Грыжа пищевода
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация профильного специалиста после диагностики.
Грыжа пищевода – выпячивание желудочно-пищеводного соединения или смещение части свода желудка в пищеводное отверстие диафрагмы. Характеризуется возникновением рефлюксного заброса, болями в эпигастрии и области грудины, икотой, кашлем и рвотой с примесью крови. Для диагностики используют УЗИ, МРТ или рентген органов брюшной и грудной области с применением контраста, эзофагоскопию и фиброгастроскопию. На начальном этапе лечение консервативное, при тяжелой форме необходимо оперативное лечение.
Дата публикации: 09 Февраля 2023 года
Дата проверки: 08 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины грыжи пищевода
Возникновению грыжи пищевода способствуют:
- аномалии развития пищеводного отверстия диафрагмы, длина пищевода ниже нормы, неправильное положение желудка
- генетическая предрасположенность
- повышенная эластичность волокон ткани связок и их ослабление между пищеводом и диафрагмой
- травмы области живота, ожоги пищевода разного характера
- опухоли пищеварительного тракта
- хронические заболевания органов ЖКТ, сопровождающиеся запорами, повышенным метеоризмом, нарушением моторики
- регулярное переедание, избыточная масса тела
- многоплодная беременность
- состояния, сопровождающиеся сильным напряжением брюшной стенки искривление позвоночника
Симптомы грыжи пищевода
Клиническая картина выражена следующими симптомами:
- боль за грудиной и в подложечной области
- частая отрыжка, изжога, приступы икоты
- жжение корня языка, горечь во рту
- тошнота, рвота (иногда с примесью крови)
- срыгивание пищи во время нагрузки или наклона вперед
- обратный заброс желудочного сока
- приступы кашля и удушья в ночное время
Стадии развития патологии
Патологию классифицируют в зависимости от смещенных отделов пищевода и желудка в пищеводное отверстие диафрагмы. Выделяют три типа грыж.
- Аксиальная (скользящая) — характеризуется смещением пищевода и кардии желудка.
- Параэзофагеальная — смещение дна или свода желудка, при этом положение брюшной части пищевода и кардии остаются неизменным.
- Смешанная — характеризуется признаками аксиального и параэзофагеального типов.
По степени выпячивания выделяют кардиальную, кардиофундальную, субтотальную и тотальную формы.
Степень развития определяют объемом попавших органов в отверстие диафрагмы, выделяют начальную, среднюю, тяжелую или терминальную.
Как диагностировать грыжу пищевода
Диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы состоит из следующих методов.
Магнитно-резонансная томография является методом выбора при диагностики хронического рецидивирующего заболевания.
При невозможности применения магнитно-резонансной томографии назначают альтернативные методы исследования — КТ, УЗИ.
Дополнительно назначают эндоскопическое обследование слизистых пищевода и желудка — эзофагоскопию, фиброгастроскопию. Исследование выявляет воспалительный процесс, эрозии — гастрит, эзофагит, язву, патологическое смещение органов.
Лабораторные исследования: цитология образца тканей для исключения онкологических маркеров, pH-метрии кислотности желудочного сока, анализ крови, анализ кала на возможное внутреннее кровотечение.
Клиники ЦМРТ оснащены оборудованием экспертного класса для проведения полного обследования в удобное для пациента время.
МРТ с применением контрастных препаратов точно показывает толщину стенки пищевода, желудка, помогает оценить степень патологических изменений, выявить инфильтрацию и дифференцировать первичные поражения.
К какому врачу обратиться?
При возникших симптомах, указывающих на возможную грыжу пищевода, обращаются к врачу-гастроэнтерологу.
Как лечить грыжу пищевода
Консервативная терапия небольших грыжевых образований состоит из коррекции рациона, образа жизни, физических нагрузок.
Показано медикаментозное лечение препаратами снижающими секрецию и нивелирующими агрессивное влияние соляной кислоты — антацидные средства, блокаторы протонной помпы и рецепторов гистамина, прокинетики. Для купирования болевых ощущений применяют спазмолитики.
В случае неэффективности консервативных мер или запущенной стадии заболевания проводят операцию по удалению грыжи.
Последствия
В случае игнорирования и отсутствия лечения болезни возникают осложнения в виде:
- возникновения рефлюкса-эзофагита, вызывающего воспаление пищеводной стенки, ракового перерождения клеток тканей стенок пищевода
- хронического гастрита, появления пептических язв, эрозий, кровотечений;
- патологического сужения или стеноза пищевода, непроходимости пищи в желудок
- развития железодефицитной анемии
- ущемления, некроза тканей или перфорация стенок органа с развитием перитонита
К ущемлению грыжи приводит любое усиление внутрибрюшного давления — кашель, переедание, физическая нагрузка.
Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью снижает риск возникновения осложнений.
Профилактика
Для минимизации риска развития патологического состояния придерживаются общепринятых рекомендаций:
- избегание тяжелой пищи и переедания
- контроль массы тела
- отсутствие непомерных физических нагрузок, влекущих напряжение передней брюшной стенки
- избегание малоподвижного образа жизни
Людям с имеющимися проблемами гастроэнтерологического характера рекомендован ежегодный профилактический осмотр, своевременное обращение к врачу за квалифицированной помощью
Комментарии 0
Комментариев пока нет