Гемангиома печени
Гемангиома печени — это доброкачественное сосудистое новообразование, формирующееся в паренхиме (ткани) печени. Чаще всего опухоль обнаруживается случайно при проведении УЗИ или МРТ, не вызывает симптомов и не требует срочного вмешательства. Однако в ряде случаев опухоль может достигать крупных размеров и становиться клинически значимой.
Причины развития
Точные причины возникновения гемангиомы до конца не изучены. Считается, что большинство сосудистых опухолей печени носят врожденный характер. Среди возможных факторов риска:
- врожденные аномалии сосудов;
- склонность к образованию тромбов;
- повышение уровня женских половых гормонов (эстрогенов);
- травмы печени;
- длительный прием гормональных препаратов;
- беременность.
Учитывая, что заболевание часто диагностируется у женщин, предполагается участие гормонального фактора в механизме роста опухоли.
Дата публикации: 09 Февраля 2023 года
Дата проверки: 30 Июня 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
На ранних стадиях гемангиома, как правило, никак себя не проявляет. Большинство опухолей размером до 5 см не вызывает клинических симптомов и выявляется случайно. Однако при увеличении опухоли могут возникать:
- ощущение тяжести или распирания в правом подреберье;
- тошнота, чувство переполненности после еды;
- тупая боль в животе;
- визуальное увеличение объема живота (при крупных опухолях);
- нарушение пищеварения.
Наиболее опасным осложнением является разрыв гемангиомы с внутренним кровотечением — это состояние требует неотложной медицинской помощи.
Диагностика
Выявить гемангиому можно только с помощью инструментальных методов. Наиболее информативные из них:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) — доступный метод первичной диагностики;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) — позволяет точно определить локализацию, размеры, структуру образования и его связь с соседними тканями;
- Компьютерная томография (КТ) — применяется при невозможности проведения МРТ;
- Целиакография — контрастное рентгенологическое исследование сосудов печени, используется при сложных диагностических случаях;
- Сцинтиграфия и гепатосцинтиграфия — дополнительные методы при необходимости дифференцировать опухоль от других очагов;
- Биопсия не рекомендуется из-за риска кровотечения.
К какому врачу обратиться
Для оценки и наблюдения за гемангиомой печени рекомендуется обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу. При необходимости вмешательства пациента направляют к хирургу или онкологу-хирургу, специализирующемуся на операциях на печени.
Лечение
Лечение гемангиомы зависит от ее размеров, расположения, темпов роста и наличия симптомов. Стандартная тактика:
наблюдение — при размере опухоли до 5 см и отсутствии жалоб назначается динамическое наблюдение с повторным УЗИ или МРТ раз в 6-12 месяцев.
хирургическое вмешательство — показано в следующих случаях:
- быстрый рост опухоли;
- размеры более 5-6 см;
- появление симптомов;
- кровотечение или риск разрыва;
- сомнения в доброкачественном характере образования.
Методы хирургического лечения:
- резекция (удаление) части печени;
- эмболизация питающих сосудов;
- лазерная или радиочастотная абляция (в редких случаях);
- гормональная терапия — как вспомогательное лечение, в случае противопоказаний к операции.
Выбор метода зависит от локализации и объема опухоли, общего состояния пациента и функциональных резервов печени.
Возможные осложнения
- Разрыв опухоли с массивным кровотечением;
- сдавление желчных протоков или сосудов печени;
- воспаление или тромбоз внутри опухоли;
- болевой синдром при значительном увеличении размеров;
- риск осложнений во время беременности у женщин.
Профилактика
Поскольку большинство гемангиом имеет врожденный характер, специфическая профилактика не разработана. Однако снизить риск роста опухоли и развития осложнений позволяют:
- отказ от самолечения гормональными препаратами;
- контроль уровня эстрогенов у женщин;
- исключение травм области печени;
- регулярные профилактические осмотры (особенно при уже выявленных изменениях);
- умеренные физические нагрузки и контроль массы тела.
Комментарии 0
Комментариев пока нет