Спорт при грыже позвоночника

Лечебная гимнастика — важная составляющая часть комплексного лечения поясничной грыжи. Дозированные физические нагрузки включают в программу реабилитации после хирургического удаления грыжи, используют в качестве профилактики рецидива и формирования грыжи в другом сегменте или отделе позвоночника.

Регулярные упражнения оказывают благоприятное воздействие на мягкие ткани поясницы и хрящевые структуры:

• помогают укрепить мышечный корсет, который обеспечивает анатомически правильное расположение межпозвонковых дисков;
• приводят в норму процессы кровообращения;
• активизируют обмен веществ в тканях;
• снимают боль и воспаление;
• уменьшают повышенный тонус мышц скелета;
• облегчают выраженность или предупреждают спазм;
• улучшают общее самочувствие;
• повышают выносливость и работоспособность;
• обеспечивают благоприятный исход заболевания;
• предупреждают дальнейшую травматизацию позвоночника.

Важно, как можно раньше возобновить занятия спортом, для того чтобы мышцы стали получать сбалансированную физиологическую нагрузку.

Общие рекомендации для занятий спортом:

• следует начинать тренировку с разогрева мышц;
• выполнять упражнения плавно и медленно;
• держать под контролем пульс и дыхание;
• если при выполнении возникли болезненные ощущения, то некоторое время не делать это упражнение. При постоянной боли необходимо обратиться к врачу;
• не выполнять упражнения с осевой нагрузкой, отягощением в положении стоя;
• продолжительность упражнений, время тренировок и нагрузку увеличивать постепенно;
• при необходимости использовать ортопедический корсет для спины;
• спортивные тренировки должны быть не чаще трех раз в неделю, профилактическая гимнастика — ежедневно.

Адекватные физические нагрузки могут быть назначены вне периода обострения, при остаточном болевом синдроме, когда боль и чувство усталости возникают при длительном однообразном положении тела, определенных нагрузках. Основные противопоказания к упражнениям связаны с обострением или острым периодом грыжи.

Временные противопоказания к проведению лечебной физкультуры:

• общее тяжелое состояние, интоксикация;
• острые инфекционные и воспалительные процессы с высокой температурой тела;
• повышенное/пониженное артериальное давление;
• нарушение сердечного ритма.

К абсолютным противопоказаниям относят:

• дыхательную и сердечную недостаточности в хронической форме;
• туннельный синдром;
• злокачественные новообразования, метастазы;
• гемофилию;
• острые периоды инсульта или инфаркта;
• хронические заболевания в фазе обострения;
• деменцию;
• кровотечения;
• тромбозы и эмболии.

Людям с грыжей в пояснице показаны: плавание, пилатес, йога, упражнения с фитболом, скандинавская ходьба. Оптимальный вид спорта, комплекс упражнений подбирают индивидуально в зависимости от выраженности болевого синдрома, наличия неврологического дефицита, задач лечения, наличия сопутствующих заболеваний, противопоказаний, возраста больного.

Ниже подробно рассмотрим влияние разных видов спорта на состояние опорно-двигательного аппарата, течение межпозвоночный поясничной грыжи.

Плавание и аквааэробика

В раннем периоде лечения при остаточном болевом синдроме рекомендуют аквааэробику. Физические упражнения в воде благоприятны не только для позвоночника, но и общего здоровья. Частые занятия помогают увеличить силу мышц спины, гибкость связок, устранить боль, нормализовать вес, что крайне важно при наличии грыжевого выпячивания. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на позвоночник, провоцируют увеличение выпячивания межпозвонкового диска за границы тел позвонков.

По мере улучшения общего самочувствия, восстановления двигательной активности в поясничном отделе разрешено плавание с обязательным соблюдением правильной техники, при удовлетворительной физической форме, отсутствии заболеваний со стороны органов дыхания, сердца и сосудов можно использовать свободный стиль плавания.

Комфортная температура воды для занятий — 25-28 градусов, но не ниже 20 градусов, чтобы не допустить переохлаждения организма, не спровоцировать новый рецидив. Рекомендуемая продолжительность занятий на начальном этапе — 30-45 минут, в последующем время тренировок можно увеличить до 1.5 часов.

Пилатес

Регулярные занятия помогают укрепить мышцы-стабилизаторы, тем самым обеспечивая нормальное положение тел позвонков, улучшить гибкость, развить координацию, сформировать правильную осанку. В результате тренировок также стимулируется кровообращение, активизируется обмен веществ, проходит боль, уменьшается нагрузка на поврежденный диск.

Йога

Физические упражнения развивают гибкость позвоночника, укрепляют здоровье всего организма. Конечная цель йоги при грыже межпозвоночных дисков разная: улучшение физического здоровья, устранение мышечного спазма, восстановление двигательной активности, профилактика новых рецидивов.

Переоценив возможности своего тела, стремясь выполнить сразу сложные позы можно получить физические травмы в результате занятий йогой. Поэтому программу лечения должен составлять опытный инструктор в случае конкретного пациента, принимая во внимание физическую форму, возраст человека.

Фитбол

Упражнения с фитболом помогают исправить осанку, повысить гибкость, улучшить координацию. Круглая форма мяча позволяет выполнять движения с большей амплитудой, а его неустойчивость заставляет держать мышцы спины в постоянном напряжении, благодаря чему увеличивается сила в мышцах, выпрямляющих позвоночник. Другие положительные моменты упражнений с фитболом — улучшение функций дыхательной, нервной, сердечно-сосудистой систем, общее оздоровление организма, стимулирование кровообращения, снижение нагрузки на пораженный диск.

