Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно
Версия для слабовидящих
Круглосуточно
Онлайн запись
© 2012-2020 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №ЛО-77-01-010510
Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи separator Как лечить separator Удаление грыжи позвоночника

Удаление грыжи позвоночника

От грыжи позвоночника страдают множество людей. При отсутствии своевременного лечения, несоблюдения рекомендаций врача единственный вариант избавиться от грыжи от болезни — оперативное вмешательство. Существует несколько методик хирургического лечения, каждая имеет особенности.

Поделиться:
изображение

Виды операций

Методы оперативного вмешательства для удаления грыжи различаются по эффективности, возможному риску осложнений, длительности проведения. Врачи выделяют несколько вариантов хирургического лечения грыжи позвоночника.

Эндоскопическое лечение

Методика подразумевает удаление грыжи, освобождение пространства для нервных отростков, уменьшение болезненных ощущений. Оперативное вмешательство сопровождается незначительными травмам мягких тканей, диск между позвонков сохраняет структуру. Эндоскопическое лечение характеризуется низкой вероятностью возникновения осложнений, отсутствием дискомфорта в реабилитационный период. Врачи рекомендуют данный метод в следующих случаях:

  • нарушение половой функции;
  • воспалительный процесс в области спинного мозга;
  • отсутствие эффекта от приёма медикаментозных средств;
  • выпячивание грыжи вбок;
  • развитие интенсивных болезненных ощущений, которые отдают в поясничную область.

Выделяют следующие противопоказания для проведения процедуры:

  • процесс вынашивания ребёнка;
  • нарушения работы сердца и сосудов;
  • новообразования злокачественного характера в области позвоночника;
  • грыжа серединного характера;
  • распространение инфекции в области грыжи.

Подготовка к операции требует: анализы крови и мочи, проверку на уровень сахара, прохождение магнитно-резонансной терапии, электрокардиограммы. За 6 — 8 часов до проведения хирургического лечения требуется отказаться от употребления любой жидкости и еды. Перед процедурой осуществляется рентгенологическая разметка для определения точной локализации грыжи. Операция длится 1 — 2 часа, в зависимости от стадии развития болезни и квалификации лечащего врача. Эндоскопическое лечение подразумевает местный наркоз. Врач осуществляет небольшой надрез, вводит направляющую для эндоскопа иглу. Доктор при помощи эндоскопа удаляет пульпозное ядро, омертвевшие ткани. После место разреза обрабатывается антисептиком и зашивается.

Лазерное 

Лазерное хирургическое вмешательство подразумевает нагрев и дальнейшее испарение жидкости при помощи лазера. Врач оказывает воздействие на ядро для удаления, устранения защемления нервных окончаний. Процедура характеризуется незначительным дискомфортом во время проведения. Структура тканей не нарушается, исключается возможность шрамов и рубцов. Реабилитационный период не требует постельного режима. Врачи выделяют ряд показаний для использования лазерного лечения:

  • небольшие размеры грыжи;
  • возраст от 18 до 50 лет;
  • низкая эффективность медикаментозных средств;
  • наличие дегенеративных процессов в позвоночнике;
  • отсутствие осложнений грыжи позвоночника.

Лечение лазером не рекомендуется, если размеры грыжи более 6 миллиметров, возраст больного более 50 лет, спинной мозг пациента повреждён. Перед проведением оперативного лечения больного направляют к нейрохирургу и терапевту для определения индивидуальных противопоказаний к проведению процедуры. Пациенту потребуется сдать анализы кала и кровеносных телец, пройти рентген, КТ, электрокардиограмму. За сутки до проведения лечения анестезиолог подбирает обезболивающий препарат, который не вызовет аллергическую реакцию. Больному проводят местный наркоз, после чего под кожный покров вводят иглу с кварцевым светодиодом. При помощи лазерного воздействия ядро нагревается до 70 градусов. Жидкость, которая находится в ядре, испаряется через отверстия в игле. Операция длится до часа, в зависимости от размеров грыжи.

