Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Успешность замены коленного сустава напрямую зависит от качества реабилитации — комплекса процедур и упражнений, направленных на восстановление подвижности, силы мышц и возвращение пациента к активной жизни. Полное восстановление занимает от 3 до 12 месяцев и включает:

• восстановление амплитуды движений в колене;
• укрепление мышц-стабилизаторов коленного и тазобедренного суставов;
• развитие функциональной независимости;
• возвращение к физической активности и спорту.

Реабилитация делится на предоперационную и послеоперационную фазы. После операции применяются механотерапия, электростимуляция, массаж, кинезиотейпирование и индивидуальный комплекс упражнений. Только начальные этапы проходят в стационаре, далее — амбулаторно или на базе реабилитационных центров.

После операции:

• сгибание в колене снижается до 40-50% от нормы;
• квадрицепс бедра теряет активность;
• из-за рубцовой ткани ограничивается подвижность сустава;
• без реабилитации риск повторной травмы достигает 47% в первый год.

Комментарий специалиста ЦМРТ:

Только регулярные занятия под контролем реабилитолога позволяют избежать осложнений и достичь уровня активности, сопоставимого с предоперационным.

Этап 0. Подготовка

До операции пациент получает информацию о предстоящей реабилитации и учится технике передвижения на костылях. Важно подготовить дом, исключить ковры и препятствия. Выдаются рекомендации по физической активности, гигиене, вождению и половой жизни после операции.

Этап 1. Раннее восстановление (1-4 недели)

Цели:

• уменьшение боли и отека;
• профилактика атрофии мышц;
• восстановление разгибания в колене;
• обучение ходьбе с опорой и без неё.

Применяются:

• упражнения на аппарате ARTROMOT;
• базовая лечебная гимнастика;
• электростимуляция;
• кинезиотейпирование;
• массаж.

Пациент выписывается, если способен самостоятельно вставать, ходить с опорой, пользоваться ванной и преодолевать лестницу.

Этап 2. Возвращение к повседневной активности (4-12 недели)

Цели:

• увеличение амплитуды движений;
• развитие силы и выносливости;
• восстановление координации.

Добавляются:

• велотренажер, эллипсоид, беговая дорожка;
• упражнения на балансировочных платформах.

К 12 неделе пациент способен:

• ходить без опоры;
• вести домашнее хозяйство;
• водить автомобиль.

Этап 3. Возвращение к спорту (после 12 недели)

Пациент проходит тестирование для оценки восстановления. Разрешаются:

• спортивная ходьба;
• плавание;
• велоспорт;
• танцы.

Нагрузки увеличиваются постепенно. Полный возврат к тренировкам возможен через 6-12 месяцев.

Программу восстановления после эндопротезирования коленного сустава можно пройти в сети клиник «Лаборатория движения». Записаться на приём можно онлайн или по телефонам, указанным на сайте.