Церебральный атеросклероз

На ранних стадиях заболевание протекает почти бессимптомно. По мере снижения кровоснабжения мозга появляются постепенно нарастающие проявления:

• ухудшение памяти, снижение внимания и концентрации;
• замедление мышления, трудности с выполнением привычных интеллектуальных задач;
• быстрая утомляемость, ощущение «тумана» в голове;
• шум или звон в ушах;
• небольшая неустойчивость при ходьбе, особенно в темноте или на неровной поверхности;
• кратковременные эпизоды онемения или слабости в конечностях, характерные для транзиторных ишемических атак;
• нарушения сна, поверхностный или прерывистый сон.

Важно понимать:

• резких, выраженных головных болей при атеросклерозе нет;
• «классическая» головная боль для него не характерна;
• основные симптомы — когнитивные, нейроваскулярные и связанные с нарушением мелкой моторики.

При выраженном снижении кровотока могут развиваться транзиторные ишемические атаки и ишемический инсульт.

Для подтверждения диагноза применяются:

• МРТ головного мозга — выявляет участки хронической ишемии;
• МР-ангиография — показывает степень и локализацию сужения сосудов;
• дуплексное УЗИ сосудов шеи и головы;
• анализ крови на липидный профиль и уровень глюкозы;
• при необходимости — кардиологическое обследование для оценки общего сосудистого риска.

Комплексная диагностика помогает точно определить тяжесть изменений и подобрать подходящее лечение.

Медикаментозная терапия

• статины для снижения уровня холестерина;
• антиагреганты для профилактики тромбозов;
• препараты для контроля артериального давления;
• средства, улучшающие мозговую перфузию, по показаниям.

Коррекция образа жизни

• отказ от курения;
• уменьшение потребления насыщенных жиров и соли;
• регулярная умеренная физическая активность;
• контроль массы тела.

Хирургические методы

При значительных сужениях крупных сосудов может потребоваться вмешательство:

• стентирование;
• каротидная эндартерэктомия — удаление тромбов и атеросклеротических бляшек из просвета артерии.