Интерламинарное лечение

Интерламинарная методика применяется при размерах пульпозного ядра более 6 миллиметров в поясничной области позвоночника. Способ подразумевает установку имплантата, фиксирующего позвонки, для исключения рецидива болезни. Применяется при отсутствии заболеваний сердца и сосудов, органов дыхания, инфекционного очага и воспаления. Изначально пациенту потребуется сдать анализы кала, крови и мочи, пройти рентгенографию, компьютерную томографию для исключения возможных противопоказаний к проведению процедуры. Врач совершает надрез, затем удаляет выпячивание межпозвоночного диска, устанавливает имплант. В конце операции область надреза обрабатывается антисептиком и зашивается.

Статью проверил

img
Булацкий Сергей Олегович Ортопед • Травматолог • стаж 14 лет

Дата публикации: 16 Марта 2021 года

Дата проверки: 16 Марта 2021 года

Дата обновления: 23 Сентября 2021 года

Возможные осложнения после операции

Вероятность возникновения осложнений зависит от квалификации лечащего врача, выбранного метода терапии, индивидуальных особенностей организма. После удаления грыжи позвоночника существуют следующие риски:

  • распространение инфекции;
  • повреждение нервного окончания;
  • рецидив заболевания;
  • образование гематомы, характеризующийся интенсивными болями;
  • уменьшение эластичности мягких тканей;
  • уменьшение канала позвоночника, возникновение болезненных ощущения в поясничной области и нижних конечностях.

Реабилитация после лечения

Скорость восстановления после оперативного вмешательства зависит от особенностей организма пациента, размеры грыжи, соблюдения рекомендаций врача, выбранной методики. Врачи выделяют три этапа реабилитации после удаления грыжи позвоночника. В первые 7 дней назначают медикаментозные средства для поддержания организма больного. Требуется исключить физические нагрузки. При эндоскопическом лечении назначают противовоспалительное средство и антибактериальный препарат на срок от 5 до 10 дней. При лечении лазером больному назначают антифлогистическое средство курсом на неделю, направляют пациента на физиотерапевтические процедуры. После интерламинарной методики удаления грыжи назначают хондропротекторы и миорелаксанты. Через 14 дней после проведения лечения начинается адаптация к повседневному образу жизни, назначают лечебную физическую культуру, корректируют образ питания, рекомендуют носить корсет в течение 4 недель. После лазерного или эндоскопического лечения реабилитационный период не превышает 3 недель. При интерламинарном вмешательстве срок восстановления — около 2 месяцев.

Специальные корсеты после операции

Во время реабилитации пациентам рекомендуют носить ортопедический корсет, выполняющий одновременно ряд функций:

  • стимуляция кровообращения;
  • ускорение регенерации швов;
  • стабилизация области, в которой проводилось хирургическое вмешательство;
  • уменьшение нагрузки на позвоночник.

В зависимости от сложности хирургического лечения назначают одну из трёх разновидностей ортопедического корсета.

  1. Жесткий корсет используют при установке импланта для фиксации позвоночника.
  2. Полужесткий применяют для частичного уменьшения нагрузки, риска возникновения осложнений.
  3. Мягкий корсет используют в конце реабилитационного периода.

Длительность ношения корсета определяет доктор на основании индивидуальных условий развития грыжи, осуществления лечения. Чаще назначают полужёсткий корсет на 2 — 3 часа в день. Надевать требуется сверху одежды в положении лёжа на спине. Во время ношения болезненных ощущений быть не должно. Перед отдыхом требуется снимать корсет.

Боли после операции

Болезненные ощущения после проведения хирургического лечения развиваются по различным причинам. Дискомфорт возникает в нижних конечностях, области проведения оперативного вмешательства. Врачи выделяют естественные боли, развивающиеся, как реакция на хирургическое лечение. Характеризуются следующими признаками:

  • малая интенсивность болей;
  • чувство стянутости;
  • температура тела менее 38 градусов;
  • приступы головокружения;
  • чувство тяжести в нижних конечностях после сна.

При сильной усталости, чувстве озноба, нарушении мочеиспускательной функции требуется обратиться к хирургу.

Источники

Хирургическое лечение рецидивов болевых синдромов после удаления грыж поясничных межпозвоночных дисков Симонович А.Е Байкалов А.А, 2005

Эндоскопическая хирургия грыжи поясничного диска: исследование 1562 случаев Дестандо Ж., 2006


Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

изображение

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте