10-12 раз. Примеры упражнений:
- Качательные движения в плечевом суставе: наклониться вперед и свесить расслабленную руку. Раскачивать руку в различных плоскостях, избегая положений, доставляющих дискомфорт.
- “Скольжение” руки по горизонтальной поверхности с постепенным увеличением диапазона движения.
- Бытовые упражнения (причесывание, умывание и т.д.).
Выполнение упражнений необходимо приостановить если они вызывают отечность и / или усиление боли в суставе.
3 этап. Предтренировочный
7 – 12 недели после операции:
- Посещение специалиста по реабилитации раз в 2-3 недели;
- полное восстановление активного диапазона движения в плечевом суставе во всех плоскостях;продвинутое восстановление координации и проприоцепции.
По желанию пациента:
- Постепенное возвращение к силовым тренировкам;
- подготовка к возвращению в спорт.
К началу третьего этапа амплитуда движений пациента при выполнении упражнений увеличивается до полного объема. Вводятся:
- Упражнения в бассейне с использованием сопротивления воды;
- упражнения на координацию с использованием мячей и балансировочных платформ;
- упражнения на блоковых тренажерах с использованием отягощений и эластического сопротивления с постепенным увеличением нагрузки;
- элементы видов спорта, которыми пациент занимался до травмы.
Возвращение к спорту происходит постепенно, начиная с умеренных нагрузок, ограниченных короткими сессиями. Приблизительно через 6-12 месяцев пациент сможет вернуться к своим прежним показателям или даже превзойти их.
Где пройти реабилитацию после артроскопии плечевого сустава?
Пройти реабилитацию после артроскопии ПС можно в сети реабилитационных центров «Лаборатория движения». Свяжитесь с нами онлайн или по одному из телефонов на сайте.
Комментарии 0
Комментариев пока нет