Лимфаденопатия

Основной классический симптом генерализованной или локальной формы — увеличение лимфатических узлов. Клиническая картина дополняется следующими симптомами:

• длительная субфебрильная или фебрильная температура, сопровождающаяся головной болью, катаральными проявлениями и ломотой в мышцах;
• ночная потливость;
• патологическое увеличение селезенки и печени в размере;
• быстрая потеря веса;
• частые инфекции верхних дыхательных путей.

При обнаружении симптомов необходимо обратиться к врачу. Так как не все лимфоузлы видны визуально, возможна лимфаденопатия средостения или брюшной полости.

Патологическое состояние классифицируют по нескольким параметрам.

• По локализации поражений — выделяют шейную, подмышечную, грудную, паховую, а также лимфаденопатия брюшной полости и малого таза.
• По распространению патологического процесса — локализованная (процесс затрагивает одну анатомическую область) и генерализованная лимфаденопатия (процесс затрагивает две или более областей организма).
• По этиологии — инфекционного или неинфекционного характера.
• По характеру течения выделяют острую, хроническую и рецидивирующую стадии.

Диагностика включает:

• сбор анамнеза и выявления общей клинической картины, сопутствующих заболеваний;физикальный осмотр;
• лабораторные анализы мочи и крови — общий, биохимический, посев на выявление возбудителя, анализ на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатит, токсоплазмоз;
• диаскин-пробу на туберкулез;
• гистологический анализ биоптата пораженного узла;
• УЗИ внутренних органов и пораженных лимфоузлов;
• КТ, МРТ, рентген.

Первоначальное обращение при обнаружении симптомов лимфаденопатии к терапевту. После сбора анамнеза, проведенного обследования и выявления причины, дальнейшим лечением также занимаются гематологи, онкологи, отоларингологи, инфекционисты, венерологи, пульмонологи, хирурги и ревматологи.

Как лечить лимфаденопатию

Первичная терапия лимфаденопатии направлена на устранение причины возникновения заболевания. Медикаментозное лечение зависит от этиологии:

• при выявленном возбудителе — антибактериальная терапия препаратами широкого или направленного действия;
• противовирусные и иммуномодулирующие средства;
• противовоспалительные и обезболивающие препараты для снижения повышенной температуры, устранения ломоты;
• антигистаминные средства для купирования отека;витаминные комплексы;
• дезинтоксикационная терапия для выведения токсинов, образующихся при распаде вирусов и бактерий.

Показано физиотерапевтическое лечение, направленное на купирование воспаления. При неэффективности медикаментозного лечения применяют хирургический метод.

При несвоевременном обращении к врачу или отсутствии лечения развиваются аденофлегмоны или разлитое воспалительное гнойное заболевание лимфатического узла. Характеризуется повреждением капсулы, инфильтрацией, распространением гнойного содержимого в кровь и лимфу. Состояние классифицируется как тяжелое, требующее неотложной медицинской помощи.

Специфических мероприятий не предусмотрено. В качестве профилактических мер рекомендовано своевременное устранение причин, влекущих развитие лимфаденопатии:

• профилактика простудных заболеваний;
• своевременные прививки;
• контроль употребления продуктов животного происхождения без термической обработки; соблюдение личной гигиены;
• повышение иммунитета и активный образ жизни.

Пациентам с лимфаденопатией неопухолевого характера рекомендовано диспансерная группа и систематическое наблюдение у лечащего врача.