Удаление грыжи позвоночника
Грыжа позвоночника — это выпячивание межпозвонкового диска, которое может сдавливать спинномозговые корешки и вызывать боли в спине, онемение, слабость в конечностях. Если консервативное лечение не помогает, а симптомы прогрессируют, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство.
Показания к операции
Операция показана, если:
- боль не проходит более 6 недель, несмотря на лечение;
- есть выраженная слабость в ноге или руке;
- нарушена чувствительность;
- наблюдаются расстройства мочеиспускания или дефекации;
- грыжа слишком большая или вызывает клинически значимое сужение позвоночного канала.
Решение о проведении операции принимается нейрохирургом после обследования (МРТ, КТ, осмотра).
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 29 Мая 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Основные методы удаления грыжи позвоночника
Эндоскопическая дискэктомия
Минимально инвазивный метод, при котором через прокол кожи вводится эндоскоп. Врач удаляет грыжу, не затрагивая здоровые ткани. Преимущества:
- почти нет рубцов;
- минимальная травма;
- быстрая реабилитация (до 2 недель).
Подходит при грыжах небольшого и среднего размера, без выраженной нестабильности позвоночника.
Лазерная вапоризация
Через тонкую иглу под контролем аппарата в диск вводится световод. Лазер нагревает ядро диска, жидкость испаряется, давление снижается. Метод эффективен:
- при грыжах до 6 мм;
- в возрасте до 50 лет;
- при отсутствии выраженного дегенеративного процесса.
Плюсы: не требует разрезов, не оставляет рубцов, возможна амбулаторная реабилитация.
Микродискэктомия (в том числе интерламинарная)
Операция через небольшой разрез с использованием микроскопа. Позволяет удалить грыжу любого размера. При необходимости устанавливается имплантат для стабилизации сегмента. Применяется при крупных грыжах, сужении канала, нестабильности. Период восстановления — от 4 до 8 недель.
Возможные осложнения
Хотя современные методы малотравматичны, осложнения возможны:
- инфекция;
- повторное образование грыжи позвоночника;
- рубцовые изменения;
- повреждение нерва (редко);
- нестабильность сегмента.
Минимизировать риски помогает выбор квалифицированного хирурга, строгое соблюдение техники операции и последующая реабилитация.
Реабилитация после операции
Сразу после вмешательства:
- кратковременный постельный режим (от 1 до 3 дней);
- прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
- наблюдение врача и обработка шва.
Через 7–14 дней:
- подключают физиотерапию и ЛФК;
- корректируют питание и режим активности;
- рекомендуют ношение ортопедического корсета.
Через 3–6 недель:
- постепенное возвращение к обычной жизни;
- при необходимости — работа с реабилитологом.
После эндоскопической или лазерной процедуры восстановление занимает до 3 недель, после микродискэктомии — до 2 месяцев.
Ношение корсета
Ортопедический корсет разгружает позвоночник и защищает послеоперационную зону. Виды:
- жесткий — при установке импланта;
- полужесткий — после стандартной операции;
- мягкий — на завершающем этапе восстановления.
Носить корсет обычно нужно 2–3 часа в день, в положении лежа его снимают. Врач индивидуально подбирает режим.
Боли после операции: когда это норма, а когда тревожный симптом
В первые дни возможны:
- умеренные боли в области вмешательства;
- чувство стянутости;
- тяжесть в пояснице или ногах после сна;
- легкое головокружение.
Ответы на популярные вопросы
Можно ли удалить грыжу позвоночника без разреза?
Да, с помощью лазерной или эндоскопической методики. Операция проходит через прокол кожи и не требует наложения швов.
Насколько опасна операция?
Современные вмешательства малотравматичны. При соблюдении техники и последующей реабилитации риск осложнений минимален.
Сколько длится восстановление?
После лазерного лечения — до 2 недель, после эндоскопии — около 3 недель, после установки импланта — до 2 месяцев.
Обязательно ли носить корсет?
Да, на период восстановления он помогает зафиксировать зону операции и предотвратить повторное смещение.
Комментарии 0
Комментариев пока нет