Упражнения на растяжку позвоночника

С помощью упражнений на растяжение позвоночника происходит увеличение пространства между дисками, уменьшается нагрузка на пораженный сегмент, что способствует некоторому восстановлению диска, останавливает прогрессирование грыжевого выпячивания.

Регулярные занятия также помогают ослабить давление грыжи диска на окружающие ткани, спинномозговой канал, позвоночную артерию, возобновить нормальное питание и кровообращение в тканях диска. В результате увеличения межпозвонкового расстояния проходит боль, спадает отечность, восстанавливается объем движений в поясничном отделе.

Занятия в тренажерном зале и тренажеры 

Люди с межпозвоночной грыжей в поясничном отделе вне периода обострения могут заниматься в тренажерном зале с пользой для спины, главное без осевой нагрузкой на позвоночник. В оздоровительную и реабилитационную программу включают занятия на велотренажерах. Кардионагрузки необходимы для поддержания хорошей внешней формы, помогают развить выносливость, улучшить циркуляцию крови, укрепить мышцы ног.

Можно делать жим лежа, тяги с верхнего блока за голову, тяги горизонтального блока, махи гантелями в стороны, упражнение “кошка”, подъем ног из положения лежа на боку. При небольших грыжах, неосложненных корешковым синдромом, разрешен жим ногами. Упражнение развивает мускулатуру ног, увеличивает гибкость связок и силу ягодичных мышц, снимает нагрузку с поясницы и спины.

А вот силовые тренировки при грыжевом выпячивании в пояснице противопоказаны. Упражнения с вертикальной нагрузкой на позвоночник могут спровоцировать смещение межпозвонковых дисков, сдавление позвоночного нерва.

Гиперэкстензия

Это физическое упражнение для развития мышц спины, ягодичных мышц, сгибателей бедра. Задачи методики — увеличить гибкость связок и силу мышц, нормализовать обмен веществ, обеспечить необходимое поступление кислорода к тканям, скорректировать правильную осанку, что крайне важно для профилактики обострения поясничной грыжи.

При нарушении техники гиперэкстензии можно травмировать спину, растянуть мышцы, что потребует длительного восстановления. Для людей с грыжей в спине оптимальный классический вариант — горизонтальная гиперэкстензия. Упражнение можно делать в домашних условиях лежа на полу.

Планка

Это физическое упражнение на укрепление мышц живота и спины. При соблюдении техники можно улучшить общую физическую форму, повысить выносливость, сформировать правильную осанку. Выполнение упражнения необходимо начинать с наиболее легкого варианта и режима 15 секунд, делая 3-4 повторения. Постепенно время нахождения в планке увеличивать до 1-2 минут.

Ходьба, скандинавская ходьба

Скандинавская ходьба с палками показывает хорошие результаты в лечении и профилактики грыжи в поясничном отделе позвоночника. Эффект от занятий:

• поддерживает тонус мышц верхней и нижней части тела;
• снимает мышечное напряжение;
• формирует крепкий мышечный корсет;
• улучшает чувство равновесия и координацию;
• способствует похудению;
• активизирует работу сердечно-сосудистой системы, органов дыхания;
• снижает нагрузку на позвоночник, суставы.

Чтобы почувствовать результаты тренировок важно сразу найти правильный темп движения, грамотно подобрать палки. Обычная ходьба по эффективности уступает скандинавской

Турник, подтягивания

Вис на турнике при поясничной грыже оказывает хороший эффект: увеличивает межпозвоночное расстояние, уменьшает нагрузку на поврежденный диск, укрепляет мышцы спины, улучшает кровоснабжение. Хорошо сочетать вис на турнике с подтягиваниями. Упражнение развивает мышцы верхней части спины, грудные мышцы и предплечья, мышцы брюшной стенки. Кроме того увеличивает гибкость и эластичность мягких тканей, восстанавливает двигательные функции поясничного отдела позвоночника.

При грыже межпозвоночных дисков противопоказаны циклические виды спорта: бег, легкая атлетика, гребля, метание диска, прыжки в высоту/длину, лыжный спорт. Представляют опасность из-за возможных травм такие спортивные дисциплины, как бокс, коньки, футбол, хоккей. Не рекомендованы упражнения с отягощением в положении стоя, вертикальные нагрузки на позвоночник, резкие движения, кувырки через голову.

Силовые упражнения, отжимания, приседания

Отжимания от пола, приседания со штангой, тяга становая — методики силового тренинга, которые противопоказаны людям с поясничной грыжей. Подобные тренировки могут приводить к смещению межпозвоночных дисков с последующим разрывом фиброзного кольца, сдавлением позвоночной артерии, поражением спинного мозга.

Скручивания

Поперечное скручивание позвоночника может стать причиной обострения грыжи, привести к тяжелым осложнениям, необходимости хирургического удаления грыжи. Категорически противопоказано упражнение с дополнительной нагрузкой в виде отягощения блоков, изменения угла наклона скамьи.

Прыжки, скакалка

Во время скачкообразных движений возникает дополнительная нагрузка на позвоночник, что создает благоприятные условия для увеличения грыжевого выпячивания, развития корешкового синдрома. Противопоказаны прыжки, упражнения со скакалкой людям с лишним весом.

Лыжи, коньки

Это активные виды спорта, связанные с большим количеством прыжков, резких движений, высокой вероятностью получения травм. При этом основная нагрузка ложится на позвоночник, из-за чего, в первую очередь, страдают межпозвоночные диски.

Бодибилдинг

Культуризм подразумевает выполнение физических упражнений с отягощением, что опасно сужением межпозвонкового расстояния, дегенеративными изменениями в тканях и хрящах вследствие нарушения питания и кровообращения. В числе возможных осложнений — усиление болевого синдрома, дистрофическое поражение спинного мозга (дискогенная миелопатия), патологическое сужение позвоночной артерии.