Удаление грыжи позвоночника

Дата публикации: 04.05.2019

Дата проверки статьи: 07.05.2020

От грыжи позвоночника страдают множество людей. При отсутствии своевременного лечения, несоблюдения рекомендаций врача единственный вариант избавиться от грыжи от болезни — оперативное вмешательство. Существует несколько методик хирургического лечения, каждая имеет особенности.

Ещё по теме

Весь материал по этой теме

Виды операций

Методы оперативного вмешательства для удаления грыжи различаются по эффективности, возможному риску осложнений, длительности проведения. Врачи выделяют несколько вариантов хирургического лечения грыжи позвоночника.

Эндоскопическое лечение

Методика подразумевает удаление грыжи, освобождение пространства для нервных отростков, уменьшение болезненных ощущений. Оперативное вмешательство сопровождается незначительными травмам мягких тканей, диск между позвонков сохраняет структуру. Эндоскопическое лечение характеризуется низкой вероятностью возникновения осложнений, отсутствием дискомфорта в реабилитационный период. Врачи рекомендуют данный метод в следующих случаях:

нарушение половой функции;
воспалительный процесс в области спинного мозга;
отсутствие эффекта от приёма медикаментозных средств;
выпячивание грыжи вбок;
развитие интенсивных болезненных ощущений, которые отдают в поясничную область.

Выделяют следующие противопоказания для проведения процедуры:

процесс вынашивания ребёнка;
нарушения работы сердца и сосудов;
новообразования злокачественного характера в области позвоночника;
грыжа серединного характера;
распространение инфекции в области грыжи.

Подготовка к операции требует: анализы крови и мочи, проверку на уровень сахара, прохождение магнитно-резонансной терапии, электрокардиограммы. За 6 — 8 часов до проведения хирургического лечения требуется отказаться от употребления любой жидкости и еды. Перед процедурой осуществляется рентгенологическая разметка для определения точной локализации грыжи. Операция длится 1 — 2 часа, в зависимости от стадии развития болезни и квалификации лечащего врача. Эндоскопическое лечение подразумевает местный наркоз. Врач осуществляет небольшой надрез, вводит направляющую для эндоскопа иглу. Доктор при помощи эндоскопа удаляет пульпозное ядро, омертвевшие ткани. После место разреза обрабатывается антисептиком и зашивается.

Лазерное

Лазерное хирургическое вмешательство подразумевает нагрев и дальнейшее испарение жидкости при помощи лазера. Врач оказывает воздействие на ядро для удаления, устранения защемления нервных окончаний. Процедура характеризуется незначительным дискомфортом во время проведения. Структура тканей не нарушается, исключается возможность шрамов и рубцов. Реабилитационный период не требует постельного режима. Врачи выделяют ряд показаний для использования лазерного лечения:

небольшие размеры грыжи;
возраст от 18 до 50 лет;
низкая эффективность медикаментозных средств;
наличие дегенеративных процессов в позвоночнике;
отсутствие осложнений грыжи позвоночника.

Лечение лазером не рекомендуется, если размеры грыжи более 6 миллиметров, возраст больного более 50 лет, спинной мозг пациента повреждён. Перед проведением оперативного лечения больного направляют к нейрохирургу и терапевту для определения индивидуальных противопоказаний к проведению процедуры. Пациенту потребуется сдать анализы кала и кровеносных телец, пройти рентген, КТ, электрокардиограмму. За сутки до проведения лечения анестезиолог подбирает обезболивающий препарат, который не вызовет аллергическую реакцию. Больному проводят местный наркоз, после чего под кожный покров вводят иглу с кварцевым светодиодом. При помощи лазерного воздействия ядро нагревается до 70 градусов. Жидкость, которая находится в ядре, испаряется через отверстия в игле. Операция длится до часа, в зависимости от размеров грыжи.

Интерламинарное лечение

Интерламинарная методика применяется при размерах пульпозного ядра более 6 миллиметров в поясничной области позвоночника. Способ подразумевает установку имплантата, фиксирующего позвонки, для исключения рецидива болезни. Применяется при отсутствии заболеваний сердца и сосудов, органов дыхания, инфекционного очага и воспаления. Изначально пациенту потребуется сдать анализы кала, крови и мочи, пройти рентгенографию, компьютерную томографию для исключения возможных противопоказаний к проведению процедуры. Врач совершает надрез, затем удаляет выпячивание межпозвоночного диска, устанавливает имплант. В конце операции область надреза обрабатывается антисептиком и зашивается.

Возможные осложнения после операции

Вероятность возникновения осложнений зависит от квалификации лечащего врача, выбранного метода терапии, индивидуальных особенностей организма. После удаления грыжи позвоночника существуют следующие риски:

распространение инфекции;
повреждение нервного окончания;
рецидив заболевания;
образование гематомы, характеризующийся интенсивными болями;
уменьшение эластичности мягких тканей;
уменьшение канала позвоночника, возникновение болезненных ощущения в поясничной области и нижних конечностях.

Реабилитация после лечения

Скорость восстановления после оперативного вмешательства зависит от особенностей организма пациента, размеры грыжи, соблюдения рекомендаций врача, выбранной методики. Врачи выделяют три этапа реабилитации после удаления грыжи позвоночника. В первые 7 дней назначают медикаментозные средства для поддержания организма больного. Требуется исключить физические нагрузки. При эндоскопическом лечении назначают противовоспалительное средство и антибактериальный препарат на срок от 5 до 10 дней. При лечении лазером больному назначают антифлогистическое средство курсом на неделю, направляют пациента на физиотерапевтические процедуры. После интерламинарной методики удаления грыжи назначают хондропротекторы и миорелаксанты. Через 14 дней после проведения лечения начинается адаптация к повседневному образу жизни, назначают лечебную физическую культуру, корректируют образ питания, рекомендуют носить корсет в течение 4 недель. После лазерного или эндоскопического лечения реабилитационный период не превышает 3 недель. При интерламинарном вмешательстве срок восстановления — около 2 месяцев.

Специальные корсеты после операции

Во время реабилитации пациентам рекомендуют носить ортопедический корсет, выполняющий одновременно ряд функций:

стимуляция кровообращения;
ускорение регенерации швов;
стабилизация области, в которой проводилось хирургическое вмешательство;
уменьшение нагрузки на позвоночник.

В зависимости от сложности хирургического лечения назначают одну из трёх разновидностей ортопедического корсета.

Жесткий корсет используют при установке импланта для фиксации позвоночника.
Полужесткий применяют для частичного уменьшения нагрузки, риска возникновения осложнений.
Мягкий корсет используют в конце реабилитационного периода.

Длительность ношения корсета определяет доктор на основании индивидуальных условий развития грыжи, осуществления лечения. Чаще назначают полужёсткий корсет на 2 — 3 часа в день. Надевать требуется сверху одежды в положении лёжа на спине. Во время ношения болезненных ощущений быть не должно. Перед отдыхом требуется снимать корсет.

Боли после операции

Болезненные ощущения после проведения хирургического лечения развиваются по различным причинам. Дискомфорт возникает в нижних конечностях, области проведения оперативного вмешательства. Врачи выделяют естественные боли, развивающиеся, как реакция на хирургическое лечение. Характеризуются следующими признаками:

малая интенсивность болей;
чувство стянутости;
температура тела менее 38 градусов;
приступы головокружения;
чувство тяжести в нижних конечностях после сна.

При сильной усталости, чувстве озноба, нарушении мочеиспускательной функции требуется обратиться к хирургу.

Источники

Хирургическое лечение рецидивов болевых синдромов после удаления грыж поясничных межпозвоночных дисков Симонович А.Е Байкалов А.А, 2005
Эндоскопическая хирургия грыжи поясничного диска: исследование 1562 случаев Дестандо Ж., 2006

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Сергей Шнуров

Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.

Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!

Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.

Открыть скан отзыва

Русанова

Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.

Открыть скан отзыва

Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!

Открыть скан отзыва

Кузнецов В.А.

Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.

Открыть скан отзыва

Храброва В.Е.

Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.

Открыть скан отзыва

Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.

Большое спасибо за консультацию и обследование... Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.

Записаться в клинику ЦМРТ

Позвоните +7 495 181-96-05 или оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Консультация врача до МРТ — бесплатно

30 % скидка на обследования ночью

Обследование в день обращения